1、第一章第一章 绪论绪论 第一章第一章 绪论绪论目的要求w 了解护士的基本素质，学习护理学基础的意义。w 熟悉国外护理的发展及护理学的起始阶段，中国护理事业的发展，护理学的内容，范畴。w 掌握护理学的基本概念、任务、目标和工作方式。第一章第一章 绪论绪论w 第一节 护理学发展史w 第二节 护理学的基本概念、任务和目标w 第三节 护理学的内容与范畴w 第四节 护理工作方式w 第五节 护士的基本素质第一节第一节 护理学发展史护理学发展史w护理学的概念护理学的概念w护理学的形成护理学的形成w现代护理学的发展现代护理学的发展w我国护理学发展概况我国护理学发展概况护理学的概念护理学的概念 护理学是以自然科
2、学和社会科学护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学能及其发展规律的综合性应用科学.。w 护理学的形成 v公元前护理 v 医巫合一，家庭式的照顾,医、药、护无分工 v公元初期护理 （1-500）v 宗教色彩，受尊崇，进入简单的“社会化、组织化”v中世纪护理 （500-1500）v 教会控制，护理限于生活需要 v文艺复兴时期护理（1400-1800）v 宗教革命，从业者素质低下，护理进入黑暗时期 v科学护理（十九世纪初）v 护理得到社会公认，走向近代发展 w
3、（二）中世纪护理（二）中世纪护理（二）中世纪护理（二）中世纪护理（二）中世纪护理（二）中世纪护理特点特点特点特点特点特点 （1 1 1）宗教色彩宗教色彩宗教色彩宗教色彩宗教色彩宗教色彩 （2 2 2）社会化、组织化）社会化、组织化）社会化、组织化）社会化、组织化）社会化、组织化）社会化、组织化 （3 3 3）非专业化）非专业化）非专业化）非专业化）非专业化）非专业化（三）文艺复兴与宗教改革时期的护理 特点：特点：职业化、职业化、非宗教性、非宗教性、波动性。波动性。冲破了中世纪宗教思想的牢笼，是一个思想大解放的年代，提倡改革，提倡个性，提倡民主和创新。科学的空气非常浓郁，出现了许多著名的科学家、
4、艺术家和文学家。一个以微笑著称的时代一个以微笑著称的时代w （四）南丁格尔时期（四）南丁格尔时期特点：护理地位空前提高特点：护理地位空前提高 护理专业化护理专业化 护理科学化护理科学化 进入护理教育时代进入护理教育时代w（一）南丁格尔(Florence Nighingal)生平 v英国人 v1820年5月12日出生 v1850年 德国开塞维慈接受护理训练 v1853年 在伦敦成立看护所 v1854年 “克里米亚”战争 v1860年 在英国圣托马斯医院创办世界上第一所 v 护士学校南丁格尔护士训练学校 v1907年 获英国最高国民荣誉勋章 v1910年 去世南丁格尔w 1、出生富有家庭，、出生富
5、有家庭，受过高等教育，生活总受过高等教育，生活总养尊处优，却选择当时养尊处优，却选择当时令人不解的护理事业，令人不解的护理事业，为此，她终身未嫁，这为此，她终身未嫁，这需要何等的勇气需要何等的勇气.w 2、从初步开、从初步开展护理工作到参展护理工作到参加克里米亚战争，加克里米亚战争，显示了南丁格尔显示了南丁格尔卓越的治事能力。卓越的治事能力。1854年克里米亚战争爆发年克里米亚战争爆发（剪影）（剪影）战争剪影战争剪影w 3、丰富的实践经验、丰富的实践经验与学识与学识,奠定了她的护理奠定了她的护理学术地位学术地位,创立近代护理创立近代护理教育教育,这对整个人类都是这对整个人类都是一项空前的贡献一
6、项空前的贡献.英国南丁格尔博物馆w 1919世纪护理标志性事件世纪护理标志性事件 18361836年德国成立了最早的护士训练所年德国成立了最早的护士训练所 1860 1860年南丁格尔建立世界上第一所年南丁格尔建立世界上第一所护士学校护士学校南丁格尔护士学校南丁格尔护士学校 1864 1864年国际红十字会成立年国际红十字会成立 “5 51212”国际护士节国际护士节南丁格尔奖章简介南丁格尔奖章简介 19121912年，在华盛顿举行的第年，在华盛顿举行的第9 9届红十字国际大届红十字国际大会上，正式确定颁发南丁格尔奖章。南丁格尔奖会上，正式确定颁发南丁格尔奖章。南丁格尔奖是红十字国际委员会设立
7、的国际护理界最高荣誉是红十字国际委员会设立的国际护理界最高荣誉奖，这项以护理界楷模弗洛伦斯奖，这项以护理界楷模弗洛伦斯南丁格尔命名的南丁格尔命名的国际红十字优秀护士奖章；是为表彰志愿献身护国际红十字优秀护士奖章；是为表彰志愿献身护理事业和护理学方面做出卓越贡献的世界各国优理事业和护理学方面做出卓越贡献的世界各国优秀的护理工作者所设。秀的护理工作者所设。佛佛洛伦洛伦斯斯 南南丁格丁格尔尔”奖章奖章中国的南丁格尔中国的南丁格尔w 19831983年第年第2929届南丁格尔奖章获得者：王琇瑛届南丁格尔奖章获得者：王琇瑛w 19851985年第年第3030届南丁格尔奖章获得者：梁秀华、司坤范、届南丁格
8、尔奖章获得者：梁秀华、司坤范、杨必纯杨必纯w 19871987年第年第3131届南丁格尔奖章获得者：陈路得、史美黎、届南丁格尔奖章获得者：陈路得、史美黎、张云清张云清w 19891989年第年第3232届南丁格尔奖章获得者：林菊英、陆玉珍、届南丁格尔奖章获得者：林菊英、陆玉珍、周娴君、孙秀兰周娴君、孙秀兰w 19911991年第年第3333届南丁格尔奖章获得者：吴静芳届南丁格尔奖章获得者：吴静芳w 19931993年第年第3434届南丁格尔奖章获得者：张水华、张瑾瑜、届南丁格尔奖章获得者：张水华、张瑾瑜、李桂美李桂美中国的南丁格尔中国的南丁格尔w 19951995年第年第3535届南丁格尔奖章
9、获得者：孙静霞、届南丁格尔奖章获得者：孙静霞、邹瑞芳邹瑞芳w 19971997年第年第3636届南丁格尔奖章获得者：汪赛进、届南丁格尔奖章获得者：汪赛进、关小瑛、陆冰、孔芙蓉、黎秀芳关小瑛、陆冰、孔芙蓉、黎秀芳w 19991999年第年第3737届南丁格尔奖章获得者：曾届南丁格尔奖章获得者：曾 媛、媛、王桂英、秦力君王桂英、秦力君w 20012001年第年第3838届南丁格尔奖章获得者：王雅屏、届南丁格尔奖章获得者：王雅屏、李秋洁、吴敬华李秋洁、吴敬华w 20032003年第年第3939届南丁格尔奖章获得者：叶欣、届南丁格尔奖章获得者：叶欣、钟华荪、李淑君、姜云燕、苏雅香、巴桑邓珠、钟华荪、李
10、淑君、姜云燕、苏雅香、巴桑邓珠、章金媛、梅玉文、李琦、陈东章金媛、梅玉文、李琦、陈东王绣瑛王绣瑛 中国第一中国第一位获得南丁格位获得南丁格尔奖章者尔奖章者梅玉文女士梅玉文女士天津市护理学会天津市护理学会名誉理事长、名誉理事长、原天津市三中医院原天津市三中医院护理院长梅玉文女士，护理院长梅玉文女士，获第获第39届国际届国际“佛洛伦斯佛洛伦斯南丁格尔南丁格尔”奖章奖章章金媛 原南昌市一医院护理部主任、南昌市护理学会理事长章金媛 南丁格尔誓言南丁格尔誓言 余谨以至诚余谨以至诚于上帝及会众面前宣誓，于上帝及会众面前宣誓，终身纯洁，忠贞职守，终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理专业标准，尽力提高护理专业标准
11、，勿为有损之事，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，勿取服或故用有害之药，慎守病人及家属之秘密，慎守病人及家属之秘密，竭诚协助医师之诊治，竭诚协助医师之诊治，务谋病者之福利。务谋病者之福利。谨谨 誓誓二、现代护理学的发展二、现代护理学的发展 现代护理学的变化和发展可概括现代护理学的变化和发展可概括为三个阶段：为三个阶段：w 以疾病为中心的护理阶段；以疾病为中心的护理阶段；w 以患者为中心的护理阶段；以患者为中心的护理阶段；w 以人的健康为中心的护理阶段。以人的健康为中心的护理阶段。1、以疾病为中心的护理阶段、以疾病为中心的护理阶段w 特点：（特点：（1）认为疾病是由细菌和）认为疾病是由细菌和外
12、伤引起，以消除病灶为中心（外伤引起，以消除病灶为中心（2）认）认为有病就是不健康，健康就是没有病为有病就是不健康，健康就是没有病（3）护理的主要内容是被动地执行医）护理的主要内容是被动地执行医嘱和进行护理操作（嘱和进行护理操作（4）有较规范的疾）有较规范的疾病护理常规和护理技术操作规程病护理常规和护理技术操作规程 2 2 2、以患者为中心的护理阶段、以患者为中心的护理阶段、以患者为中心的护理阶段、以患者为中心的护理阶段、以患者为中心的护理阶段、以患者为中心的护理阶段w 许多有影响的理论相继提出和确定，许多有影响的理论相继提出和确定，促使人促使人们重新认识人类健康与心理、精们重新认识人类健康与心
13、理、精神、社会之间的关系，提出了科学的护神、社会之间的关系，提出了科学的护理方法理方法-“护理程序护理程序”。重视人是一个。重视人是一个整体，护理发生了根本性的变革。整体，护理发生了根本性的变革。3 3、以人的健康为中心的护理阶段、以人的健康为中心的护理阶段w 随着科学技术的日新月异，疾病谱随着科学技术的日新月异，疾病谱也发生了很大变化，人类进一步认识到也发生了很大变化，人类进一步认识到健康与生活方式有着密切的关系。健康与生活方式有着密切的关系。19771977年年WHOWHO提出提出“20002000年人人享有卫生保年人人享有卫生保健健”的战略目标，使的战略目标，使“以人的健康为中以人的健康
14、为中心的护理心的护理”成为必然成为必然。以人的健康为中心护理阶段的特点：以人的健康为中心护理阶段的特点：以人的健康为中心护理阶段的特点：以人的健康为中心护理阶段的特点：以人的健康为中心护理阶段的特点：以人的健康为中心护理阶段的特点：w 护理成为一门独立的综合自然、护理成为一门独立的综合自然、护理成为一门独立的综合自然、护理成为一门独立的综合自然、护理成为一门独立的综合自然、护理成为一门独立的综合自然、社会、科学知识的应用科学，护理的社会、科学知识的应用科学，护理的社会、科学知识的应用科学，护理的社会、科学知识的应用科学，护理的社会、科学知识的应用科学，护理的社会、科学知识的应用科学，护理的任务
15、：一是从疾病扩展到健康的全过任务：一是从疾病扩展到健康的全过任务：一是从疾病扩展到健康的全过任务：一是从疾病扩展到健康的全过任务：一是从疾病扩展到健康的全过任务：一是从疾病扩展到健康的全过程；二是从程；二是从程；二是从程；二是从程；二是从程；二是从个体扩展到群体；三是从个体扩展到群体；三是从个体扩展到群体；三是从个体扩展到群体；三是从个体扩展到群体；三是从个体扩展到群体；三是从医院扩展到社会和家庭。医院扩展到社会和家庭。医院扩展到社会和家庭。医院扩展到社会和家庭。医院扩展到社会和家庭。医院扩展到社会和家庭。护理工作模式和护士功能的变化以疾病为中心以疾病为中心w以病人为中心以病人为中心w以人的健
16、康为中心以人的健康为中心w186018602020世纪世纪5050年代年代w2020世纪世纪5050年年7070年年 w世纪世纪7070年代年代现在现在w生物医学模式生物医学模式w生物生物-心理心理-社会医学社会医学模式模式w生物生物-心理心理-社会医学模式，社会医学模式，WHOWHO的战略目标的战略目标 w医生助手医生助手w合作伙伴合作伙伴w较独立、专业性强较独立、专业性强w执行医嘱、护理常规、执行医嘱、护理常规、技术操作技术操作w护理程序、整体护理护理程序、整体护理 以病人为中心以病人为中心 w服务范围扩展、服务对象服务范围扩展、服务对象扩大扩大 以整体人的健康为以整体人的健康为中心中心历
17、史回顾三、我国护理学发展的概况三、我国护理学发展的概况（一）祖国医学与护理（二）中国近代护理（三）中国现代的护理成就（三）中国现代的护理成就（一）祖国医学与护理w 1、祖国医学名家、祖国医学名家w 2、中医护理特点、中医护理特点w 3、中医护理的原则、中医护理的原则w 4 4、中医护理的基本技术、中医护理的基本技术 1、祖国医学名家、祖国医学名家w 黄帝内经-提出观察病人的方法和生活起居、饮食、服药等一般护理w 扁鹊（春秋）-强调病情观察的方法和意义w 张仲景（东汉未年）-结合实践确立了临床护理学和辩证施护的原则w 华佗（三国）-“五禽戏”至今仍广泛应用于护理实践 2、中医护理特点、中医护理特
18、点w 整体观-认为人体是一个有机整体。w 辩证施护-根据阴阳、四诊、脏腑等辩证理论和方法结合主诉、症状进行综合分析进行针对性的护理。3、中医护理的原则、中医护理的原则w 扶正祛邪w 标本缓急w 同病异护，异病同护w 未病先防、既病防变w 三分治，七分养 4 4、中医护理的基本技术、中医护理的基本技术w （二）中国近代护理（二）中国近代护理w 1、近代护理的时间起止、近代护理的时间起止 1840年鸦年鸦片战争前后至片战争前后至1949年中华人民共和国成年中华人民共和国成立之前。立之前。w 2、西医的引入、西医的引入 1835年英国传教士年英国传教士巴克尔最早在广州开设第一所西医院，巴克尔最早在广
19、州开设第一所西医院，1888年美国约翰逊女士在福州医院创办年美国约翰逊女士在福州医院创办了第一所护士学校。了第一所护士学校。中国近代护理中国近代护理w 3、我国自己的护理专业队伍逐渐、我国自己的护理专业队伍逐渐形成形成,1909年中华护士会在江西牯年中华护士会在江西牯岭成立。岭成立。w 4、我国近代护理教育、我国近代护理教育 1921年北京年北京协和医院开办高等护理教育；协和医院开办高等护理教育；1934年护年护士教育纳入国家正式教育系统。士教育纳入国家正式教育系统。w 5、党中央在近代护理发展阶段对、党中央在近代护理发展阶段对护理工作的重视护理工作的重视 1931年江西开办中央年江西开办中央
20、红色护士学校；红色护士学校；1941年在延安成立年在延安成立中华护士学会延安分会，同时毛中华护士学会延安分会，同时毛泽东亲自为护理工作题词：泽东亲自为护理工作题词：“尊重护尊重护士，爱护护士。士，爱护护士。”（三）中国现代的护理成就（三）中国现代的护理成就1、护理教育体制逐步完善、护理教育体制逐步完善 2、学术活动日益繁荣、学术活动日益繁荣 3、护理专业水平不断提高、护理专业水平不断提高4、护理管理体制逐步健全、护理管理体制逐步健全 1、护理教育体系逐步完善、护理教育体系逐步完善w w w w 护理专业发展趋势二十一世纪护理人员的主要任务 1.护理人员将成为初级卫生保健的主要力量 2.护士将是民众健康教育的主要指导者 3.护士将逐渐成为医生及其他保健人员平等的合作者 4.专科护理、危重患者的护理质量将不断提高
