1、Page 1内容提要使用前检查及显示屏按键介绍常用呼吸模式及功能维护保养1SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 2使用前检查及显示屏按键介绍Page 2SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 3使用前检查：启动呼吸机启动呼吸机3SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 4使用前检查：只需手动操作的三步骤4SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 5显示屏按键介绍：报警设置键5SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 6显示屏按键介绍：趋势曲线键6SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 7显示屏按键介绍：快速查访键：吸引支持7S
2、ERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 8吸引支持：打开后，呼吸机会在原先所设的O2浓度上增加30%（默认，可根据病人实际情况进行调节）作为病人再连接呼吸机后的吸入O2浓度（相对纯氧浓度）8SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 9O2浓度设置后，有120s作吸痰前准备，吸痰操作结束后，接上病人与呼吸机的连接则有60s相对纯氧浓度的输送，结束后回复到原先模式9SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 10显示屏按键介绍 特殊功能键 手动通气一次 纯氧2分钟呼气屏气吸气屏气10SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 11显示屏按键介绍 最常用参数直接调
3、节11SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 12常用呼吸模式及功能Page 12SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 13基本变量 三个基本变量：压力、流速、容量、时间压力-时间波形P-t流速-时间波形F-t容量-时间波形V-t13SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 14控制模式 VC，PC，PRVC支持模式 PS自主呼吸 CPAP混合模式 SIMV呼吸模式分类 按病人呼吸强弱：14SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 15 容量控制模式容量控制模式 Volume Control15SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 1
4、6预设潮气量，保证通气效率气道压力可变，在气道阻力增加或肺顺应性降低的情况下容易导致气道压力过高，需要密切观察气道压的变化流速波形为方波，吸气期流速恒定呼吸机基础模式:容量控制模式容量控制模式 Volume Control16SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 17平静呼吸时，每平静呼吸时，每次吸入或呼出气次吸入或呼出气体的容积体的容积每分钟呼吸的次每分钟呼吸的次数数呼气末正压：设置呼气末正压：设置5cmH2O表示比表示比大气压高大气压高5cmH2O吸入氧浓度吸入氧浓度当当RR，I：E和暂停时间和暂停时间发生改变时，发生改变时，Ti 随之改变随之改变吸呼比吸呼比 吸气时间：呼吸
5、气时间：呼气时间气时间吸气暂停时间占吸气暂停时间占整个呼吸周期时整个呼吸周期时间间的百分比的百分比吸气上升时间：吸气上升时间：从开始吸气至从开始吸气至达到峰流速所达到峰流速所花的时间，这花的时间，这里指占里指占整个呼整个呼吸周期时间吸周期时间的的百分比百分比 容量控制模式容量控制模式 Volume Control17SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 18 气道峰压气道峰压平台压平台压平均压平均压呼气末正压呼气末正压吸气时间吸气时间吸呼比吸呼比吸入分钟通气量吸入分钟通气量呼出分钟通气量呼出分钟通气量吸入潮气量吸入潮气量呼出潮气量呼出潮气量 容量控制模式容量控制模式 Volume
6、 Control18SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 19 容量控制模式容量控制模式 Volume Control19SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 20控制气道峰压，减少肺损伤在气道阻力或肺顺应性改变的情况下不能保证潮气量，必须密切注意潮气量的变化流速波形为递减波，比较符合患者的实际需要可使ALI、ARDS等病人塌陷或过度膨胀的肺泡恢复，改善气体分布呼吸机基础模式:压力压力控制模式控制模式 Pressure Control20SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 21PEEP以上的以上的压力控制水平压力控制水平在压控模式下，在压控模式下，不
7、需设置吸气暂不需设置吸气暂停时间停时间 压力压力控制模式控制模式 Pressure Control21SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 22吸气压力是恒定的吸气压力是恒定的Ppeak=PC above PEEP+PEEP 压力压力控制模式控制模式 Pressure Control22SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 23吸气后期肺复张 压力压力控制模式控制模式 Pressure Control23SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 24容量控制 VC预设潮气量，保证通气效率压力控制 PC控制气道峰压，减少肺损伤呼吸机基础模式压力调节容量控制(
8、PRVC，Pressure Regulated Volume Control)SERVO呼吸机首创的PRVC模式集合了两种通气模式的优点24SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 25 压力调节容量控制(PRVC)25SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 26 压力调节容量控制(PRVC)26SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 27第一次呼吸为目标潮气量的容量控制呼吸，暂停时间为10%，以暂停期的压力即平台压为第二次呼吸的压力值每次呼吸间调节压力值以保证以最低的气道压力输送目标潮气量最大压力值为预设压力报警上限以下5cmH2O，并报警“调节压力受限”压
9、力调节容量控制(PRVC)27SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 28 压力支持压力支持模式模式 Pressure Surpport28SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 29所有呼吸必须由患者触发在吸气相提供压力支持适用于自主呼吸稳定过渡脱机的患者注意后备通气的设置，以保证安全呼吸机基础模式:压力支持压力支持模式模式 Pressure Surpport29SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 30 呼吸暂停时间的设置30SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 31Trigger 触发触发波形与压力控制模式类似，波形与压力控制模式类似，
10、压力都是恒定的压力都是恒定的Ppeak=PS above PEEP+PEEP每次通气都由病人自己每次通气都由病人自己触发，用触发，用粉红色线粉红色线表示表示当病人自主呼吸情况好转，逐当病人自主呼吸情况好转，逐渐降低渐降低PS above PEEP仍可维仍可维持原来的潮气量持原来的潮气量无需设置呼吸频率无需设置呼吸频率 压力支持压力支持模式模式 Pressure Surpport31SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 32吸气触发灵敏度 Trigger Sensitivity32SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 33 流量触发 概念概念：用百分比表示，：用百分比
11、表示，5表示表示50%，7表示表示70%调节范围：调节范围：110，即，即10%-100%默认值：默认值：5，即，即50%持续气流持续气流:成人 2 L/min 婴儿 0.5L/min 33SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 34吸气终止 Inspiratory Cycle Off呼气触发灵敏度Inspiratory Cycle off 吸气终止：吸气终止：指在自主呼吸和支持通气模式下，由吸气转为呼气的转折点。以峰流速的表示指在自主呼吸和支持通气模式下，由吸气转为呼气的转折点。以峰流速的表示范围：范围：1-70%默认默认：30%34SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Pa
12、ge 35 压力支持模式的后备式通气病人无呼吸尝试病人无呼吸尝试35SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 36如果病人在一段时间内没有成如果病人在一段时间内没有成功触发，达到功触发，达到呼吸暂停呼吸暂停的报的报警极限，呼吸机将自动切换至警极限，呼吸机将自动切换至后备模式，即给病人压力控制后备模式，即给病人压力控制通气通气 压力支持模式的后备式通气36SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 37在后备通在后备通气时，一气时，一旦病人再旦病人再次有自主次有自主呼吸并成呼吸并成功触发，功触发，则自动转则自动转回压力支回压力支持模式持模式 压力支持模式的后备式通气37SERV
13、O呼吸机培训资料11/5/2022Page 38呼吸机基础模式 同步间歇指令通气SIMV：控制+支持SIMV(VC)+PSSIMV(PC)+PSSIMV(PRVC)+PS38SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 39保证患者最低通气要求的同时允许患者自主呼吸自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂的需要可提供完全通气支持，部分通气支持到完全自主呼吸的全程通气合理使用可以锻炼患者呼吸能力，促进脱机呼吸机基础模式:同步间歇指令通气同步间歇指令通气SIMV：控制：控制+支持支持39SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 40支持通气相支持通气相关参数关参数SIMV频率，频率，每
14、个每个SIMV周周期含指令通气期含指令通气和支持通气和支持通气呼吸周期时呼吸周期时间：指一次间：指一次指令通气所指令通气所花的时间花的时间 同步间歇指令通气同步间歇指令通气SIMV：控制：控制+支持支持40SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 41 SIMV模式详解41SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 42 SIMV模式详解第第1个个SIMV周期周期第第2个个SIMV周期周期触发窗：呼吸触发窗：呼吸周期的前周期的前90%时间时间这个这个90%为机为机器默认值，不器默认值，不需要设置需要设置42SERVO呼吸机培训资料11/5/2022Page 43Thank you!43SERVO呼吸机培训资料11/5/2022
