心房心室肥大心电图培训课件.ppt

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1、心房心室肥大心电图右房肥大右房肥大 right atrial enlargement1.P波高而尖,振幅0.25mv(肢导联),以,avF导联明显,又称“肺型P波”。2.PV1直立时,振幅0.15mv,如P波双向时,其振幅算术和0.20mv。2心房心室肥大心电图3心房心室肥大心电图4心房心室肥大心电图6心房心室肥大心电图7心房心室肥大心电图双房肥大双房肥大biatrial enlargement1.P波增宽0.12S,其振幅0.25mv。2.PV1波高大双相,上下振幅均超过正常范围。8心房心室肥大心电图9心房心室肥大心电图心室肥大心室肥大 当左或右心室的心肌发生了肥厚,心肌纤维增粗,横截面积增

2、大,由心肌除极产生的电压增高。心室璧增厚,心室腔扩大,心肌细胞变性所导致的传到功能低下,除极时间延长。心室肌肥厚,劳损以及相对供血不足引起复极发生改变。心室除极和复极的变化会使QRS以及ST-T发生改变,根据这些特点能比较正确的判断出是否发生了心室肥厚。10心房心室肥大心电图左心室肥大左心室肥大left ventricular hypertrophy1.QRS波电压增高,RV5或RV62.5mv;RV5+SV14.0mv(男性)或3.5mv(女性)。RI1.5mv;RaVL1.2mv;RavF2.0mv;RIS2.5mv。11心房心室肥大心电图2.额面QRS电轴可偏左3.QRS波时间在0.10

3、0.11S,但一般小于0.12S。4.STT改变,在R波为主的导联ST段下移0.05mv以上,T波低平双向倒置,在以S波为主导联则反而可见直立T波。当QRS波电压增高同时伴STT改变称为左室肥大伴劳损。12心房心室肥大心电图13心房心室肥大心电图14心房心室肥大心电图右心室肥大右心室肥大right ventricular hypertrophy1.V1的R/S1,重度右室大可使V1呈qR型,V5的R/S1,或S波比正常加深,aVR 以R波为主,R/q或R/S12.RV1+SV5 1.05mv,RaVR0.5mv 3.电轴右偏+904.以上心电图改变常同时伴有右胸导联的ST段压低及T波倒置,称右室肥大伴劳损。15心房心室肥大心电图16心房心室肥大心电图17心房心室肥大心电图双侧心室肥大双侧心室肥大 biventricular hypertrophy1.大致正常心电图。2.单侧心室肥大心电图3.双侧心室肥大心电图18心房心室肥大心电图19心房心室肥大心电图

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