1、1、CT表现 （1）急性胆囊炎 平扫 A胆囊增大，横径大于4.5cm。B.胆囊壁厚，大于3mm，边缘模糊，周围环状 水肿带。C.胆囊穿孔形成脓肿：正常胆囊周围脂肪间隙 消失，出现局限性低密度区。D.可合并有胆囊结石。增强扫描：胆囊壁和脓肿壁强化。腹部CT介绍11/5/20221（2）慢性胆囊炎 平扫：胆囊缩小。胆囊壁增厚。胆囊壁钙化。常合并胆囊结石。增强扫描：胆囊壁不强化。腹部CT介绍11/5/20222腹部CT介绍11/5/20223 1.病理 多为腺癌，少数为鳞癌。2.CT表现 （1）平扫 腔内结节型：从胆囊壁突入腔内的单发或多发乳 头状软组织密度结节，胆囊腔仍明显可见。胆囊壁增厚型：胆囊
2、壁局限性或弥漫性不规则增厚 。肿块型：表现为与肝实质密度相似的实性软组织肿 块，胆囊腔大部或完全消失，此型多为晚期表现。阻塞型：肿瘤侵犯胆囊管造成阻塞，胆囊积液扩大 ，肿瘤小常不易发现。（2）增强扫描：病变可中度强化。腹部CT介绍11/5/20224一、检查前准备：急性胰腺炎禁服造影剂或水。二、正常表现：在CT图象上，胰腺多呈向前弯曲的带状结构，轮廓光滑，可有分叶。密度均匀，CT值略低于肝脏。一般是胰头最大，到胰体、胰尾逐渐变细。胰头最大横径约3cm，胰体2.5cm，胰尾2cm。腹部CT介绍11/5/20225腹部CT介绍11/5/20226 CT表现：（1）胰腺弥漫性肿大，边缘模糊。（2）胰
3、周积液：胰周围水样密度影。（3）肾前筋膜增厚。（4）胰内出血：胰内高密度影。（5）胰腺假性囊肿。（6）胰腺脓肿。腹部CT介绍11/5/20227腹部CT介绍11/5/20228 CT表现 （1）胰腺萎缩缩小。（2）胰腺及胰管钙化。（3）胰管扩张。（4）胰腺假性囊肿形成。（5）肝胆管扩张，边缘光滑，自上而下逐渐变细。腹部CT介绍11/5/20229腹部CT介绍11/5/202210 CT表现（1）平扫 胰腺肿块，多为低、等密度灶。胰周脂肪消失，表示肿瘤侵及胰周脂肪组织。胆管及胰管扩张。肿瘤远端的胰腺萎缩，如胰头癌引起胰体尾部畏缩，并可合并胰头囊肿。肿瘤侵及血管。淋巴结转移。（2）增强扫描，胰腺癌
4、为少血管癌，故大多数肿块强化不明显而呈低密度。相反周围正常胰腺强化明显，所以显示更清楚 腹部CT介绍11/5/202211腹部CT介绍11/5/202212 正常脾脏密度均匀，略低于正常肝脏密度，其长轴为3-5个肋单元（以一个肋骨或一个肋间隙为一个肋单元）。腹部CT介绍11/5/202213腹部CT介绍11/5/202214 1、CT表现（1）脾最上层面+最下层面距离超过15cm。（2）大于5个肋单元。（3）脾脏下缘超过肝脏下缘。腹部CT介绍11/5/202215腹部CT介绍11/5/202216 1 脾包膜下血肿：表现沿脾周围有一新月形影。2 脾实质内血肿：略。脾撕裂伤：脾实质内线状或不规则缺损，局部脾 表面模糊不清，多伴腹腔积血。腹部CT介绍11/5/202217 CT表现 平扫，脾内三角形低密度影，基底位于脾外缘 ，尖端指向脾门。增强扫描，梗塞灶不强化。腹部CT介绍11/5/202218 脾囊肿同肝、肾囊肿，平扫呈水样低密度，境界清晰；增强后无强化。腹部CT介绍11/5/202219腹部CT介绍11/5/2022202022-11-521
