1、情境一老年人保健护理情境一老年人保健护理山东现代职业学院山东现代职业学院老年护理课程组老年护理课程组教学目标教学目标n技能目标：技能目标：n 1.能规范地对老年人进行身体、生活质量、心理评估能规范地对老年人进行身体、生活质量、心理评估n 2.能够熟知健康老年人标准能够熟知健康老年人标准n 3.能够向老年人传授老年保健新理念及指导能够向老年人传授老年保健新理念及指导n重点难点：老年人健康评估、生活质量评估、心里评估方法与重点难点：老年人健康评估、生活质量评估、心里评估方法与内容，健康老年人标准与指导。内容，健康老年人标准与指导。n知识目标：知识目标：n 1.了解人口老龄化的现状和发展趋势了解人口
2、老龄化的现状和发展趋势n 2.熟悉老年人健康评估、生活质量评估、心里评估方法与内容熟悉老年人健康评估、生活质量评估、心里评估方法与内容n 3.掌握健康老年人标准与指导掌握健康老年人标准与指导n 素质目标：素质目标：n 通过学习与实践，培养护生尊老、爱老、助老理念，严谨通过学习与实践，培养护生尊老、爱老、助老理念，严谨.认认真的工作作风及与人合作真的工作作风及与人合作.与人沟通的能力。与人沟通的能力。情境一：情境一：老年人自我保健的护理老年人自我保健的护理本本章章内内容容工作任务：老年人的健康保健工作任务：老年人的健康保健老年护理概述老年护理概述1知识点：知识点：老年和老化老年和老化思思 考考
3、题题234 知识点一：知识点一：老年和老化老年和老化一、老年的标准n世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）对老年人年对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家龄的划分有两个标准：在发达国家将将6565岁岁以上人群定义为老年人，而以上人群定义为老年人，而在发展中国家（特别是亚太地区）在发展中国家（特别是亚太地区）则将则将6060岁岁以上人群称为老年人。以上人群称为老年人。年龄标准n449090岁长寿老年人岁长寿老年人(thelongevousthelongevous)中国是世界上人口数量最中国是世界上人口数量最多的国家，是老年人口数多的国家，是老年人口数量最多的国家量最多的国家老化老化=老年老
4、年?老龄老龄化化社会？社会？表表1 两种老龄化社会的划定两种老龄化社会的划定老年界定年龄老年界定年龄发达国家发达国家65岁岁发展中国家发展中国家60岁岁青年型（老年青年型（老年人口系数）人口系数）4%7%10%12%中国第五次人口普查n中国总人口达到中国总人口达到12.9512.95亿亿n6565岁岁有有88118811万人，占万人，占 6.96%6.96%n上海有上海有11.5%11.5%(2005(2005年年60岁岁19.6%)n北京有北京有8.4%8.4%n广西有广西有7.12%7.12%n广东有广东有6.1%6.1%老年人自理和照护成本老年人自理和照护成本岁数岁数生活生活不能自理不能
5、自理日常照料日常照料与医疗成本与医疗成本65-795%如果如果65-84岁岁人均成本为人均成本为180-8420%85-9940%85岁则人岁则人均是均是14倍倍10060%二、老化(senility)n老化老化系指进行性、全身性功系指进行性、全身性功能与结构障碍，导致丧失适能与结构障碍，导致丧失适应能力，并且易患老年人常应能力，并且易患老年人常见病，以及使死亡的几率增见病，以及使死亡的几率增高。高。老化分类n生理性老化生理性老化：是指成：是指成年以后机体退化与年年以后机体退化与年龄俱增的过程。龄俱增的过程。n病理性老化病理性老化：是指在：是指在生理老化的基础上，生理老化的基础上，由于患有某些
6、疾病而由于患有某些疾病而加速了老化过程。加速了老化过程。老化的生物学理论有哪些老化的生物学理论有哪些?1、基因理论基因理论2、细胞耗损理论细胞耗损理论3、免疫理论免疫理论4、分子串联理论分子串联理论5、脂褐质和游离放射脂褐质和游离放射6、神经内分泌理论神经内分泌理论7、长寿和衰老理论长寿和衰老理论老化过程特点累积性累积性普遍性普遍性渐进性渐进性内生性内生性危害性危害性三、人口的老化及其特征表表2 2 老年人口数量增多老年人口数量增多世界人口世界人口（亿）（亿）世界老人世界老人（亿）（亿）中国人口中国人口（亿）（亿）中国老人中国老人（亿）（亿）1900年年1711950年年252.15.40.5
7、51985年年4.31988年年50111995年年120.97(60岁岁)1997年年1.2(60岁岁)2000年年60.63.7412.951.3(60岁岁)2005年年64.66.413.081.45(60岁岁)65岁老人增长图岁老人增长图世界发达国家世界发达国家世界中等发达国家世界中等发达国家世界发展中国家世界发展中国家（二）老年人口比例增大国家国家2000年年65岁岁瑞典瑞典17.9%挪威挪威16.3%英国英国15.7%比利时比利时15.4%丹麦丹麦15.4%意大利意大利15.2%法国法国15%徳国徳国15%瑞士瑞士14.9%(三三)人口平均期望寿命延长人口平均期望寿命延长n人口平均
8、期望寿命是指通过回顾性死人口平均期望寿命是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群还能生存的平均年数。定年龄组的人群还能生存的平均年数。中国人均期望寿命变化2002年平均期望寿命的国际比较（四）我国人口老年化（四）我国人口老年化特点与趋势特点与趋势1.老龄人口绝对值为世界之冠 n我国老年人口2002007 7年1.1.4444亿（6060岁）岁）n我国老年人口占世界老年人总数的1/5，占亚洲老年人口的1/2。2.人口老龄化发展速度快n成年型进入老年型需要时间表中国中国法国法国瑞士瑞士美国美国英国英国日本日本18年年 115年年 85年年60年
9、年45年年25年年3.人口老化超前于经济发展水平超前于经济发展水平n老龄工作的重点和难点在高龄老人,80岁以上的老年人生活不能自理，带病生存甚至卧床不起的概率最高。庞大的“中老年”和“老老年”人口无疑会给家庭和社会带来沉重的负担。2005年人均国民产值年人均国民产值 中国中国 美国美国 英国英国 日本日本 法国法国 泰国泰国排名排名1291297 79 9101016168484美元美元20102010 2006年4207642076 3697736977 3648636486 3312633126 2,8072,807我国人口老龄化其他特征n区域之间发展不平衡区域之间发展不平衡n老年人口高龄
10、化趋势明显老年人口高龄化趋势明显n女性老年比例高女性老年比例高人口老龄化带来的问题n加重社会经济负担n对医疗、健康保健、护理服务的需求增大n养老模式受到挑战n文化娱乐未能满足老人需求n老有所养n老有所医n老有所为n老有所学n老有所乐文明社会主要标志之一文明社会主要标志之一文明社会主要标志之一文明社会主要标志之一情境一：老年人的 健康保健老年人保健的现状及发展n英国英国1.老年病医院老年病医院2.社区老年保健服务机构社区老年保健服务机构n美国美国1.护理之家护理之家2.日间护理院日间护理院3.家庭养护院家庭养护院国外老年保健的发展概况国外老年保健的发展概况医疗保险包括了老年人住院治疗医疗费用的9
11、0国外老年保健的发展概况国外老年保健的发展概况n日本日本1.老年保健法老年保健法2.老年福利法老年福利法3.护理保险法护理保险法4.老年医疗、老年保健设施、老年医疗、老年保健设施、访问护士访问护士护理或医疗保险n德国专为老人设立的护理保险。参加该险的人可以请专业护理人员上门为老人、病人进行护理。根据有关规定，护理保险按老人、病人每天所需要护理的时间分成一、二、三级。如果被护理者住在养老院里，则养老院可获得2000、2500、2800马克。护理或医疗保险n加拿大看病、诊疗、化验、透视、手术、住院都是免费的。n医生开出药方，你必须自己去药店买药老人医疗保健面临的挑战n家庭作为基本照顾单位的能力可能
12、因独家庭作为基本照顾单位的能力可能因独生子女政策而降低生子女政策而降低n农村老人提供照顾也面临挑战农村老人提供照顾也面临挑战n老年人照顾需要连续性（如医院外的预老年人照顾需要连续性（如医院外的预防性照顾、理疗、精神护理、家庭护理防性照顾、理疗、精神护理、家庭护理等），为老年人提供居住选择的需求也等），为老年人提供居住选择的需求也不断增加（起居协助中心、日间照护中不断增加（起居协助中心、日间照护中心、老人院、宁养院等）心、老人院、宁养院等）美国护士不愿从事老年护理n美国美国250250万注册护士中，老年护士认万注册护士中，老年护士认证不到证不到1%1%。n爱荷华大学采取了一些策略增加学爱荷华大学
13、采取了一些策略增加学生对老年护理的兴趣，例如：本科生对老年护理的兴趣，例如：本科课程中将老年护理列为必修课、本课程中将老年护理列为必修课、本科课程中选修老年护理实习、为青科课程中选修老年护理实习、为青年护理人员设立的老年临床护理项年护理人员设立的老年临床护理项目等。目等。二、老年保健原则和任务n老年保健原则1.保健全面性原则2.保健区域化原则3.保健费用分担原则4.保健功能分化原则5.联合国老年政策原则三、老年人健康评价原则n宏观与微观相结合原则n社会性原则n参与性原则n生理性评价原则n心理、社会适应性原则老年保健发展策略老年人的自我保健n饮食保健n运动保健n心理保健n药物保健n疾病治疗一、老
14、年护理的目标老年护理的目标老年护理的目标提高自护能力提高自护能力人性临终关怀人性临终关怀延缓恶化衰退延缓恶化衰退提高生活质量提高生活质量二、老年护理的原则n满足需求n社会护理n个体化护理n早期防护n持之以恒老年护理的原则老年护理的原则提供全面提供全面健康服务健康服务家居家居社区护理社区护理整体护理整体护理个体化个体化护理护理早期防护早期防护无缝隙无缝隙照护照护三、老年护理人员的素质要求n责任心、爱心、耐心和奉献精神n具有博、专业知识n观察力、判断力强n沟通能力强四、老年护理面临问题1.老龄人口剧增2.高龄老人增多，自理能力下降3.患病老人增多4.健康需求提高5.老年保障不健全6.缺乏护理保障7.老年护理护士经济地位低下老年人口剧增老年人口剧增患病老人增多患病老人增多高龄老人增多高龄老人增多健康意识增强健康意识增强老年保障不健全老年保障不健全缺乏护理保障缺乏护理保障老护护士经老护护士经济地位低下济地位低下缺乏老护研究缺乏老护研究结束
