1、1会计学ICD编码知识培训普通外科编码知识培训普通外科冠状动脉血管成形术（球囊扩张）；冠状动脉造影：单导管或双导管；那根血管、几支血管；几枚支架、什么支架；n06.31 n06.39 甲状腺部分切除术(单、双侧)n06.4 甲状腺全部切除(如伴喉切除术分类30.3-30.4)n06.51 胸骨下甲状腺部分切除术n06.52 胸骨下甲状腺全部切除术n06.6 经颏下/口腔入路甲状腺切除术胃癌根治术胃癌根治术是一个不定型手术，常见有以下几种术式：（1）胃大部切除伴食管-胃吻合术（43.5x01）或腹腔镜下胃大部切除伴食管-胃吻合术（43.5x03）（2）胃大部切除伴胃-十二指肠吻合Billroth
2、 式手术（43.6x01）或腹腔镜胃大部切除伴胃-十二指肠吻合术Billroth 式手术（43.6x02）（3）胃大部切除伴胃-空肠吻合术Billroth 式手术（43.7x00 x001）或腹腔镜胃大部切除伴胃-空肠吻合术Billroth 式手术（43.7x03）（4）全胃切除伴食管-十二指肠吻合术（43.9900 x006）或腹腔镜辅助全胃切除伴食管-十二指肠吻合术（43.9904）（5）全胃切除伴食管-空肠吻合术（43.9901）或腹腔镜辅助全胃切除伴食管-空肠吻合术（43.9905）Tips：以上术式都要编码以上术式都要编码40.59，各个具体部位的淋巴结清扫。，各个具体部位的淋巴结清
3、扫。例例1：迷走神经切断术迷走神经切断术 迷走神经切断术是将迷走神经横断，阻断其感觉、分泌和运动神经冲动。切断后可使胃酸排出量下降，主要用于消化性溃疡的治疗。44.0000 迷走神经切断术44.0001 腹腔镜下迷走神经切断术44.0100 迷走神经干切断术例例4：胃破裂手术胃破裂手术44.6100 胃裂伤缝合术44.6100 x003胃破裂修补术例例4：腹内全结肠切除术腹内全结肠切除术 开放性：开放性腹内全结肠切除术(45.8200)腹腔镜：腹腔镜腹内全结肠切除术（45.8100）即经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术)，保肛，是直肠癌根治术的首选术式。适用于中高位直肠癌(腹膜返折以上的直肠癌
4、，距肛门7-10cmc以上)。优点：完全保留肛门和肛门括约肌，大大提高患者生活质量。包含三步编码：包含三步编码：（1）直肠前切除术（48.6301）或腹腔镜下直肠前切除术（48.6302）（2）乙状结肠-直肠吻合术（45.9405）（3）肠系膜淋巴结清扫术（40.5909）n49.4 痔操作n49.5 肛门括约肌切断n49.6 肛门切除术n49.7 肛门修补术【不包括：近期产科裂伤修补术（75.62）】n49.9 肛门的其他手术【不包括（括约肌）扩张（96.23）】n例例1：n肛瘘手术肛瘘手术n肛瘘切开术：（49.11）n肛瘘切除术：（49.12）n肛瘘切开挂线术：分类于肛门瘘管闭合术（49.
5、73）例例2：肝血管瘤和肝癌手术（入路：腹腔镜、开放性肝血管瘤和肝癌手术（入路：腹腔镜、开放性）部分肝切除术（50.22）肝叶切除术（50.3）50.2200部分肝切除术对应编码（包括肝部分肝切除术对应编码（包括肝至至肝肝切除术、肝楔形切除术、肝部分切除术）切除术、肝楔形切除术、肝部分切除术）：50.2200 x003 肝段切除术50.2200 x004 肝段切除术50.2200 x005 肝段切除术50.2200 x006 肝段切除术50.2200 x007 肝段切除术50.2200 x008 肝段切除术50.2200 x009 肝段切除术50.2201 肝楔形切除术50.2202 肝段切除
6、术50.2203 腹腔镜下肝段切除术50.2204 腹腔镜下肝楔形切除术50.2205 腹腔镜下肝部分切除术例例3：肝病损微波消融术、射频消融术肝病损微波消融术、射频消融术（注意：入路）注意：入路）50.2301 肝病损微波消融术50.2302 肝病损射频消融术50.2303 胆囊床病损射频消融术50.2401 CT引导下肝病损射频消融术50.2402 CT引导下肝病损微波消融术50.2403 超声引导下肝病损微波消融术50.2404 超声引导下肝病损射频消融术（2）肝癌介入治疗）肝癌介入治疗*做了肝局部灌注同时又做了肝动脉物理栓塞做了肝局部灌注同时又做了肝动脉物理栓塞 最全包含四步：最全包含
7、四步：化学物质栓塞 （99.2500 x017）肝局部灌注 （50.9300）经导管肝动脉栓塞术 （39.7903）肝动脉造影 （88.4701）*仅仅做了肝局部灌注，没有做肝动脉物理栓仅仅做了肝局部灌注，没有做肝动脉物理栓塞，塞，包含三步：包含三步：化学物质栓塞 （99.2500 x017）肝局部灌注 （50.9300）肝动脉造影 （88.4701）*没有做肝局部灌注，只做了肝动脉物理栓塞没有做肝局部灌注，只做了肝动脉物理栓塞 包含三步：包含三步：化学物质栓塞 （99.2500 x017）经导管肝动脉栓塞术（39.7903）肝动脉造影 （88.4701）例例2：胆囊癌根治术：胆囊癌根治术*如
8、果没有胆道的黄疸及梗阻包含三步如果没有胆道的黄疸及梗阻包含三步：（1）肝段切除术 （50.2200 x006）肝段切除术 （50.2200 x007）（2）胆囊切除术 （51.2200）（3）腹腔淋巴结清扫术 （40.5908）*如果有胆道的黄疸及梗阻包含四步：如果有胆道的黄疸及梗阻包含四步：（1）肝段切除术 （50.2200 x006）肝段切除术 （50.2200 x007）（2）胆囊切除术 （51.2200）（3）腹腔淋巴结清扫术 （40.5908）（4）胆管空肠吻合术 （51.3901）例例4：ERCP下的胆管支架植入术下的胆管支架植入术内镜下胆管支架置入术（51.8700 x003）内
9、镜下胆总管球囊扩张术（51.8404）内镜逆行胰胆管造影【ERCP】（51.1000）（1）根治性胰十二指肠切除术（52.7x00）（2）胆囊切除术（51.2200）（3）腹腔淋巴结清扫术（40.5908）（4）空肠(营养性)造口术(46.3901)1、腹股沟疝修补术、腹股沟疝修补术 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出的形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟疝修补术分为传统组织对组织张力缝合修补传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式开放术式和腹腔镜术
10、式腹腔镜术式。无张力疝修补术指用人工材料把腹壁缺损处进行修补，由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝合在一起，所以，它不存在张力问题，因此这种手术得名无张力修补术。修补材料常用的有聚丙烯、聚脂等高分子材料，这些材料在人体内有较好的相溶性，几乎没有异物反应或排斥反应。腹股沟疝对应编码，如下表：腹股沟疝对应编码，如下表：2、其它疝修补术对应编码，如下表：、其它疝修补术对应编码，如下表：1、腹股沟疝修补术、腹股沟疝修补术 腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出的形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟疝修补术分为传统组织对组织张力缝合修补传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式开放术式和腹腔镜术式腹腔镜术式。无张力疝修补术指用人工材料把腹壁缺损处进行修补，由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝合在一起，所以，它不存在张力问题，因此这种手术得名无张力修补术。修补材料常用的有聚丙烯、聚脂等高分子材料，这些材料在人体内有较好的相溶性，几乎没有异物反应或排斥反应。
