1、不良反应量表不良反应量表TESSTESS目录目录操作名称适应症方法及内容副反应量表(TESS)评分标准注意事项2不良反应量表TESS操作名称操作名称精神症状评定量表-不良反应量表3不良反应量表TESS适应症适应症运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者,作为精神药物治疗安全性评价工具,以反映多个系统的药物不良反应症状及实验室改变。4不良反应量表TESS方法及内容方法及内容将34项症状归纳为6组症状,依次为:行为的不良反应,实验室检查,神经系统反应,自主神经系统症状,心血管系统反应及其他。该量表评定时分严重程度及处理两大内容。严重程度按04级评分:即0无该项症状;1偶有该项症状;2轻度,不影响正常功
2、能;3中度,对正常功能有某种影响或损害;4重度,对正常功能有明显损害或残废。同时评定和记录不良反应与药物的关系及采取的措施。最后进行副作用的总严重性的判断,按规定评分。于治疗中定期用该量表评定,时间跨度与疗效评定一致。5不良反应量表TESS7不良反应量表TESS8不良反应量表TESS9不良反应量表TESS10不良反应量表TESS11不良反应量表TESS12不良反应量表TESS13不良反应量表TESS评分标准评分标准1中毒性意识模糊 3分:仅见于晚上,短暂,4分:持续至白天。2兴奋激越 2分:有焦虑或恐惧;3分:有非持续性的激越性运动行为;4分;持续的激越,如捶首、顿足和搓手等。3情绪抑郁 2分
3、:问出来的心境抑郁;3分:主动诉述抑郁绝望,易哭;4分:伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。4活动增加 2分:非持续性,能自行控制;3分:持续性,不需外力控制;4分:持续,需他人干涉。5活动减退 2分:主动活动减少;3分:需外力推动才活动;4分:木僵或亚木僵。6失眠 2分:比平时睡眠减少2h;3减少3-6h;4分:减少6h以上。7嗜睡 2分:白天嗜睡或睡觉2h;3分:白天睡眠3-8h;4分:白天睡8h以上。8血象异常 3分:血象化验异常,如白细胞减少;4分:严重异常,白细胞缺乏。9肝功能 3分:化验异常:4分:黄疸。10尿化验异常 3分:化验结果为肯定异常;4分:严重异常。14不良反应量表TE
4、SS11肌强直 2分:肌张力轻度增高,不影响活动;3分:肌张力明显增高(未用拮抗药);4分:肌张力极高,即使使用拮抗药亦不能逆转。12震颤 2分:自觉有震颤感,或闭目平伸双手有轻度震颤;3分:明显可见的震颤,影响精细活动;4分:震颤严重影响生活,如无法进食。13扭转运动 2分:有,但不影响活动;3分:影响活动但不影响生活;4分:影响生活。14静坐不能 2分:自觉心烦,缺乏耐心,能自控;3分:因缺乏耐心,会谈时或工作中起立行走;4分:无法静坐,无法完成任务,不能自控。15口千 2分:主诉口腔粘膜干燥;3分或4分:可明显查出的口腔粘膜干燥。16鼻塞 2分:自感鼻塞;3分或4分:可见或证实的鼻塞(如
5、说话的声音)。17视力模糊 2分:只是主诉;3分:影响视力的清晰度;4分:累及日常活动,如绊倒东西等。18便秘 2分:便秘36h以上;3分:4d以上的便秘;4分:需予通大便。19唾液增加 3分:唾液增多;4分:淌口水。20出汗 2分或3分:汗比平时多,或阵阵出汗;4分:面部大汗淋漓。15不良反应量表TESS21.恶心呕吐 3分:恶心;4分:呕吐。22腹泻 2分:1天2次;3分:1天3至5次;4分:1天5次以上。23血压降低 2分:自平时降低10以上;3分:降低20以上;4分:低至难以测出。24头昏或昏厥 2分:有头昏头晕感;3分:伴失平衡感的头昏和头晕;4分:晕厥,失去知觉。25心动过速 2分
6、:心率90至100/min;3分:100-120min;4分:120/min以上(清晨起床前测量结果)。26血压升高 2分;18.7/12.3kPa(140/90mmHg)以上;3分:21.3/133kPa(160/100mmHg)以上;4分:26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。27心电图异常 2分:有异常,但无临床意义;3分:具有临床意义的异常;4分:伴有严重后果的异常。28皮肤症状 2分:日光过敏;3分:暂时性发痒或红斑;4分:过敏性皮炎。29体重增加 2分:1月内增加2.25kg;3分:增加2.5-4.5kg;4分:增加5kg以上。30体重减轻
7、2分:1月内减轻225kg;3分:减轻2.5-4.5kg;4分:减轻5kg以上。16不良反应量表TESS31食欲减退和厌食 2分:每天食量仅相当于两餐的数量;3分:相当于一餐的数量;4分:不进食。32头痛 2分:仅为主诉;3分:有痛苦感;4分:因而丧失功能或无法活动。33迟发性运动障碍 2分:由检查引出的迟发性运动障碍症状;3分:自发的迟发性运动障碍症状;4分:明显影响功能或活动。结果解释:其各分值累加,分值越高,说明副作用越大,而分值越低,副作用越小。17不良反应量表TESS注意事项注意事项1评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查结果评定。有些项目的评定,尚须参考病情记录和护理记录,询问其他工作人员和患者家属。2有些症状较难判断是否治疗所致,为谨慎起见,宜将可能与治疗有关者也加以评定。18不良反应量表TESS 谢 谢!19不良反应量表TESS