围产期肺栓塞培训课件.ppt

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1、围产期肺栓塞围产期肺栓塞围产期肺栓塞2围产期肺栓塞3围产期肺栓塞4围产期肺栓塞5围产期肺栓塞6围产期肺栓塞7围产期肺栓塞8围产期肺栓塞9围产期肺栓塞10围产期肺栓塞11围产期肺栓塞12围产期肺栓塞13围产期肺栓塞14围产期肺栓塞15围产期肺栓塞16围产期肺栓塞17围产期肺栓塞18围产期肺栓塞19围产期肺栓塞20围产期肺栓塞21围产期肺栓塞22围产期肺栓塞23围产期肺栓塞24肺栓塞临床可能性測评表(肺栓塞临床可能性測评表(PTP)围产期肺栓塞25围产期肺栓塞27围产期肺栓塞28围产期肺栓塞29疑诊断肺栓塞临床诊断4分D-Dimer高正常排除PE胸部CT正常阳性排除PE诊断PE围产期肺栓塞31急性

2、肺梗塞规范化诊疗程序急性肺梗塞规范化诊疗程序 围产期肺栓塞32Braunwald.Heart Diseases,2008 围产期肺栓塞33急性肺栓塞急性肺栓塞危险度分层危险度分层临床评价临床评价肺栓塞范围肺栓塞范围肌钙蛋白、脑钠肽、肌钙蛋白、脑钠肽、脑钠肽前体脑钠肽前体右室功能右室功能低危低危高高危危抗凝治疗抗凝治疗溶栓或肺动脉血栓摘除溶栓或肺动脉血栓摘除术抗凝治疗术抗凝治疗Braunwald.Heart Diseases,2008 围产期肺栓塞34围产期肺栓塞35围产期肺栓塞36围产期肺栓塞37围产期肺栓塞38围产期肺栓塞39围产期肺栓塞40围产期肺栓塞41围产期肺栓塞42围产期肺栓塞43围

3、产期肺栓塞44围产期肺栓塞45围产期肺栓塞46围产期肺栓塞47围产期肺栓塞48围产期肺栓塞49围产期肺栓塞50围产期肺栓塞51围产期肺栓塞52围产期肺栓塞53围产期肺栓塞54围产期肺栓塞55围产期肺栓塞56围产期肺栓塞57围产期肺栓塞58围产期肺栓塞59围产期肺栓塞60围产期肺栓塞61围产期肺栓塞63围产期肺栓塞64围产期肺栓塞65围产期肺栓塞66(四)介入治疗(四)介入治疗 适应症:适应症:1急性大面积肺梗伴进行性低血压、严重呼吸困难、急性大面积肺梗伴进行性低血压、严重呼吸困难、休克、晕厥、心跳骤仃者;休克、晕厥、心跳骤仃者;2溶栓有禁忌证者;溶栓有禁忌证者;3开胸有禁忌证者;开胸有禁忌证者;4伴有极易脱落的下腔静脉及肺静脉血栓者。伴有极易脱落的下腔静脉及肺静脉血栓者。围产期肺栓塞67围产期肺栓塞68围产期肺栓塞69围产期肺栓塞70围产期肺栓塞71围产期肺栓塞72围产期肺栓塞73围产期肺栓塞74围产期肺栓塞75围产期肺栓塞76

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