1、2022年11月8日星期二心理咨询导论心理咨询导论Psychological counseling Introduction 心理咨询要有哪五个心！心理咨询要有哪五个心！爱心 耐心 诚心 虚心 细心第第5章章 心理咨询导论心理咨询导论J1.什么是心理咨询J2.心理咨询与心理治疗的异同J3.心理咨询的过程J4.心理咨询的类型和内容J5.心理咨询师的道德准则J6.主要参考书1.1.什么是心理咨询什么是心理咨询Psychological counselingPsychological counseling大陆译为，心理咨询。香港译为，心理辅导。台湾译为，心理咨商。心理咨询的双方参与者心理咨询的双方参
2、与者Client klant counsellor kansl来访者来访者 咨询（员）师咨询（员）师 辅导员辅导员当事人当事人 咨商员咨商员 例一学生(着急地)：老师，我就要毕业了，现在正四处找工作，不知道您这里有没有一些信息和资料可以提供给我，我想尽快找到工作。老师：正好，我这里刚刚收到几份资料，你看看怎么样？我再帮你查一查。例二例二老师：大明，你应该和同学搞好关系，平时多和同学一起交流，主动一点，同学才会了解你。你要明白，人际关系对你将来的发展很重要哦！大明：谢谢老师的指教，我一定注意。例三例三一位中年妇女（哭）：我的命怎么这么苦！丈夫去世才两年，儿子又出了车祸，现在瘫痪在床上，要我天天伺
3、候他。我一个人，实在是撑不下去了咨询员：真是太不幸了！不过，你也别太难过了，凡事都得想开点儿，慢慢就会好起来的。不是心理咨询不是心理咨询仅仅提供资料。一般的社交谈话。一味地说教。纯粹的逻辑分析。（上述案例引自 黄丽珊，2005）1.2 1.2 学者对心理咨询的定义学者对心理咨询的定义柏德逊柏德逊辅导是一个助人的过程，双方在这个过程中建立的关系，不但是必须的条件，而且这种关系本身就足以令当事人改变和成长。（Patterson，1974）英吉里士英吉里士辅导是一种关系。在这种关系中，一个人努力去协助另一个人了解和解决个人的适应问题，包括教育、就学及个体与社会关系等问题的辅导。（English，19
4、58）卡尔卡尔罗杰斯罗杰斯辅导是一个过程，辅导者与当事人共同建立安全的关系，使当事人可以从容地开放自己，正视自己过去曾否定的经验，并将那些经验统合于已经转变了的自己。（C.R.Rogers）心理咨询与心理治疗的异同 伊东博将心理咨询与心理治疗的关系归纳为以下五种类型：C P 心理咨询P心理治疗包含（CP）（Psychotherapy）（Counseling）C心理咨询与心理治疗的异同 P C 包含（CP）不一致 P C 心理咨询与心理治疗的异同一致 C=P 部分一致 P C 2.1 2.1 心理咨询与心理治疗的区别心理咨询与心理治疗的区别心理治疗 接受帮助者：一般称病人/患者；精神病患者，神经
5、症患者等。给予帮助者：精神科医生；临床心理学家。心理咨询 接受帮助者：称来访者或当事人，是“在适应和发展方面发生困难的正常人”。给予帮助者：称咨询员或咨询心理学家。心理治疗心理治疗 心理咨心理咨询询 障碍的性质：神经症、人格障碍、行为障碍、心身疾病、性心理变态、缓解期的某些精神病等。干预的特点：强调人格的改变和行为矫正；重视症状的消除费时较长。障碍的性质：人际关系、学业、事业发展、恋爱婚姻、家庭等适应与发展障碍；也涉及一些变态行为。干预的特点：强调教育和发展的原则，重视当事人的作用，激发来访者的积极因素，引导他自己解决困难；费时较少。心理咨询与心理治疗的差异心理咨询与心理治疗的差异工作的任务不
6、同。（治疗-咨询）对象和情境不同。身份和工作方式不同。解决问题的性质和内容不同。钱铭怡钱铭怡认为，两者有以下相似之处：认为，两者有以下相似之处：理论方法的一致。对象相似。目的相似。都注重人际关系。2.2 2.2 心理咨询的功能心理咨询的功能由于很多来访者都有无能感、自卑、无望和无助这些心理状态，他们虽然想摆脱痛苦，但对自己获得改善信心并不足。2.2 2.2 心理咨询的功能心理咨询的功能1.强化来访者的求询动机。2.疏泻来访者的情绪。（1）为来访者提供激励力量，使得他（她）能够经受改变的痛苦。（2）能加快来访者的态度改变。（3）能增强来访者对环境影响的敏感性。2.2 2.2 心理咨询的功能心理咨
7、询的功能3.提供新的学习经验（1）学习新行为或为自己的问题找到解决方法。（2）发现其他新的看待自己或问题的视角。2.2 2.2 心理咨询的功能心理咨询的功能4.提供机会，使来访者能够内化并维持治疗收获。5.增强来访者的“自我主宰感”或自我效能感。2.3 2.3 心理咨询的目标心理咨询的目标J帕德逊将咨询目标分为：J2.3.1 直接（immediate）目标。J2.3.2 中间（intermediate）目标。J2.3.3 最终（ultimate）目标。2.3.1 2.3.1 直接（直接（immediate）目标）目标针对每个当事人针对每个当事人独特的独特的具体具体问题问题进行探讨，进行探讨，促
8、促进当事人的自我了解和行为改变：进当事人的自我了解和行为改变：1.考试失败，对前途感到恐惧。2.学习效率低下，非常想改变却有心无力。3.对导师的工作方式感到很不适应。4.觉得自己太胖，苦于没有办法减肥。5.评奖学金没评上，觉得很委屈。6.缺乏自信，很畏缩，不敢表达自己。7.父母闹离婚，不知道自己该怎么办。8.没有朋友，感到孤独和寂寞。9.常常有性的幻想，讨厌自己。10.生活得很郁闷，体会不到快乐。11.喜欢好朋友的女朋友。12.因为没钱而在同学面前很自卑。13.不知道如何拒绝别人的追求。如何建立咨询目标？如何建立咨询目标？J例1：J当事人：女，22岁，大学刚毕业 不久。她的问题是：男朋友期望发
9、展深入的关系，但自己无法做决定。案例案例1 1直接目标：直接目标：协助当事人探讨以下问题协助当事人探讨以下问题成长于一个离异家庭，对婚姻没有信心？感到失败的婚姻中女性总是受害者？对男性的看法相当负面？对大学生的恋爱产生怀疑？自责、内疚、渴望等矛盾交织？注:案例1是美国心理学家帕德逊分析的，有国情差异。2.3.2 2.3.2 中间（中间（intermediate）目标）目标建立健康的自我形象；建立正确的人生建立健康的自我形象；建立正确的人生观和适当的生活方式。观和适当的生活方式。案例1中的中间目标：学习与异性相处。建立正确的恋爱观、婚姻观、态度。恢复、重建自信心。中间目标中间目标可以包括以下的方
10、面：可以包括以下的方面：u1.在学业上奠定稳固的基础。u2.为将来的工作和事业做好准备。u3.增强自信，建立 健康的自我形象。u4.学习提高自我表达的能力。u5.学习与人发展良好的人际关系。u6.培养独立自主的能力。u7.学习与异性相处，对恋爱、婚姻和家庭有正确的观念和态度。u8.建立正确的人生观和适当的生活方式。2.3.3 2.3.3 最终（最终（ultimate）目标）目标方向正确、有建设性方向正确、有建设性 态度和行为的改变态度和行为的改变自我成自我成 长长u自我认识、自我实现和促进自我成长。2.3.3 2.3.3 最终（最终（ultimate）目标）目标u达到自我成长目标的心态和行为表
11、现：u自由、真实、愉快地生活。3.3.心理咨询的过程心理咨询的过程3.1 心理诊断阶段3.1.1 做好第一次咨询 3.1.2 建立信赖关系 3.1.3 全面收集资料 3.1.4 初步诊断3.2 心理帮助阶段3.3 结束巩固阶段3.1 3.1 心理诊断阶段心理诊断阶段 3.1.1 怎样做第一次咨询 请坐；非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。您有什么想说的吗！不用有顾虑，您说的内容我都会保密。倾听。明确是否能提供帮助，介绍心理咨询的相关知识，协商咨询的时间、地点、收费、方式等。填写表格、布置作业、签订契约；记录反思。3.1 3.1 心理诊断阶段心理诊断阶段3.1.2 怎样建立信赖关系尊重。热情与温暖
12、。共情。真诚。3.1.3 收集相关资料（1）一般资料 A、求助者的人口学资料。B、求助者的生活状况。C、婚姻家庭。D、工作记录。E、社会交往。F、娱乐活动。G、自我描述。H、内在世界的重要特点。3.1 心理诊断阶段（2）个人成长史资料 A、婴幼儿期。B、童年期。C、少年期。D、青年期。E、个人成长中的重大变化及对它的评价。（3）求助者目前精神、身体、社会状态 A、精神状态。B、身体状态。C、社会状态。（4）恰当的心理测试3.1.4 初步诊断是否有自杀倾向?是否有精神病?是否神经症、心境障碍?是否一般心理问题?3.2 心理帮助阶段核心阶段，各种流派的理论和技术都将大量使用。3.3 结束巩固阶段渐
13、进结束。3 心理咨询的过程心理治疗心理障碍健 康 人心理问题N神症精神病发展咨询健康咨询心理+药物治疗4 心理咨询的类型和内容临 床 心 理 学 范 畴精 神 病 学 范 畴15-20%65-70%亚健康10-15%疾病状态亚健康：没有器官、组织、功能上的病症和缺陷，但感觉不适，疲劳乏力，反应慢、活力降低、适应力下降，常处在劳累、焦虑、烦乱、无聊、无助的状态中。4 心理咨询的类型和内容心理咨询的类型和内容 个别咨询。团体咨询。咨询室咨询（面谈）电话咨询、书信咨询、网上咨询。发展性咨询、诊断性咨询、治疗性咨询、康复性咨询。儿童、青少年、成人、老年心理咨询。自我认识、人际交往、学业事业发展、恋爱婚
14、姻家庭问题、性心理问题、危机干预等。5 5 心理咨询师的道德准则心理咨询师的道德准则5.1 我国心理咨询行业准则 心理测验工作者的道德准则心理测验工作者的道德准则（19921992）卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例（19921992）心理咨询师职业道德标准心理咨询师职业道德标准（20012001）我国心理咨询师的我国心理咨询师的职业守则职业守则J热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。5.2 5.2 美国心理学会制定的专业守美国心理学会制定的专业守则则1.专业能力与
15、资格。2.职业操守。3.专业与学术责任。4.尊重当事人的权力与尊严。5.关怀当事人的利益。6.社会责任。5.3 5.3 具体要求具体要求1.维护当事人的最大利益2.不能超越自己的专业能力（1）如实地向当事人介绍专业的职能范围（2）不在超越自己能力范围的领域工作3.对来访内容进行保密咨询员需要向当事人说明的事项咨询员需要向当事人说明的事项 简洁地说明咨询目标。咨询员对当事人应负的责任。当事人自己的责任。咨询员的专业背景和经历。保密与解密的情况。收费标准及治疗时间。咨询的好处与风险。咨询员可能与同事及督导讨论个案的情况。是否录音、录像、记录等。保密：保密：1.咨询前向求助者说明保密原则及其限制。2
16、.紧急情况下的处理。3.资料的保管。4.资料的使用。5.应尽的法律义务。6.开业资格与管理。7.收费及宣传、广告。咨询员打破保密的情况：咨询员打破保密的情况：取得当事人的同意和许可。当事人有自杀倾向。当事人有杀人倾向或明显危害他人的行为。当事人是儿童，受到性虐待或者身体伤害。当事人对未成年人实行性虐待或身体伤害。当事人虐待老年人。法庭命令或要求提供当事人的信息。避免双重关系避免双重关系辅导以外的关系。以提供咨询服务来换取某种利益。向当事人保持亲密的关系。与当事人进行生意上的合作。与当事人有感情或性方面的纠缠。心理咨询使人感觉良好尤如登天的感觉u岳晓东认为：u心理咨询不是要替人决策，而是帮人决策
17、。u心理咨询首要任务是思想沟通而非心理分析。u心理咨询确信人皆可自我完善。u心理咨询应增强人的自立能力。u心理咨询不仅帮助人成长，也帮助自己成长。6 6 参考书目参考书目6.1 普通心理学张明心理学入门科学技术出版社.2004年10月。张春兴现代心理学上海人民出版社.2003年7月。彭聃龄普通心理学(第2版)北京师范大学出版社。陈仲庚变态心理学,人民卫生出版社1985年。王登峰变态心理学时代文化出版公司。6.3 6.3 心理咨询心理咨询江光荣心理咨询与治疗.安徽人民出版社.1995年4月。钱铭怡心理咨询.光明日报出版社.1989曾文星、徐静心理治疗人民卫生出版社.1989年4月。6.4 6.4 心理学史心理学史 墨顿.亨特心理学的故事.海南出版社.1999年10月。高觉敷西方近代心理学史.人民教育出版社.1999年3月。
