1、“第一响应人第一响应人”应急救护培训应急救护培训王东王东.1.2 创伤的概念创伤的概念 致伤因素有致伤因素有机械因素机械因素，如车祸、塌方、刀扎、，如车祸、塌方、刀扎、枪伤等；枪伤等；物理因素物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线，如烧伤、冻伤、电击、射线等；等；化学因素化学因素，如酸、硷、毒气等；，如酸、硷、毒气等；生物因素生物因素，如毒蛇、昆虫等。如毒蛇、昆虫等。现代创伤以现代创伤以严重创伤、多发创伤严重创伤、多发创伤和和同时多人同时多人受伤受伤为特点。为特点。.3 运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成 骨：人体共有206块骨，通过连接装置组成骨骼.4骨骼肌：具有收缩功能，全身共有600多块，附着
2、于骨骼上.5 神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两部分1.中枢神经：包括脑和脊髓。脑位于颅腔内可分为大脑、间脑、小脑、脑干四部分.62.周围神经 脑神经12对，由脑发出支配头面部的运动及感觉；.7 脊神经共31对 与脊髓相连，支配躯干、四肢的运动及感觉；.82.周围神经 自主神经：主要分布于内脏、心血管和腺体等效应器，管理平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌.9 神经系统在人体功能调节中起主导作用，负责联络和调节体内各器官、系统的功能，对体内外各种环境变化做出迅速而完善的适应性调节，从而维持机体内外环境的相对稳定.10 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛
3、或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运 四项技术。.11遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要 保持镇静 自我保护 迅速检伤 快速处理 呼叫急救.121.检查头部 是否有出血、肿胀、骨折。看鼻孔、耳道内是否有血液或脑脊液流出.132.检查颈部 伤者平卧，救护员用手指从上到下按压伤者颈后正中，询问是否疼痛，同时观察伤者表情。如有疼痛，则高度疑似如有疼痛，则高度疑似颈椎骨折颈椎骨折.143.检查胸部 询问疼痛部位，观察呼吸情况，如图判断是否有肋骨骨折肋骨骨折.15 4、检查骨盆 询问疼痛部位，双手挤压伤者骨盆两侧，如有疼痛，则可断定为骨盆
4、骨折.16 直接压迫止血 用清洁的辅料该在出血部位，直接压迫止血 间接压迫止血（是一种辅助止血方法）用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的 .17压迫肱动脉.18 压迫颞浅动脉 压迫股动脉.19 压迫指动脉.20 用辅料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的 敷料盖伤口 绷带包扎 检查血运.21 用消毒纱布、敷料（如无，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。躯干部出血不能用此法 .22 此为使用其他止血方法不能奏效时的最后一种止血方法。上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段。用时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间
5、.23 如无止血带，可用布带等代替.24 快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要一环。它可以起到快速止血、保护伤口、防止进一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。.25 环形包扎.26 螺旋包扎.27不同关节的8字包扎.28 头顶帽式包扎.29 单肩包扎.30 胸部包扎.31 全腹部、侧腹部包扎.32 膝（肘）部包扎.33 手、（足）部包扎.341.大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不乱用药.352.肢体断离伤处理 止血 断离肢体处理.363.内脏脱出处理.374.伤口异物处理：不拔除，固定异物，包扎.385.颅底骨折有耳
6、鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞.39保护眼睛：用清洁的棉织品松松的将双眼包扎禁止加压包扎！禁止加压包扎！哪怕是很小的压力也可能是眼内组织和眼内容物流出。加重伤情。.401.前臂骨折固定 利用夹板固定 .41 检查血运.42 利用就便器材固定.432.上臂骨折固定 小悬带悬吊 大悬臂吊.443.大腿骨折固定.454.小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢进行固定 健肢固定 .46.475.颈椎骨折固定 利用颈托固定.48 利用颈托、颈部固定器、脊柱板固定 自制颈托固定 .49 利用木板固定.50.511.毛毯、衣服拖行法.52 衣服拖行法.53 2、腋下拖行法.54 3、毛毯担架.554.爬行搬运.56颈椎骨折四人搬运.57.58.59.60
