1、消化系统总论消化系统总论消化系统疾病消化系统疾病总论总论消化系统总论2消化系统消化系统人体内最大人体内最大的系统的系统人体内脏器人体内脏器官最多的系官最多的系统统 消化道消化道 消化腺消化腺消化系统总论3消化系疾病消化系疾病n炎症性疾病食管炎、胃炎、消化性溃疡、肠结核、炎症性肠病肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎n肿瘤食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌n功能性疾病胃食管反流、功能性消化不良、肠道易激综合征等n其它憩室、息肉、畸形、血管病变消化系统总论4消化系统疾病特点n多为临床常见病，多发病n肿瘤发病率高n症状特异性差，病情复杂，诊断和鉴别诊断有一定难度n与外科、放射、超声、病理以及妇产科等
2、兄弟学科联系紧密n内镜和影像学是诊断消化系统疾病的重要方法消化系统总论5消化系统疾病诊治发展一消化内镜技术的发明和发展消化病学革命性里程碑的变化内镜检查内镜治疗消化系统总论6内镜检查n胃镜、结肠镜诊断胃十二胃镜、结肠镜诊断胃十二指肠和结肠疾病重要、有指肠和结肠疾病重要、有效、首选方法效、首选方法n优点优点 直观消化道腔内的各类病直观消化道腔内的各类病变变 可取活组织作病理学检查可取活组织作病理学检查n缺点缺点 痛苦大，病人依从性差痛苦大，病人依从性差 有一定禁忌证有一定禁忌证消化系统总论7胃结肠消化系统总论8慢性胃炎浅表性胃炎萎缩性胃炎消化系统总论9消化性溃疡消化性溃疡胃角溃疡胃角溃疡消化系统
3、总论10 胃癌胃癌消化系统总论11溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎消化系统总论12结肠息肉结肠间质瘤消化系统总论13结肠癌消化系统总论14结肠血管畸形结肠血管畸形消化系统总论15内镜下治疗胃内异物取出胃柿石症消化系统总论16胃肠息肉电切术消化系统总论17食道静脉曲张的内镜下治疗注射硬化剂注射硬化剂皮圈套扎皮圈套扎术术消化系统总论18早期胃癌粘膜下切除术1234消化系统总论19内镜进展n染色内镜染色内镜n无痛内镜无痛内镜n超声胃镜超声胃镜n双气囊小肠镜双气囊小肠镜n胶囊内镜胶囊内镜n腹腔镜腹腔镜n经十二指肠镜逆行胰胆管经十二指肠镜逆行胰胆管X线造影线造影(ERCP)nEST消化系统总论20染色放大内镜染
4、色放大内镜消化系统总论21无痛内镜无痛内镜 短效麻醉剂 减少痛苦，增加病人依从性 使检查更加细致消化系统总论22 超声胃镜超声胃镜将微型超声探头安将微型超声探头安置在内镜顶端的特殊置在内镜顶端的特殊内镜内镜通过内镜直接观察通过内镜直接观察粘膜表面病变的同时，粘膜表面病变的同时，可距病灶最近的位置可距病灶最近的位置进行超声扫描进行超声扫描消化系统总论23超声胃镜超声胃镜-黏膜下病变的诊断黏膜下病变的诊断胃脂肪瘤胃间质瘤消化系统总论24消化系统总论25M2A胶囊内镜2001年度全球科技十大发明之一年度全球科技十大发明之一消化系统总论26Given 图像诊断系统M2AM2A胶囊内镜胶囊内镜 数据记录
5、仪数据记录仪 传感器及配件传感器及配件 RAPID RAPID工作站工作站(R Recording ecording A And nd P Processing of rocessing of I Images and mages and D Data)ata)消化系统总论27检查过程三步曲吞服胶囊吞服胶囊回放观察回放观察记录过程记录过程消化系统总论28小肠动态图像肠绒毛肠绒毛消化系统总论29推进式双气囊小肠镜推进式双气囊小肠镜消化系统总论30消化系统总论31消化系统总论32消化系统总论34消化系统总论35经十二指肠镜逆行胰胆管经十二指肠镜逆行胰胆管X X线造影线造影(ERCP)(ERCP)消
6、化系统总论36总胆管结石总胆管结石ERCP消化系统总论37经内镜乳头括约肌切开及取石术(EST)(EST)消化系统总论38消化系统疾病诊治进展消化系统疾病诊治进展二幽门螺杆菌的发现和研究对上胃肠道疾病病因学的重新认识消化系统总论39幽门螺杆菌幽门螺杆菌的发现的发现19831983年年WarrenWarren和和 MarshallMarshall首先报道了首先报道了在人胃粘膜分离在人胃粘膜分离HpHp成成功功19841984年年MarshallMarshall进进行了首例人类实验感染行了首例人类实验感染HpHp的试验，揭示了的试验，揭示了HpHp感染与胃炎和溃疡病的感染与胃炎和溃疡病的关系关系
7、Barry J.Marshall 西澳大利亚大学内科教授西澳大利亚大学内科教授消化系统总论40幽门螺杆菌幽门螺杆菌的发现的发现 MarshallMarshall和和WarrenWarren获得获得2005年诺贝尔年诺贝尔医学奖医学奖消化系统总论41消化系统疾病诊治进展消化系统疾病诊治进展三我国消化系疾病谱的变化诊断水平的提高新药的问世生活水平的提高饮食结构的西化生活节奏的加快注重生活质量结肠息肉、结肠癌结肠息肉、结肠癌炎症性肠病炎症性肠病酒精性和非酒精性脂肪肝酒精性和非酒精性脂肪肝功能性疾病功能性疾病 GERD GERD、FDFD、IBSIBS消化系统总论42消化系统疾病诊治进展四消化系恶性肿
8、瘤的研究消化系肿瘤的早期诊断五慢性肝病的研究肝硬化腹水治疗食道胃底静脉曲张出血治疗肝功能衰竭治疗肝纤维化的诊断及治疗消化系统总论43学习消化系统疾病要点熟悉消化系统的结构和功能良好的消化系统生理和病理学基础消化系统总论44学习消化系统疾病要点消化系病的诊断是学习的重点和难点 详细询问病史和体格检查，找出关键诊断线索 优化选择辅助检查，尽量以取得临床病理诊断（金标准）为目标 引入循证医学理念，跟踪学术前沿，遵循国际和国内相关疾病诊治共识意见和指南消化系统总论45学习消化系统疾病要点重视诊治技能的训练和培养（消化科住院医生）提高动手能力，掌握内镜操作技能 提高对各种影像学图像的阅读能力 注重各学科知识的横向联系和交叉消化系统总论46 争取做一名出色的消化科医生欢迎你做一名优秀的消化科医生！消化系统总论47
