1、正常心电图简介正常心电图简介大纲了解心电图的原理了解心电图的原理从心电监护上看懂常见异常心电图从心电监护上看懂常见异常心电图掌握正常心电图的波型特点与正常值掌握正常心电图的波型特点与正常值熟悉心脏的传导系统熟悉心脏的传导系统熟悉各波段的组成与命名熟悉各波段的组成与命名主要内容主要内容正常心电图简介2一、心电图的原理v 心电图:由于心肌细胞内外离子浓度不同,在静息和受到刺激后,细胞膜对离子通透性发生改变,产生了动作电位,所有心肌细胞电活动的综合,产生综合心电向量,综合心电向量,在人体不同导联轴的二次投影就是心电图,心脏的电活动传导到人体表面,在人体不同部位两点间均有变化着的电位差,通过仪器记录下
2、来,就形成了心电图。v心电图表示心肌细胞的生物电活动。正常心电图简介3二、心脏的传导系统正常心电图简介4三、各波段的组成和命名P波波QRS波波T波波U波波PR段段PR间期间期ST段段Q-T间期间期PR正常心电图简介5心房除极房室传导时间心室除极心室复极的缓慢期与快速期P波波PR段段QRS波群波群ST段与段与T波波Q-T间期间期心室除极与复极过程的总时间U波:多认为是心肌激动后的激后电位各波段的形成及意义各波段的形成及意义正常心电图简介6v P波:首先出现在参考水平以上的正向波命名心房除极正常心电图简介7v P-R间期:指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔房室传导时间正常心电图简介8v R波:
3、继P波后第一个正向波v Q波:R波前第一个出现的负向波v S波:R波后的第一个负向波QRS心室除极正常心电图简介9v T波:与QRS主波方向一致心室复极的快速期(晚期)正常心电图简介10v S-T段:从QRS终点到T波起点心室复极(缓慢期)早期正常心电图简介11v Q-T间期:指从QRS波群起点到T波终点的时间心室除极与复极过程的总时间正常心电图简介12四、正常心电图波型特点与正常值vP波QRS波前,前半是右心房除极波,后半是做心房除极波时限:0.06-0.11秒振幅:0.25mV(肢导联)0.2mV(胸导联)方向:窦性心律 、avF,V4-V6导联直立;avR导联倒置、avL、V-V导联直立
4、、倒置、或双相正常心电图简介14vP-R间期代表了房室传导时间时限:0.12-0.20 S年龄越大,心率越慢,P-R间期越长年龄越小,心率越快,P-R间期越短心率,P-R.秒正常心电图简介15vQRS波群时限:0.06-0.10S方向:I、II、avF向上;、avL变化较多振幅:肢导正负波绝对值相加不小于0.5mv;胸导不小于0.8mv正常心电图简介16vST段 正常人为一等电位,可轻微向上或向下偏移所有导联 下移0.05mV;上移在V1-V30.3mv;在肢导及V4-V60.1mv正常心电图简介17vT波 晚期心室复极电位 方向:正常时与QRS波群主波方向一致 I、II、V4-V6导联直立,
5、avR倒置 其他导联方向不定 振幅:T波电压应超过 同一导联R波的十分之一 在V1导联不超过0.4mv正常心电图简介18vQ-T间期代表心室除极、复极的时间总和时限:0.32-0.44S心率上升,Q-T间期缩短 正常心电图简介19问问-答答v1、心脏 的 传导系统?正常心电图简介20问问-答答v2、各波段 的 组成与命名?正常心电图简介21问问-答答v3、什么 是 正常心电图?正常心电图简介22学学-判断窦性心动过速正常心电图简介23窦性心动过缓-PP间期延长正常心电图简介24房性期前收缩房性期前收缩-特点:各个波形正常,但是节律不一致特点:各个波形正常,但是节律不一致 正常心电图简介25室性期前收缩-特点:出现宽大畸形的QRS 波,T波与主波方向相反正常心电图简介26房颤-特点:P波消失,代之以大小不等、形状各异的f 波 正常心电图简介27谢谢!谢谢!正常心电图简介28