1、第三节 心律失常11/13/2022111/13/20222期前收缩 premature beat11/13/20223定义和机制n是指起源于SN以外的异位起搏点提前发出的激动。n机制：n折返激动n触发活动n异位起搏点的兴奋性增高n分类：房性、交界性、室性11/13/20224术语n联律间期（coupling interval）：异位搏动与其前窦性搏动之间的时距；11/13/20225n代偿间歇（compensatory pause）：期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常为长的间歇。由于房性异位激动常逆传侵入SN，使其提前释放激动，引起窦房结节律重整，因此房性期前收缩大
2、多为不完全性代偿间歇；11/13/20226n插入性期前收缩：指插入在2个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩。11/13/20227n单源性期前收缩：指期前收缩来自同一异位起搏点或有固定的折返径路，其形态、联律间期相同。n多源性期前收缩：指在同一导联中出现=2种形态及联律间期互不相同的异位搏动。如联律间期固定，而形态各异，则称为多形性期前收缩。n频发期前收缩：二、三联律是一种有规律的频发期前收缩。11/13/20228多源性室性期前收缩多源性室性期前收缩室早二联律室早二联律11/13/20229插入性期前收缩：指插入在插入性期前收缩：指插入在2个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩个相邻正常窦性搏动之间
3、的期前收缩。11/13/202210房性早搏房性早搏premature atrial premature atrial contractioncontractionn1.提早出现的P波，形态与窦性P波不同；n2.PR0.12s；n3.代偿期多不完全性:期前收缩前后2个窦性P波的间距正常PP间距的2倍。n4.早期的P波有时下传受阻，P波后无QRS波群，称为房性早搏未下传；n5.早期的P波后继的QRS波群时间、形态正常，有时P下传心室引起QRS波群增宽变形，多呈右束支阻滞图形，称房早伴室内差异性传导；11/13/202211 1.52s 1.74s11/13/202212房性早搏未下传11/13/202213交界性早搏n1.提早出现的QRS-T波群，其前无窦性P波，与窦性下传者基本相同；n2.逆行性P（在II、III、aVF倒置，aVR直立）可能位于QRS波群之前(PR间期0.12s，其后(RP0.12s；n2.早搏之前无P波或无相关的P波；n3.逆行性P波可能位于QRS波群之后，RP0.20秒；n4.代偿期呈完全性 11/13/20221611/13/202217此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
