1、自救互救、现场急救知识培训自救互救、现场急救知识培训教案教案l讲课人：救护队救护队创伤急救修改1教学目的教学目的l 学习自救互救知识，其目的就在于使每个矿工同志都能懂得和掌握一些自救互救知识，为矿工的生命安全和伤病员的早日康复，发挥应有的作用。当矿井发生灾害后,应如何现场急救、避灾自救、自救互救和急救知识.以便使职工在现场，遇到呼吸抑制、心跳骤停、出血、骨折、关节脱位、触电、烧伤、中暑、埋压、溺水、有害气体中毒或窒息、昏迷等等伤员时；能进行人工呼吸、心脏按压、止血、包扎和骨折固定等操作。同时会将伤员正确的地搬运到安全地点或井上，及时的送往医院。尽最大限度的减少职工伤亡。救护队创伤急救修改2自救
2、、互救与现场急救自救、互救与现场急救 l一、什么是矿工的自救、互救和现场急救？一、什么是矿工的自救、互救和现场急救？l二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救。救互救。l三、现场急救一般主要分为哪几步骤？三、现场急救一般主要分为哪几步骤？l四、心肺复苏。四、心肺复苏。l五、自救器。五、自救器。救护队创伤急救修改3一、什么是矿工的自救、互救和现场急救？l 自救：就是井下发生意外灾变时，在灾区或受灾变影响的区自救：就是井下发生意外灾变时，在灾区或受灾变影响的区域内的每个作业人员进行避难和保护自己的方法。域内的每个作业人员进行避难和保护自己的方法。l 互
3、救：就是在有效的进行自救的前提下，如何妥善的救护灾互救：就是在有效的进行自救的前提下，如何妥善的救护灾区的其他伤员的方法。区的其他伤员的方法。l 现场急救：在矿山，特别是在井下从事生产劳动，往往由于注意力不集中，思想麻痹大意，及“三违”造成各类不同的事故，使灾区以及被波及地区的人员遇险或遇难。此时，事故现场的人事故现场的人员应立即组织起来，判明事故的性质，利用现场的设备和材料进员应立即组织起来，判明事故的性质，利用现场的设备和材料进行抢救，以防止事故的扩大，即为现场急救。行抢救，以防止事故的扩大，即为现场急救。现场急救它具有直接关系到作业人员的生命安全和促进矿井安危的重要意义。救护队创伤急救修
4、改4现场急救的基本原则是什么？现场急救的基本原则是什么？l 1、积极抢救：、积极抢救：灾害事故发生后，处于灾区内以及受到波及区域的人员应沉着冷静，根据灾情和现场情况和现有的条件，在保证安全的前提下，采取积极有效的方法和措施，及时进行现场抢救，将事故消灭在初期阶段或控制在最小的范围内，最大限度地减少事故造成的损失。l 2、及时报告灾情：、及时报告灾情：及时向矿调度室汇报，迅速向可能受事故波及的区域人员发出警报。l 3、安全撤离：、安全撤离：当事故现场不具备抢救条件时，或可能危及人员的安全时，应设法迅速安全地撤离危险区。l 4、妥善避难：、妥善避难：如无法安全撤离灾区，遇险人员应进可能自救互救，妥
5、善避难，努力维持和改善自身的生存条件，设置呼救信号，等待救护。救护队创伤急救修改5二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第一种：井下火灾的避灾方法第一种：井下火灾的避灾方法l 首先迅速戴好自救器，同时能帮助受伤人员戴好自救器。有组织向火焰燃烧的相反方向撤退。最好利用平行巷道，迎着新鲜风流饶过火区，进入安全地点。如果巷道已经充满烟雾也绝不可慌张，不要乱跑，要迅速地辨认出发生火灾的地区和风流方向，然后沉着地俯身摸着钢轨和风水管路有秩序的外撤。如果无法撤出，就要尽快地在附近找一个避难硐室暂时躲避，并把硐室出、入口的门关闭以阻断风流，防止有害气体侵
6、入。l 发生火灾后使用避难硐室时的注意事项l 1、要熟悉避难硐室的位置，以及就近的避难硐室，一旦发现所处的避难硐室不安全能及时转移到就近的避难硐室。l 2、躲进避难硐室后，要及时检查其安全情况，利用一切可以利用的物品将硐室入口堵严，防止有害有毒气体进入，如硐室中有压风管路闸门，应及时打开形成正压通风。救护队创伤急救修改6二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救l 3、躲入硐室后，要在口外放置矿灯或衣物等标记，以便救护队发现得救。l 4、躲进硐室的人员要听从指挥，只留一盏矿灯，水和事物要计划饮食，人人都要静卧在室内，以减少呼吸量。l 5、在硐室
7、内躲避时，要时刻注意灾情的变化，发现危险要立即转移，避难过程中要静听附近的音信，一旦听到声响或信号，要及时敲击管子，轨道或岩帮进行联系。l 6、避灾人员要设法用电话同地面联系，同时在躲避处设下标记，以待救护队来救援。l 7、所有避灾人员必须遵守纪律，听从避灾负责人的指挥。救护队创伤急救修改7二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第二种：采煤工作面发生火灾时临场抢救方法第二种：采煤工作面发生火灾时临场抢救方法l 发生事故后，立即佩带自救器。正确确定火源位置、火势的大小，并迅速利用附近的电话向井上调度室汇报，向井下发出事故警号。其次利用现场的一
8、切灭火设施和材料进行灭火。必须立即组织人员逆风方向撤退出灾区。救护队创伤急救修改8二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第三种：机电硐室发生火灾时临场抢救方法第三种：机电硐室发生火灾时临场抢救方法l 必须首先切断硐室内的电源，然后迅速佩带自救器，利用现有的灭火器材进行灭火。积极抢运硐室内的易燃物品和器材。当火势不能扑灭时，应立即撤出人员关闭防火门，或在硐室内、外悬挂风障，减少空气的进入。救护队创伤急救修改9二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第四种：巷道内发生火灾时临场抢救方法第四种：
9、巷道内发生火灾时临场抢救方法l 我们首先设法穿过火源，迅速撤离到火源的进风侧，根据实际情况确定灭火或撤离。人员一旦被堵截在工作面无法撤退时，应在安全的前提下，迅速拆除引燃的风筒，撤除部分木支架或及一切可燃物，切断火灾蔓延的通道。如果巷道内有风、水管路时，应立刻设法打开压风管，放出压缩空气用以避灾自救，并利用水管中的水控制火势进行灭火。阻止火灾的蔓延。选择巷道内适当地点，利用一切可利用的材料、工具构建避难硐室，并严加封堵，防止有害烟气的侵入。条件许可时，可在独头工作面与火源之间，建造多道隔离风障或隔离风墙。救护队创伤急救修改10二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理
10、方法及自救互救及自救互救第五种：掘进工作面发生瓦斯爆炸时的避灾和抢救方法第五种：掘进工作面发生瓦斯爆炸时的避灾和抢救方法l 掘进工作面发生瓦斯爆炸就会造成：摧毁风筒、风机位移、通风设施破坏、支架倒塌、冒顶，使巷道变形，不能通风。现场人员应按照以下方法避灾抢救：应立即打开随身携带的自救器，按规定佩带好，同时帮助同志带好自救器。还要迅速协助轻伤员一起撤出无风巷道到新鲜风流中。对重伤员只能为其佩用自救器，不能抬运，待救护队到达后进行抢救。如果因井巷破坏严重，退路被堵时，应千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流处，如果巷道难以疏通，应坐在支架良好的巷道下面，等待救护队的救援。救护队创伤急救修改11二、井下
11、不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第六种：采煤工作面发生瓦斯爆炸事故后，现场人员自第六种：采煤工作面发生瓦斯爆炸事故后，现场人员自救和避灾的方法救和避灾的方法l 采煤工作面发生瓦斯爆炸事故后，现场人员应立即自救器佩用好。在进风侧的人员要逆风撤退，在回风侧的人员要设法经最短的路线，撤退到新鲜风流中。如果由于冒顶严重撤不出来，应集中在安全地点待救。附近有独头巷道时，也可进入暂避、并尽可能用木料、风筒等设立临时避难场所，把矿灯、衣物挂在显眼处，静卧待救。救护队创伤急救修改12二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自
12、救互救及自救互救第七种：抢救烧伤伤员的方法第七种：抢救烧伤伤员的方法l 现场抢救是救活烧伤伤员的起点，非常重要。其方其方法可概括为灭、查、防、包、送法可概括为灭、查、防、包、送5个字。个字。即：灭：熄灭伤员身上的火，使其尽快脱离热源，缩短烧伤时间。查：查伤员呼吸、心跳、中毒、颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。防：防休克、窒息、创面污染。包：用较干净的衣服，把创伤面包裹起来，防止再次污染。在现场，除化学烧伤可用大量流动的清水持续冲洗外，对创伤面一般不作处理，尽量不弄破水泡，保护皮肤表面。送：就是迅速离开现场，把严重烧伤的伤员送往医院。救护队创伤急救修改13二、井下不同地点、不同灾变的处理方法
13、二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第八种：抢救高温中暑伤员方法第八种：抢救高温中暑伤员方法l在处理矿井火灾事故中遇到高温中暑的伤员，必须因地制宜、及时进行抢救。即：迅速转送至阴凉通风而安全的巷道解开衣服，脱掉胶靴，让其平卧，头部不要垫高。降温：用凉水或50%酒精擦伤员全身直至使皮肤发红，血管扩张以促进散热。也可放在风筒口吹或放在巷道凉水沟中浸湿降温。补充水分和无机盐份类，对于能饮水的伤员，应使其喝足凉盐水和其他饮料。处理呼吸、循环衰竭的伤员时。一般现场有困难，应在现场人员的精心护理下，迅速转送到地面医院。救护队创伤急救修改14二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不
14、同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第九种：抢救中毒、窒息伤员方法第九种：抢救中毒、窒息伤员方法l在有毒有害的环境中抢救遇险人员时，抢救人员应佩带自救器，对被抢救的伤员要立即给他们带好自救器，迅速救出灾区。把伤员运送到有新鲜风流的安全地点，并立即检查伤员的心跳、脉搏、呼吸及瞳孔情况，并注意保暖。同时解开领口、放松腰带，口腔有杂物、痰液、假牙或是呼吸道不畅通，应将污物等清理取出、使呼吸道畅通。如受CO中毒，中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已经停止但心脏仍有跳动，要立即搓抹他的皮肤，将他的皮肤搓热后立即进行人工呼吸。如心脏停止，应迅速进行体外心脏按压，同时做人工呼吸。如果因瓦斯或CO2等窒息
15、，情况不重时，抬到新鲜风流中稍作休息，即会苏醒。如窒息时间较长，就要在皮肤摩擦后进行人工呼吸。救护队创伤急救修改15二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第十种：井下发生水灾初期避灾临场抢救方法，以及发第十种：井下发生水灾初期避灾临场抢救方法，以及发生事故后对受伤人员如何进行抢救的内容。生事故后对受伤人员如何进行抢救的内容。l 当井下发生透水后，要立即用最快的办法通知附近地区的人员一起按照矿井灾害预防处理计划中所规定的路线撤出。透水时，水势猛，冲力很大，撤退时一定要注意向高处走，沿着上山方向进入上一个水平，然后上井。在撤退中，如出路已经被水
16、隔断，就要迅速寻找井下位置最高、离井筒或大巷最近的地方暂时躲避。同时定时在轨道或风水管路上敲打发出呼救信号。如果透水区有设置的水闸门时，在人员撤出后，要立即紧紧关死水闸门，把水流完全的隔断，等待救援。救护队创伤急救修改16二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救l 水泵房人员在接到透水事故报警后，要立即关闭泵房两侧的密闭门，启动所有水泵，把透出的水尽快排出。没接到救灾领导的撤退的命令，绝不可离开工作岗位。l透水后，特别是老空区的积水突出以后，往往会从水空间放出大量的有害气体，如瓦斯、硫化氢等，所以在避灾自救中要注意防止有害气体中毒或窒息。救护
17、队创伤急救修改17二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第十一种：抢救溺水人员原则第十一种：抢救溺水人员原则l井下发生突水事故时，由于水势急，冲力大，人员躲避不及，就会被水冲走，遭致水淹。有时人员在水仓或水井附近工作，不慎失足，也会造成溺水。溺水时，大量的水由口鼻灌入肺部和胃里，引起窒息，使呼吸心跳停止。在井下发现有人溺水时，应该尽快把溺水者捞出水，并以最快的速度撬开他的牙齿，清除堵塞在嘴中的煤渣和泥土，并把他的舌头拉出来，使呼吸道畅通。救护者取半跪的姿势，把溺水的人员的救护队创伤急救修改18二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同
18、地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救 腹部放在自己的膝盖上，头部下垂，并不断地压迫他的背部，把灌入胃里的水控出来。也可抱住溺水者的腰部，使他的背部向上，头部下垂，使积水从溺水者的胃里控出。还可以抱起溺水者，把腹部放在急救者的肩膀上，快步奔跑或不断上下耸肩，以达到使积水者不断控出的目的。把溺水者胃里的水控出以后，要立即进行人工呼吸，如心跳已经停止。且必须连续进行，直到确实无效后才能停止。在整个的抢救过程中，要特别注意使溺水的人员身体保温。如果条件允许的话，可给伤员输氧。救护队创伤急救修改19二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第十二
19、种：发生突出事故后，现场人员自救的方第十二种：发生突出事故后，现场人员自救的方法法l1、佩用隔离式自救器保护自己，并撤离灾区。l2、因巷道冒顶、堵塞无法撤离时，应寻找可躲避的场所、或井下专门避难所躲避。在有压缩空气管路或铁风管的巷道、硐室，可打开管子的接头，形成正压通风，延长避难时间，并设法与外界联系。救护队创伤急救修改20二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救第十三种：井下发生冒顶埋压人时抢救方法第十三种：井下发生冒顶埋压人时抢救方法l 在抢险救灾中，发现因冒顶、片帮，人员被煤和矸石埋压时，应按以下方法进行抢救：处理冒顶事故的主要任务就是
20、采取一切办法扒通冒落区抢救出遇险遇难人员。查明事故地点顶板两帮情况及人员埋压的位置、人数和埋压的状况。采取措施，加固支护，确保在抢救中不会再次冒落后，小心地搬运开遇险人员身上的煤、岩，把他救出。如煤岩块等较大，无法搬开时，可用千斤顶等工具抬起救出伤员，绝不可用镐刨、锤砸破岩等方法扒人。对救出的伤员，要立即抬到安全地点，根据伤情妥善救护：对轻伤破口出血者，要先止血包扎；对重伤或骨折人员，如无医护人员在现场，要及时转送到医院，转送前对骨折要进行临时固定，小心搬运。对失去知觉，停止呼吸时间不长的伤员，要及时进行输氧和人工呼吸抢救。救护队创伤急救修改21二、井下不同地点、不同灾变的处理方法二、井下不同
21、地点、不同灾变的处理方法及自救互救及自救互救l第十四种：抢救触电人员方法第十四种：抢救触电人员方法l 抢救触电的人，必须沉着、迅速，谨防自己触电，其方法为：切断或挑开触电人员身上的电源，关闭开关。应用木棒或绝缘物挑开触电人员身上的电缆。绝不许用斧子或其他工具截断电缆。条件允许情况下，救护人员必须先戴上绝缘手套，穿上绝缘胶靴。使触电人员脱离电源后，应立即将其抬到新鲜风流处，平放、并解开衣裤，进行人工呼吸和心脏按压等方法急救。急救时要有耐心、防止“假死”现象。救护队创伤急救修改22现场急救常识培训现场急救常识培训l为了我们更好的安全生产，使我们员工，特别是井下的员工能够掌握一些现场急救的常识，为伤
22、员的救治奠定基础和赢得时间，下面介绍一些现场急救知识。救护队创伤急救修改23现场急救常识简介现场急救常识简介l现场急救就是采取一系列的紧急有效的措施，防止伤员二次损伤和病情恶化，尽可能的减轻伤员的痛苦，并将危重或需进一步救治的伤员送到医院救护队创伤急救修改24现场急救一般主要分为四个步骤现场急救一般主要分为四个步骤 l第一步：止血；第一步：止血；l第二步：包扎；第二步：包扎；l第三步：固定；第三步：固定；l第四步：搬运。第四步：搬运。救护队创伤急救修改25第一步：止血l 止血是现场救护的重要措施，急救时应根据出血的部位采取不同的止血方法。l 理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、动脉出血、静脉出
23、血、毛细血管出血毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快；静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。若当时能鉴别，对选择止血方法有重要价值。救护队创伤急救修改26第一步：止血l第一种：指压止血法第一种：指压止血法l 指压动脉止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心脏端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法。l 简单介绍身体不同部位的止血方法：l 头部出血：指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹
24、陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。l 面部出血面部出血指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。救护队创伤急救修改27l 上肢出血上肢出血前臂出血可自己立即压迫肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定手臂。l 手部出血手部出血指压桡、尺动脉：适用于手部大出血用两手
25、的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。l 手指出血手指出血指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。l 下肢出血下肢出血指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。救护队创伤急救修改28第一步：止血l第二种：加压包扎止血法第二种：加压包扎止血法l 这是一种收效好、最常用的止血方法。对较大伤口，可先用无菌纱布或干净的布类进行填塞，外加纱布、棉垫、毛巾或小木片，最后用三角
26、巾、绷带或布带加压包扎。救护队创伤急救修改29第一步：止血l第三种：止血带止血法第三种：止血带止血法l 四肢动脉大出血在用上述方法止血无效时，可用空气止血带、橡皮止血带或一紧束带在出血部位的近心端扎住绞紧。l 以布带制止血带为例:布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。l在使用止血带时我们应注意以下事项：止血带和皮肤之间加垫衬物，以防皮肤损伤；松紧度要适中，达到止血的目的即可，冬季或空气寒冷的地点要注意肢体保暖。时间不宜过久，每隔一小时左右放松一次（冬季的时间要间隔短一些），每次放松的时
27、间以23分钟为宜。松带时要缓慢，临时用手轻压伤口，以防凝血块脱落又引起出血。已经上止血带的伤者，应有明显的标志，并注明止血带的时间、部位等，以便接诊者及时发现。救护队创伤急救修改30止血带止血法示意图止血带止血法示意图救护队创伤急救修改31 及时止血的重要性及时止血的重要性一个人受到任何外伤都有出血的可能，因为一个人体的总血量约为50006000ml急性出血量超过8001000ml时，就会有生命危险。在实际救护过程中往往会遇到这样的情况：有的伤员受伤并不重，但由于没有及时止血就向井上转送，结果造成失血过多而无法抢救。因此，争取时间为伤员及时有效地止血对挽救伤员的生命具有非常重要的意义。救护队创
28、伤急救修改32第二步：包扎伤口是细菌侵入人体的入口。如果伤口被污染，就可能引起化脓感染、气体坏疽及破伤风等病症，严重损害健康，甚至危及生命。所以，对受伤人员，在井下无法做清创手术的条件下，必须先进行包扎。救护队创伤急救修改33第二步：包扎l包扎的目的是为了保护伤口，减少污染，固定敷料、夹板及压迫止学血。在包扎伤口时，动作要迅速、敏捷，不要碰触伤口，以免引起出血，污染和加剧疼痛。包扎的松紧要适宜，过紧影响血液的循环，过松夹板易松动，敷料易脱落或继续出血。伤口的包扎方法可根据不同的部位和现有的包扎材料确定，如现场无包扎材料，可用衣服、毛巾等进行就地包扎。l简单介绍两种包扎方法：救护队创伤急救修改3
29、4第二步：包扎l第一种：绷带包扎可分为五种。第一种：绷带包扎可分为五种。l环形包扎法：适用于颈部、腕部和额部等处的包扎。其方法是每圈须完全或大部重叠，环绕数圈，尾端用别针或胶布固定，或者将绷带尾端撕开，一头返折，打一活结固定。l 螺旋包扎法：多用于前臂和手指包扎。起方法是先用环形法包扎法固定起始端，把绷带渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压在前圈的一半或1/3处，呈螺旋状，尾端在原位置上缠二圈予以固定。救护队创伤急救修改35第二步：包扎l 螺旋反折包扎法：多用于周径不等的四肢包扎。其方法是开始先做螺旋形包扎，待带渐粗的地方，以一手拇指按住绷带上面，另一手将绷带自该点反折须整齐排列，反折头不宜在伤口和骨
30、头突出的部位l “8”字包扎法：这种方法多用于肘、膝、腕和骒等关节处。其方法是以关节为中心，从中心向两边缠，一圈向上，一圈向下。l 回返包扎法：用于头部的包扎。其方法是自右耳上始点，饶缠两圈后到额中时，将带反折，用左手指、食指按住绷带，使其经头顶中央到枕外粗隆下面，由伤者或助手按住此点，在中间绷带的两侧回返，每次压前圈的1/2，直到包盖全头部，然后饶缠二圈固定。救护队创伤急救修改36第二步：包扎l第二种：三角巾包扎法。第二种：三角巾包扎法。l三角巾包扎法适用于人体任何部位，其用途最广。在急用时，也可就地取材，用毛巾、衣服等改做或代替三角巾使用。l 头部三角巾包扎法：头顶及两侧外上市，可将三角巾
31、的底边折叠成两指宽，放于前额与眼眉平，顶尖拉向脑后，三角巾的两端经两耳上方拉向脑后，在枕外粗隆下方行结。如三角巾尚有余时，在此交叉再饶回前额打结。顶尖拉紧后掖入枕后的结或交叉处。头顶或颞部、面部和下颌外伤时，可将三角巾的顶角和底部中央各打一个结，形似风帽。把顶角结于前额部，底边结置于枕外粗隆下方，包住头部，两角往拉紧，向外反折成三横指宽，包饶下颌，至脑后打结固定。救护队创伤急救修改37头部三角巾包扎示意图头部三角巾包扎示意图救护队创伤急救修改38头部三角巾包扎示意图头部三角巾包扎示意图救护队创伤急救修改39第二步：包扎l 面部三角巾包扎法：分为面具式三角巾包扎法和单眼包扎法两种。l 上肢三角巾
32、包扎法：手臂外伤时可采用悬带法，即大悬带包扎法和小悬带包扎法。l 下肢三角巾包扎法：此法多用于肢体的关节部位，其覆盖面大，活动度好，包扎牢。救护队创伤急救修改40手部包扎法手部包扎法l步骤一：将手放在三角巾上，手指朝向顶角。救护队创伤急救修改41l步骤二：将三角巾顶角部位向上折，包在手背上面。手部包扎法手部包扎法救护队创伤急救修改42l步骤三：然后把左右两角交叉向上拉到手腕的左右两面。手部包扎法手部包扎法救护队创伤急救修改43l步骤四：缠绕。手部包扎法手部包扎法救护队创伤急救修改44l步骤五：打结。手部包扎法手部包扎法救护队创伤急救修改45第三步：固定l 对于致伤力大、有外伤痕迹、肿胀、剧痛和
33、活动受限的伤员，都应考虑有骨折的可能。肢体、脊柱或骨盆伤后出现了变形，可判定有骨折的存在。不论是骨折或可疑骨折，都应于以固定，以防止在搬运伤员中发生晃动，震动面继发损伤骨折断端中卫的血管和神经组织，同时也可减轻伤员的在搬运途中的疼痛。l 我把身体不同部位骨折的处理方法介绍一下：救护队创伤急救修改46第三步：固定l 锁骨骨折固定：锁骨骨折固定：最常用的发是用三角巾将伤侧上肢托起固定。也可用“8”字形固定方法。即用绷带由健侧肩部的前上方，再经背部到患侧掖下，向前饶到肩部，如此反复缠绕810次。在缠绕之前，两侧掖下应垫棉垫或布块，以保护掖下皮肤不手损伤，血管、神经不受压迫。l 上臂骨折夹板固定：上臂
34、骨折夹板固定：长骨骨折固定原则上是必须包括骨折两端的上下关节，其方法是就地取材，入木板、竹片等。根据伤员的上臂长短，取三块即可。上臂前面放置短板一块，后面放一块，上平肩下平肘，用绷带或布条上下固定。另将一块板托住前臂，使肘部屈曲90度，把前臂固定，然后悬吊于颈部。倘若没有木板等材料，可用伤员自己的衣服进行固定。即把伤侧衣服的腋中线剪开至肘部，衣服前片向上托起前臂，用别针固定在对侧胸部前。救护队创伤急救修改47第三步：固定l 前臂骨折固定：前臂骨折固定：常采用夹板固定法。即取三块小木板，根据前臂的长短分别置于掌、背面，在其下面托一块指（或平指）的小木板，上下用绷带或布条固定，然后将肘部屈曲90度
35、，保持医生常说的“功能位”，用绷带悬吊于颈部。l 大腿的骨折固定：大腿的骨折固定：常用夹板固定法。即将二块有一定长度的木板，分别置于外侧自腋下至足跟，内侧自会阴部只骒部，然后分段用绷带固定。若现场无木板时也可采用自身固定法，即将伤肢与健肢捆扎在一起，两腿中间根据情况适当加些软垫。救护队创伤急救修改48第三步：固定l 小腿骨折夹板固定：小腿骨折夹板固定：根据伤者的小腿的长度，取二块小木板，分别置于小腿的内、外侧，长度略过膝部，然后用绷带或者绳子予以固定。固定前应该在踝部、膝部垫以棉花、布类，以保护局部皮肤。小腿骨折，同样可采用自身固定法，其方法同股骨骨折自身固定法。l目前，国内已经有成批生产的锁
36、骨骨折外固定到和四肢充气夹板，方便适用，效果良好。l脊柱骨折固定：脊柱骨折固定：脊柱骨折伤情较重，转送前必须妥善固定。对胸、腰椎骨折须取一块平肩宽的长木板垫在背部、胸部，用宽布带予以固定。颈椎骨折伤员的头部两侧应置以沙袋，或用枕头固定头部，使头部不能左右摆动，以防止或加重脊髓、神经的损伤。救护队创伤急救修改49第四步：搬运l 妥善的搬运伤员离开现场，十分重要。不同的伤情，有不同的搬运方法，尤其对脑外伤的昏迷伤员，颈椎、胸椎、腰椎骨折，肋骨骨折合并血、气胸的伤员搬运时更应正确操作，切莫乱背乱抬。假若搬运操作不对，可能会给伤员带来更大的痛苦，重者加重组织的损伤，恶化病情，甚至在途中丧失生命。l 介
37、绍一下如何搬运救护队创伤急救修改50第四步：搬运l第一种：第一种：单人徒手搬运单人徒手搬运l 扶持法：对于轻伤员可扶持着他走。l 背负法：急救者背向伤员，让伤员伏在急救者的背上，双手绕颈交叉下垂；急救者用两手自伤员大腿下抱住伤员的大腿。在不能够站立的低巷道或在因伤员昏迷不能站立的情况下，急救者可躺于伤员的一侧，一手进握山观的肩部，另一手抱其腿部后用力翻身，使伤员负在急救者的背上，而后慢慢爬行或慢慢起身。l 抱持法：救护者一手扶伤员的脊背，一手放在伤员的大腿后面，将伤员抱起来行走。救护队创伤急救修改51第四步：搬运l第二种：第二种：双人徒手搬运双人徒手搬运l 双人抬座法：两个救护者将双手互相交叉
38、成井字形握紧，使伤员坐在上面，双手扶住急救者的肩部。l 双人抱法：救护者一热抱住伤员的臀部、腿部；一人抱住肩部、腰部。l 第三种：第三种：担架搬运担架搬运l 对重伤员一定要用担架搬运抬送。搬运伤员的单价可用专门的医用担架，可就地取材，用木板、竹笆、绳子、毛毯、木棍和帆布等帮扎而成。l 向担架抬伤员时，首先准备好的担架上平放在伤员的一侧，两个救护者站在伤员的另一侧，其中一人抱住伤员的颈部及下背部，另一个人抱住伤员的臀部和大腿，平稳地把伤员托起放在担架上。救护队创伤急救修改52第四步：搬运l 第四种：第四种：颅脑外伤或昏迷伤员的搬运颅脑外伤或昏迷伤员的搬运l在离开现场搬运之前，首先清除伤员身上的煤
39、或矸石等覆盖物。解开衣扣，发现伤情并给予及时的处理。搬运时要两各个人以上，重点保护头部，多采取平卧位或半卧位，使头部侧向一边，以防止伤员呕吐时呕吐物逆流阻塞伤员的气道二引起窒息。如有暴露的脑组织应加以保护。搬运伤员前头部要给以软垫、膝部、肘部用衣物垫好，头颈部侧塞垫衣物固定颈部防止来回的摆动。救护队创伤急救修改53第四步：搬运l 第五种：第五种：脊柱骨折伤员的搬运脊柱骨折伤员的搬运l 一定要千万注意，不可随便搬动和翻动伤员，也绝对不可用抬、背、抱的发进行搬运，还不能用帆布或用绳索等帮扎的软担架抬运。一定要用木板做的硬担架抬运。伤员放在担架上以后，要让他平卧腰部垫上一个衣服垫，然后用3、4根布带
40、把伤员固定在木板上，以免在搬运中滚动或跌落，否则，极易造成脊柱移位或扭转，刺伤血管和神经，使下肢瘫痪。伤员搬运到井下大巷后，可连同担架一起固定在专用的人车或矿车上，在救护者看护下立即向地面医院转送。救护队创伤急救修改54第四步：搬运l 搬运伤员的注意事项搬运伤员的注意事项可以分为以下几项l 1、在搬运转送以前，一定要先作好对伤员的检查和几项初步的急救相互里，以保证在转运途中的安全。l 2、要根据伤员的轻重程度来决定伤员的搬运方法。l 3、用担架抬运伤员时，一定要使伤员脚朝天前，头在后。这样可以使后面的抬运人员随时看到伤员的面部表情。如发现有异常变化时，能立即听下来及时抢救。l 4、搬运行进中，
41、动作一定要轻，脚步一定要稳，步伐一定要力求迅速而一致，千万要避免摇晃和震动。如条件允许，一副担架另派23人跟随，以便随时接力或更换。保证运送的速度，有医护人员跟随更好。救护队创伤急救修改55第四步：搬运l 5、在井下沿上山巷道向下搬运时，伤员的头部要在后面，担架尽量保持前低后高，以保证平稳和伤员的舒适。如果沿下山巷道向上搬运，则应头在前，脚在后。l 6、将伤员抬到大巷以后，如有专用车辆转送，一定要把担架平稳地放在车上并固定，列车速度不宜太快，以避免颠簸；如用空矿车运送，更要固定好担架，把伤员牢固地固定在担架和车身上，单价两侧还应有人员看护，并严格控制行车的速度。l 7、在抬运送中，一定要给伤员
42、盖好毯子和其他的衣物，使其身体保温，防止受寒受冻。l 8、抬运人员在救护伤员时，一定要时刻保持沉着和镇定不论遇到什么情况，都不要惊慌失措。救护队创伤急救修改56心肺复苏l凡遇到下列原因造成“呼之不应，推之不动”的呼吸、心跳停止的伤员，都必须在最短的时间内，迅速实施心肺复苏的急救措施。l 1、井下煤巷、岩巷、作业工作面冒顶、塌方及片帮等引起的压埋伤。l 2、脏器或肢体严重外伤所致失血或创伤性休克。l 3、电击或溺水等意外事故。l 4、煤尘、瓦斯、火药爆炸后煤尘、岩粉末和炽热空气所造成的呼吸道堵塞。l 5、烧伤，特别是呼吸道烧伤。l 6、CO等其他有害气体的中毒。l 7、脑溢血、心肌梗塞等急性病症
43、。救护队创伤急救修改57心肺复苏l 复苏的方法复苏的方法:l 迅速解脱伤员并脱离致伤现场。抬到空气新鲜、顶板牢固的安全地点。摘掉伤员的安全帽，解开衣扣，仰卧于平坦的地面上。轻摇或呼唤伤员，借以了解其意识是否存在。观察胸部是否有呼吸动作。触摸颈动脉或股动脉有无脉搏。如果口腔或呼吸道有堵塞物，用手指给予清除。如果无自主呼吸，应立即开始进行口对口人工呼吸。其方法为：使伤病员仰卧，急救者跪在伤病员一侧，使伤病员仰卧，急救者跪在伤病员一侧，将伤病员颈部抬起伸直，尽量使其头后仰。急救者用一手托起伤将伤病员颈部抬起伸直，尽量使其头后仰。急救者用一手托起伤员的下颌，另一手捏住伤病员的鼻翼，使鼻孔关闭。急救者深
44、呼员的下颌，另一手捏住伤病员的鼻翼，使鼻孔关闭。急救者深呼吸一口气，口对口的迅速用力吹入伤病员的口中，直到使其胸部吸一口气，口对口的迅速用力吹入伤病员的口中，直到使其胸部彭升为止。吹气之后，立即使伤病员的头部偏向一侧，同时捏住彭升为止。吹气之后，立即使伤病员的头部偏向一侧，同时捏住鼻翼的手松开，靠其胸部弹缩力使其自行排出，如此这样交替进鼻翼的手松开，靠其胸部弹缩力使其自行排出，如此这样交替进行，每分钟行，每分钟1015次。次。数分钟后，如果见上腹部隆起，可用救护队创伤急救修改58心肺复苏l手按压上腹把气压出来。如果颈动脉或股动脉搏动消失，则提示心跳已经停止，应立即进行胸外心脏按压，其方法是：使
45、伤病员仰卧在平坦的底板或硬板上，把裤带和衣扣完全解开。操作者在伤病员的腰部或一侧，操作者在伤病员的腰部或一侧，双手重叠放在伤病员的胸骨下段双手重叠放在伤病员的胸骨下段1/2处，（切不可压迫处，（切不可压迫胸骨下的剑突）。操作者双臂垂直，上身向前倾，借胸骨下的剑突）。操作者双臂垂直，上身向前倾，借自己的体重以手掌根部垂直冲击式下压，使胸部下陷自己的体重以手掌根部垂直冲击式下压，使胸部下陷45厘米，按压一次后随即突然放松胸廓自行弹回。厘米，按压一次后随即突然放松胸廓自行弹回。如此反复，每分钟70100次。以摸到颈动脉或股动脉搏动为止。对于呼吸和心跳均已经完全停止的伤病员，应当由两位急救者同时进行口
46、对口吹气和胸外按压其比例是（1：4）。在进行心肺复苏的同时，应由他人员迅速向保健站和调度室呼救。救护队创伤急救修改59 人工呼吸方法介绍人工呼吸方法介绍 人工呼吸就是借助人工的方法，帮助因受伤停止呼吸者恢复呼吸的功能，人工呼吸的方法主要有：口对口吹气法；仰卧压胸法；仰卧压背法三种。我们在这里先介绍一种，口对口人工呼吸法：救护队创伤急救修改60让伤员仰面平卧，头部尽量后仰，鼻朝天，解开腰带、领扣和衣服救护队创伤急救修改61人工呼吸人工呼吸撬开伤员的嘴，清除口腔内的脏东西，如果舌头后缩，应拉出舌头，以防堵塞喉咙，妨碍呼吸。救护人员跪在伤员一侧，一手捏紧鼻子，一手掰开嘴，救护队创伤急救修改62 然后
47、深吸一口气，然后紧贴伤员的嘴，大口吹气，并仔细观察伤员的胸部是否扩张，以确定吹气是否有效和适当，吹气完毕后，立即离开伤员的嘴，并松开他的口鼻，让他自己呼气照这样反复操作，保持一定节奏，每分钟均匀的做1015次，到伤员复苏能够自己呼吸为止，归纳要领：捏鼻张嘴，紧贴吹气，反复进行，直到复苏。救护队创伤急救修改63心脏挤压介绍心脏挤压介绍心脏挤压，这是一种抢救心脏已经停止的伤员的有效方法。在井下，如果发现伤员已经停止了呼吸，同时心脏也不规则或者已停止，就要立即进行心脏挤压，绝对不能为了反复寻找原因或惊慌失措而耽误时间。救护队创伤急救修改64心脏挤压具体操作心脏挤压具体操作具体操作：让伤员仰卧在床板上
48、或地面上，把衣服和裤带全部解开，急救者站立在或跪在伤员腰的两旁，一手中指对准凹胸。手掌贴胸平放，掌根放在伤员的左乳头胸骨下端，操作者两手相叠，借助自己的体重用力垂直向下挤压伤员的胸廓，压陷深度45厘米，挤压后，突然放松，让胸廓自行弹起，反复有节奏地进行挤压和放松，每分钟约70100次，直到伤员复苏为止。救护队创伤急救修改65自救器l自救器这种器具是在井下与我们分秒都不能离开的必备物品，煤矿安全规程规定：入井人员必须随身携带自救器。煤矿安全规程规定：入井人员必须随身携带自救器。l自救器是一种轻便、体积小、便于携带，戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备。当井下发生各种灾害事故时，供人员佩戴，可有
49、效防止中毒或窒息。l自救器分为过滤式和隔离式两类。在我矿一般情况下携带的都是过滤式自救器，因此呢，在这里，我给大家主要介绍一下过滤式自救器。l过滤式自救器是利用装有化学氧化剂的滤毒装置，将有毒空气氧化成无毒空气供佩戴者呼吸用的呼吸保护装置。仅能防护一氧化碳一种气体。适用于灾区内空气中氧浓度不低于18%和一氧化碳浓度不高于1.5%的环境中。救护队创伤急救修改66自救器l使用时的注意事项如下：l在井下工作，当发现有火灾或瓦斯爆炸事故时，必须立即佩用自救器，撤离现场。l佩用自救器时，当空气中一氧化碳浓度达到或超过0.5%，吸气时会有些干、热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象，必须配用到安全地点，方能取下自救器，切不可因干、热感觉而取下。l配用自救器撤离时，要求匀速行走，保持呼吸均匀，禁止狂奔和取下鼻夹、口具或通过口具讲话。l在佩用自救器时，因外壳碰瘪，不能取出过滤罐，则带着外壳也能呼吸。为了减轻牙齿的负荷可以用手托住罐体。l平时要避免摔落、碰撞自救器，也不许当坐垫用，防止漏气失效。救护队创伤急救修改67
