1、 无规矩不成方圆无规矩不成方圆 法规、制度是质量与安全的基本保证法规、制度是质量与安全的基本保证 u护理法律法规护理法律法规u护理制度护理制度u重点环节应急管理重点环节应急管理一、护理法律法规一、护理法律法规（一）护士条例（一）护士条例（二）护士执业注册管理办法（二）护士执业注册管理办法一、护士条例一、护士条例本条例自本条例自2008年年5月月12日起施行日起施行。1、本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，、本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员
2、。护士执业注册有效期为增进健康职责的卫生技术人员。护士执业注册有效期为5年。年。2、护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门办理拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门办理变更手续。变更手续。3、护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护、护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。市人民政府卫生主管部门申请延续注册。4、县级以上地方人民政府卫生主管部
3、门应当建立本行政区县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。业信息系统。护士执业良好记录护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。处分的情况等内容。5、护士执
4、业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定的规定。6、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护要的紧急救护。7、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管该医师所在
5、科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。理的人员报告。8、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。私。9、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。护。10、护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人、护
6、士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其严重的，暂停其6个月以上个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：门吊销其护士执业证书：(1)发现患者病情危急未立即通知医师的；发现患者病情危急未立即通知医师的；(2)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；(3)泄露患者隐私的；泄
7、露患者隐私的；(4)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。有关规定承担法律责任。11、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内年内不得申请执业注册。不得申请执业注册。二、护士执业注册管理办法二、护士执业注册管理办法1、护士经执业注册取得护士执业证书后，方可按照注册的执业地点从事护理工作。未
8、经执业注册取得护士执业证书者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。2、申请护士执业注册，应当符合下列健康标准：（1）无精神病史；（2）无色盲、色弱、双耳听力障碍；（3）无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。3、护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向原注册部门申请延续注册。4、护士申请延续注册，应当提交下列材料：（1）护士延续注册申请审核表；（2）申请人的护士执业证书；（3）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。5、有下列情形之一的，不予延续注册：（1）不符合本办法第六条规定的健康标准的；
9、（2）被处暂停执业活动处罚期限未满的。6、护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目，应当办理变更注册。7、护士执业注册后有下列情形之一的，原注册部门办理注销执业注册：（1）注册有效期届满未延续注册；（2）受吊销护士执业证书处罚；（3）护士死亡或者丧失民事行为能力。8、护士执业注册申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请护士执业注册的，卫生行政部门不予受理或者不予护士执业注册，并给予警告；已经注册的，应当撤销注册。9、本办法自2008年5月12日起施行。二、护理制度二、护理制度 是护士进行各项工作的标准，以确保工作质量的基本给护士清晰明确的指引，有利于护理工作安全、有序、高效分级护理制度分级
10、护理制度护理查对制度护理查对制度护理交接班制度护理交接班制度安全输血管理制度安全输血管理制度护理安全（不良）事件与隐患信息报告制度护理安全（不良）事件与隐患信息报告制度门诊和住院患者身份识别管理制度门诊和住院患者身份识别管理制度(一）分级护理概念 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。确定患者的护理级别，应当以患者病情病情和生活自理能力生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。（二）级别标识 医生根据病情及生活自理情况下护理级别医嘱。电脑以颜色显示 危重 深红色深红色
11、病重 浅红色浅红色 急诊 橙橙 色色 普通 浅绿色浅绿色 病危、一级护理病人在床头卡上插红色“重点观重点观察察”警示牌、床边挂一级护理巡视卡。适用对象适用对象：病情危重，需随时进行抢救的病员；各种复杂、疑难、新开展大手术后需要重点观察的病人，严重创伤、大面积烧伤和“五衰”的病人等。特级护理特级护理 护理要点护理要点：（1）专人昼夜连续24小时护理，严密观察病情变化、监测生命体征；（2）备齐急救器材、药品，随时准备急救。（3）制定护理计划，认真细致做好各项基础护理和专科护理，预防并发症。（4）准确记录出入量，危重病人护理记录单书写及时、准确。适用对象：适用对象：重症、大手术后需严格卧床休息的病员
12、及生活完全不能自理的病人，生活部分自理但病情随时可能发生变化的病人。一级护理一级护理护理要点：护理要点：（1）每1小时巡视患者一次，观察患者病情变化；（2）根据病情，原则上每4小时测生命体征一次；（3）制定护理计划，认真做好晨晚间护理、基础护理、预防并发症。（4）按需要准备急救器材、药品及物品，急救器材随时处于备用状态。适用对象：适用对象：急性症状消失、病情稳定、生活部分自理的病员；老年、慢性病人不宜多活动的病人。护理要点：护理要点：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。二级护理二级护理 适用
13、对象：适用对象：各疾病康复期、生活自理等病人。护理要点：护理要点：（1）每3小时巡视患者，观察病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。三级护理三级护理 1.床旁挂一级护理巡视卡，落实后签字;2.电子监控：巡更棒;3.护理管理人员日常督查、月度考核;4.最重要的是：护士的责任心和慎独精神;分级护理的分级护理的监管措施监管措施 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施；因此，护士在工作中必须严肃认真、一丝不苟严格执行“三查七对三查七对”，才能保证病人的安全及护理工作的正常进行。医嘱查对制度医嘱查对制度服药、注射
14、、处置服药、注射、处置查对制度查对制度输血查对制度输血查对制度手术查对制度手术查对制度新生儿查对制度新生儿查对制度消毒供应中心查消毒供应中心查对制度对制度转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行抢救病人时，医师可下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去长期医嘱审核执行后打印（输液、口服药、其他治疗等）执行单，必须经二人查对医嘱必须每班查对，A班医嘱由Z班护士与责任护士查对、P班医嘱由P班护士和N班护士交接时查对、N班医嘱由N班护士和Z班护士交接时查对，查对双方签名；护士长每周大查对二次，护士长不在时，须
15、指定护士进行查对并签名服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”三查三查：摆药后查；服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查七对七对：对床号、姓名（呼叫姓名、查看床头卡及腕带）、药名、剂量、浓度、时间和用法。一注意：用药过程中，严密观察药效及副作用备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂缝，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清的，则不得使用摆药后必须经第二人核对后方可执行对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏吏；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行；在进行
16、发药、注射、输液、加液等工作时必须查对执行单输液卡 核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位（左、右）术前用药、药物过敏试验结果及配血报告把好“四关”：（1）接病人之前，与病房护士查对。（2）进入手术间之前，与巡回护士查对。（3）进入手术间之后，与麻醉医生查对。（4）麻醉之前，与手术医生查对。查无菌包外的3M指示带、包括灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用凡体腔或深部组织手术，应在关腹前后、关隔前后、关胸前后分别核对纱垫、纱布、缝针、线圈、器械的数目是否与手术前相符把好“四关”：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝
17、合后，清点数目相符清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。四清点时，洗手巡回护士应对每件物品清点两遍并准确记录手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，交巡回护士，再填写病理检验单送检入院时接待护士凭入院证上的信息填写好手记、脚记、床头卡，并将手记、脚记按男左女右系在患儿手腕及踝部，松紧适宜。在患儿入室登记本上登记患儿基本情况，请护送者签名。交接班、沐浴及日常护理时查对手记、脚记是否存在出院时患儿监护人凭身份证、结账单与护士一起作好查对，包括患儿姓名、性别、全身皮肤情况、床头卡、手记、脚记等，上面所记录信息应与结帐单上相符，核查无误后请家属在出院查对记录单上签字并盖手印包装器械包时，查对物
18、品是否齐全、配套，性能是否良好，清洁是否符合要求器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定位置放置发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符，以及器械的质量及清洁处理情况安全输血管理制度安全输血管理制度交叉合血标本的采集交叉合血标本的采集交接血液时的查对交接血液时的查对（三查八对）（三查八对）输血的管理要求输血的管理要求 1.遵医嘱采血。采血前应检查输血申请单是否填写合格，有无漏填或错误；并核对申请单与标本容器上条码信息是否一致；如有信息不符，则不能采血。2.采血时认真核对病人信息；核对腕带、申请单、试管上的条码信息（床号、姓名、住院号）是否
19、一致，必须保证信息完全相同，有任何疑问，均不能采血。3.采血时不能同时采集两个及以上病人血液标本，以免混淆。4.采血后在输血申请单右上方正确填写采血日 期、时间并签全名。5.将输血申请单同血标本再次核对并填写交接本，放入物流轨道小车固定稳妥，发至输血科站点。医护人员接收到血液制品后，应认真做好“三查八对”，查对无误后在输血科临床用血登记本上签名，并及时将临床用血、送血接收、血袋回收登记本返回输血科。三查：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。八对：对病人姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果。1.遵医嘱输血，输血前由两名执
20、业医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。2.输血时，由两名执业医护人员带交叉合血单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型及输血警示标志等，确认与配血报告相符，再次核对无误后方可进行输血。3、计划用血，根据病情申请用血，送到科室的血应尽快输用，不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，不得与其他药物共用静脉通道，如需稀释只能用生理盐水。4、严格遵守无菌技术操作，输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一
21、袋血继续输注。5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。输输血血过过程程中中1 1、输血起始速度宜慢，不得超过、输血起始速度宜慢，不得超过2020滴滴/分；分；2 2、观察、观察1515分钟无不适后再根据患者病情、年分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速；龄及输注血液制品的成分调节滴速；3 3、全血、成分血和其他血液制品应从血库、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后取出后3030分种内输注，分种内输注，1 1个单位的全血或成分个单位的全血或成分血应在血应在4h4h内输完；内输完；4 4、输血过程中应对患者进行监测；、输血
22、过程中应对患者进行监测；输输血血观观察察与与记记录录1 1.输血开始后，应在护理记录上记录输血时间、输血开始后，应在护理记录上记录输血时间、查对人、血型、血量、血袋号，初始速度。查对人、血型、血量、血袋号，初始速度。2.2.输血输血1515分钟后，应观察患者有无输血不良反应，分钟后，应观察患者有无输血不良反应，调整输血滴速并记录。调整输血滴速并记录。3.3.输血结束时，应在护理记录上记录结束时间及有输血结束时，应在护理记录上记录结束时间及有血不良反应。血不良反应。输输血血完完毕毕1 1、将临床用血申请单贴在病历中保存。、将临床用血申请单贴在病历中保存。2 2、输血完毕后、输血完毕后24h24h
23、内将血袋返回输血科。内将血袋返回输血科。护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度 报告的范围 1.护理工作中不遵守护理规章制度、职责、操作规程、标准出现护理差错事故的。2.患者发生压疮、跌倒/坠床、管路滑脱、用药（用血）错误、药物渗漏、烫伤等。3.不适当约束或执行合理约束导致的皮肤伤害。4.留置输液导管致局部严重感染或败血症。护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度 报告原则 1.级和级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院侵权责任法、医疗事故处理条例、卫生部重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定以
24、及我院相关制度执行。2.、级事件报告具有自愿性（报告人）、保密性（管理部门）、非处罚性（当事人和科室）和公开性（限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息）的特点，鼓励主动上报。护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度报告流程及时限报告流程及时限 1.发生、级事件时，护士立即报告值班医生、护士长，并采取补救措施，尽可能将损害减至最低。护士长立即报告科主任、护理部，并在1个工作日内电子提护理安全（不良）事件报告表到科护士长或护理部。2.发生、级事件时，护士立即报告值班医生、护士长，并采取补救措施，尽可能将损害减至最低。护士长及时报告科主任、护
25、理部，并在2个工作日内电子提护理安全（不良）事件报告表到科护士长或护理部。护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度 预防及管理措施预防及管理措施 1.科室发生护理安全（不良）事件后，护士长根据事件的分类和级别，及时组织全科护理人员对不良事件进行讨论，分析发生原因、整改措施，进行全科警示，防止同类事件再次发生。2.个人、科室对各类护理安全（不良）事件，不得延误报告或隐瞒，护士长应对主动报告不良事件的同志给予鼓励，并帮助其整改。护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度 预防及管理措施预防及管理措施 3.科室、护
26、理部建立护理安全（不良）事件登记本，对发生的不良事件作好登记。科室每月对护理安全（不良）事件进行讨论分析、提出整改或预防措施，并在“护理安全（不良）事件讨论分析本”上作好记录，每半年进行一次小结汇总。护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度 预防及管理措施预防及管理措施 4.护理部接到科室上报的护理安全（不良）事件信息报告后，立即评价不良事件的类别和级别。对级、级不良事件，护理部立即组织人员到当事科室调查了解情况，填写护理安全（不良）事件调查分析、整改评价表对不良事件再次进行客观评价，对涉及潜在医疗纠纷或不良后果的，加强跟踪和督导，积极协调，通过院科
27、两级的共同努力，将护理安全不良事件的不良损害降到最小。护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度护理安全（不良）事件报告与隐患信息管理制度 预防及管理措施预防及管理措施 5.护理部每半年汇总全院护理安全（不良）事件，并组织召开护士长会议，对问题进行统一分析和讨论，保证不良事件有效整改；对严重不良事件，及时召开护理质量管理委员会会议，对事件进行讨论、分析，找出存在的问题及整改措施，对责任人提出处理意见提交院领导审定。交交班班的的种种类类集体交接班集体交接班各班次交各班次交接班接班早晨集体交接班应认真听取早晨集体交接班应认真听取N N班交班，全面了班交班，全面了解病区病人情况，交接内容描述清楚。解
28、病区病人情况，交接内容描述清楚。各班次交接班：各班次交接班：A A班、班、P P班、班、N N班每班在下班前班每班在下班前作好准备，与上一班进行交接班。作好准备，与上一班进行交接班。护士长布置本周、本日重点工作并讲评上周工护士长布置本周、本日重点工作并讲评上周工作，时间不超过作，时间不超过1515分钟分钟（二）交接班内容交接内容交接内容病人总数、出入院病人数、转科人数、分娩人病人总数、出入院病人数、转科人数、分娩人数、手术人数、病危人数、死亡人数等，及数、手术人数、病危人数、死亡人数等，及病室管理中应注意的其它问题病室管理中应注意的其它问题重点病人重点病人交接交接抢救、危重、大手术病人护理完成
29、情况；有无抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重病压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接并记录输血及情绪异常的病人重点交接并记录交接内容交接内容医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚者交待清楚交接内容交接内容交接内容交接内容交接内容交接内容交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静
30、、安全、舒适安全、舒适急救器材、药品是否齐备、完好、贵重、毒麻急救器材、药品是否齐备、完好、贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名、限剧药品交接清楚并签名科内贵重物质、仪器数量、性能科内贵重物质、仪器数量、性能 （三）交接班要求交接班交接班要求要求交接班交接班要求要求每班必须按时交接班，接班者提前每班必须按时交接班，接班者提前1515分钟到分钟到科室，阅读护理记录、查看病人（危重病人必科室，阅读护理记录、查看病人（危重病人必须床旁交接），清点物品、药品，在接班者未须床旁交接），清点物品、药品，在接班者未接清楚前，交班者不得离开岗位接清楚前，交班者不得离开岗位值班者必须在交班前完成本班各项工作。填写
31、值班者必须在交班前完成本班各项工作。填写各项护理文件，整理好物品，遇有特殊情况，各项护理文件，整理好物品，遇有特殊情况，必须详细交待，并与接班者共同处理好后方可必须详细交待，并与接班者共同处理好后方可离去离去门诊和住院患者身份识别制度定义定义:患者身份识别是医护人员在对患者进行各项治疗、检查、转运时患者身份识别是医护人员在对患者进行各项治疗、检查、转运时对患者的身份进行查对确认，确保对正确的患者实施正确的诊疗护理对患者的身份进行查对确认，确保对正确的患者实施正确的诊疗护理活动活动。标准规范标准规范住院（留观）患者必须佩戴身份识别腕带，如有损坏或遗失需补戴，确保腕带佩戴完好；同时必须使用床头卡住
32、院患者必须佩戴腕带，统一使用六位住院号进行管理，以住院号和姓名作为住院患者身份识别方法。住院患者必须佩戴腕带，统一使用六位住院号进行管理，以住院号和姓名作为住院患者身份识别方法。标准规范标准规范对同名患者应以住院号、年龄、床号作为身份识别方法；对昏迷、语言障碍等无法沟通的“三无”患者，应使用非语言识别方式，应核对患者的住院号、性别和床号，确保核对正确在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须认真核对患者身份，至少同时使用两种患者身份识别方法，（禁止仅以房间号或床号作为识别的依据）在核对患者姓名时，请患者或家属陈述患者姓名；鼓励患者或家属参与核对程序的所有阶段，表达对安全和潜在错误的关
33、心以及询问对其治疗的正确性腕带的使用规定腕带的使用规定1、腕带信息包括就诊科室、患者姓名、住院号、性别、条码等内容。2、腕带的佩戴，男性佩戴于左手腕，女性佩戴于右手腕3.医务人员在进行各种操作、检查、手术及接送病员时必须认真检查、核对腕带信息，做到人人佩戴，准确无误。腕带的使用规定腕带的使用规定4.工作人员需向病人交待佩戴腕带的目的和意义。5.住院患者转床、转科或丢失后，由责任护士及时补齐；病人出院（观）时由责任护士将腕带收回按照医疗垃圾归类处理。床头卡管理规定床头卡管理规定1.1.床头卡对患者的基本信息、特殊情况及工作人员姓名床头卡对患者的基本信息、特殊情况及工作人员姓名进行标识。进行标识。
34、2.2.床头卡的制作及固定位置：左侧制作一个大格，约占床头卡的制作及固定位置：左侧制作一个大格，约占床头卡的二分之一，标识患者基本信息及工作人员信息；床头卡的二分之一，标识患者基本信息及工作人员信息；右侧制作右侧制作6 6个小格，用于标识患者特殊情况。个小格，用于标识患者特殊情况。3.3.床头卡左侧标识患者的姓名、性别、床号、入院时间床头卡左侧标识患者的姓名、性别、床号、入院时间、疾病及科室主任、护士长、住院医师、责任护士等。、疾病及科室主任、护士长、住院医师、责任护士等。4.4.床头卡右侧标识患者的护理级别、饮食类别；特殊情床头卡右侧标识患者的护理级别、饮食类别；特殊情况：输血、药物过敏、危
35、重患者标识重点观察、管道留置况：输血、药物过敏、危重患者标识重点观察、管道留置患者标识防管道脱落、衰竭患者标识防压伤、防坠床等信患者标识防管道脱落、衰竭患者标识防压伤、防坠床等信息。息。5.5.床头卡左侧的信息用表由印刷厂印刷，使用时将患者的基床头卡左侧的信息用表由印刷厂印刷，使用时将患者的基本信息用打印机打印，以保证清晰、整洁本信息用打印机打印，以保证清晰、整洁。床头卡管理规定床头卡管理规定6.6.床头卡右侧的信息，将各类标识统一制作成长条卡，床头卡右侧的信息，将各类标识统一制作成长条卡，责任护士根据医嘱或病情需要将相应的卡放入小格内。放责任护士根据医嘱或病情需要将相应的卡放入小格内。放卡时，左上第一格放级别护理卡、左下第一格放饮食类别卡时，左上第一格放级别护理卡、左下第一格放饮食类别卡；其它的按照从左至右、从上到下的原则放入；需要多卡；其它的按照从左至右、从上到下的原则放入；需要多个警示卡时按照床头卡效果图排列使用。个警示卡时按照床头卡效果图排列使用。谢 谢
