1、育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程 课题三 饮食与营养育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程 饮食与营养 第一节饮食与营养第一节饮食与营养育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程饮食与营养 知识目标：1、母乳喂养的重要性 2、育婴师能够指导母乳喂养 3、能够通过观察婴儿喂养和排泄等情况，判断母乳是否足够育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程 饮食与营养 技能目标：1、能够掌握产前的乳房按摩手法 2、能够掌握几种不同的喂哺姿势 3、能够进行手工挤奶的正确方法育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程饮食与营养饮食与营养1 据卫生部的数据，2008年，中国母乳喂
2、养率为67%左右，与中国儿童发展纲要（20012010）提到的85%的目标，尚有较大差距。而六个月纯母乳喂养率更低至28%。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程饮食与营养饮食与营养 2012年3月8日全国政协委员杨澜向全国政协十一届五次会议提交了提高母乳喂养率以改善国民健康状况的提案。联合国儿童基金会中国大使杨澜是母乳喂养的积极倡导者，身为孩子的母亲，她呼吁全社会为母乳喂养的女性提供更多支持。她提议：“让母乳成为孩子来到世界上尝到的第一种味道！”育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养母乳喂养婴儿喂养术语育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的定义母乳喂养的定义纯母乳喂养纯母乳
3、喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。)几乎纯母乳喂养几乎纯母乳喂养 是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。全母乳喂养全母乳喂养是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。部分母乳喂养部分母乳喂养是指母乳占全部婴儿食物的20%80%育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程 因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。即在每次母乳喂养后再喂配方奶。此法较好，可防止母乳越来越少。即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜少于3次。若减至12次，则母乳分泌量会迅速减少。育婴师(四级）国家职业资格
4、技能培训教程辅辅 食食 适时添加辅食适时添加辅食婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食又称过渡期食品、断乳食品 尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但6个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处 母母 乳乳 喂喂 养养 到底有哪些好到底有哪些好 处呢？处呢？育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处一、对宝宝（子代）的好处：母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳
5、化碳水 化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适 宜宝宝消化、吸收。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处 母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增强婴儿抗感染能力。初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处 母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 、促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长生存母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶、促进消化、吸收 育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处 母乳中的必需营养素：如
6、牛磺酸、宝宝脑神经发育重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处 母乳喂养的婴儿在生后12年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处 二、对乳母的好处：母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处有利于泌乳细胞分泌乳汁 抑制卵巢排卵 自然避孕血液中的泌乳素婴儿吮吸来自乳头的神经冲动 泌乳素分泌较多，抑制 育婴师(四
7、级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处促进子宫的复原，防止产后出血。（2）可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。使子宫收缩 来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸 育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处三、对家庭及社会均有益三、对家庭及社会均有益 母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于。更重要的是还有利于提高全社会的人口素质，有利于。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的好处母乳喂养的好处
8、 四、对人类远期健康质量有好处许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内营养、乳儿期喂养方式生后12年追赶生长速度及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。母乳喂养可减少乳儿（生后12年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程 产后不同时期所泌乳汁的特点产后不同时期所泌乳汁的特点产后不同时期所泌乳汁的特点初乳量少，每天约1040ml，色黄质略稠，而蛋白质的量为成熟乳2倍以上，脂肪较少。主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。育
9、婴师(四级）国家职业资格技能培训教程产后不同时期所泌乳汁的特点产后不同时期所泌乳汁的特点过渡乳过渡乳 产后产后6 61010天的乳汁称为过渡乳。天的乳汁称为过渡乳。乳量有所增加，含脂肪最高乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白质与矿物质含量逐渐减少，蛋白质与矿物质含量逐渐减少，其中其中 乳铁蛋白和乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，溶菌酶仍保持稳定水平，IgAIgA、IgGIgG、IgMIgM 等则迅速下降等则迅速下降。成熟乳成熟乳产后产后11 11天天9 9个月的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低个月的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低,但每日但每日泌乳总量多达泌乳总量多达700-1000ml700-1000ml
10、。晚晚 乳乳 产后个月以后的乳汁为晚乳。产后个月以后的乳汁为晚乳。晚乳的总量和营养成分都较少。晚乳的总量和营养成分都较少。各期乳汁中乳糖含量变化不大。各期乳汁中乳糖含量变化不大。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程产后不同时期所泌乳汁的特点产后不同时期所泌乳汁的特点是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。脂肪乳糖 蛋白质脂肪蛋白质乳糖 是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母乳喂养的方法和技巧母乳喂养的方法和技巧母乳喂养的方法和技巧（1）产前乳房准备1）乳房按摩2）乳头准备3）纠正内陷乳头育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程指指 导导 喂喂 哺哺
11、（2）指导喂哺 1）帮助母亲建立愉快的心情，坚持母乳喂养的信心，有利于泌乳反射 2）尽早开奶。一般在分娩后半小时内即开始 3）按需哺乳。婴儿有吃奶的愿望可随时喂哺，多吸允可刺激乳汁分泌。出生后的27天内，每12小时喂哺一次，两侧乳房交替喂，每侧乳房各喂5分钟。4）增加给婴儿喂奶的次数，母乳不够时不要急着给婴儿增加奶类食物，要让婴儿勤吸乳头，刺激泌乳。5）喂哺前，用湿热毛巾敷双侧乳房35分钟。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程喂喂 哺哺 姿姿 势势（3）喂哺姿势 1、母亲放松舒适；2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；3、孩子头与身体呈一直线；4、下颌紧贴乳房；5、母亲抱紧婴儿，使
12、婴儿的头和颈得到支撑（刚出生的宝宝应托其臀部）。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程喂喂 哺哺 姿姿 势势 几种不同喂哺姿势：母亲可以坐位（摇篮式）、环抱式（橄榄球式）、交叉式、站位、侧卧位喂奶。原则：体位不限，以妈妈感到放松舒适为宜育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程喂喂 哺哺 姿姿 势势 摇篮式（坐位）适应症适应症-这种姿势无论在家里或者公共地方都比较方便，最适合顺产的足月儿。方法方法-母亲用臂弯拖住宝宝的头部，坐在有扶手的椅子或床上（靠着枕头），必要时把脚放在矮凳上，以避免身体向宝宝倾斜。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程喂喂 哺哺 姿姿 势势 橄榄球式（环抱式）适应证适应证双胎
13、、孩子含接有困难、乳腺管阻塞的治疗、母亲喜欢这种体位。方法方法母亲将孩子放在胳膊下，需要时用枕头托住新生儿的身体，可将婴儿的头枕在母亲的手上。要注意抱奶体位的5个要点。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程喂喂 哺哺 姿姿 势势 侧卧式侧卧式育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程喂喂 哺哺 姿姿 势势 侧卧式侧卧式 适应证剖宫产、正常产后第一天，喜欢卧位者。方法母亲舒适放松的侧卧着，新生儿也要侧卧位，母亲的手臂放在上方。母亲不要用手按住新生儿的头部，让其能自由活动，避免乳房堵住新生儿的鼻部，引起呼吸不畅。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程婴儿含接的姿势婴儿含接的姿势 婴儿含接的姿势 婴儿的
14、嘴张得很大，下唇外翻；舌呈勺状环绕乳房，面颊鼓起呈圆形；含接时可见到上方的乳晕比下方多；有慢而深的吸吮，有时会有暂停；能看到吞咽动作和听到吞咽声音。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程婴儿含接的姿势婴儿含接的姿势育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程婴儿含接的姿势婴儿含接的姿势育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程婴儿含接的姿势婴儿含接的姿势育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程婴儿含接的姿势婴儿含接的姿势育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程婴儿含接的姿势婴儿含接的姿势育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程婴儿含接的姿势婴儿含接的姿势不正确的含接姿势育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母
15、亲正确拖乳房姿势母亲正确拖乳房姿势呈C字形托乳房食指支撑乳房基根部，其余三指靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使婴儿容易含接托乳房的手不要太靠近乳头处育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程母亲正确的托乳房的姿势母亲正确的托乳房的姿势育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程喂哺的时间和频率喂哺的时间和频率（4）喂哺的时间和频率 理想的喂哺时间，最好由婴儿进行自我调节，所以母亲要总结婴儿吃奶的规律。一般来说，满月时90%婴儿可以建立适合自己规律的基本稳定的喂养习惯和时间。1）持续时间取决于婴儿的需求。一般情况下，1015分钟几乎可以吸空全奶。但每对母婴有个体差异
16、，要注意观察。2）频率。出生27天，是母亲泌乳过程，喂奶次数应频繁些。当婴儿睡眠时间较长或母亲感到奶涨时，则应唤醒婴儿并喂奶，通常每24小时812次。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程人工吸奶或手工挤奶方法人工吸奶或手工挤奶方法 挤奶目的 挤奶前的准备 挤奶的体位姿势 挤奶手法 挤奶操作时应注意的护理问题育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程挤奶的目的挤奶的目的 1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教
17、程挤奶前的准备挤奶前的准备 1、乳母喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等；2、乳母把双手彻底清洗干净；3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房35分钟；4、按摩后背：母亲取坐位，向前弯曲，双臂交叉放在桌边，并将头枕在手臂上。脱出上衣，使乳房松弛、下垂，医务人员或亲属在脊柱两侧向下按摩，双手握拳，伸出拇指用力点压、按摩、移动并兼做小圆圈运动，在脊柱自下移后再上移至颈部到肩胛骨，持续按摩23分钟。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程挤奶的手法挤奶的手法 挤奶的手法：先洗净双手，将拇指和食指放在乳房的上下方，距乳头根部两公分的乳晕上；将拇指与食指先向胸壁方向（内侧）轻轻下压，压力应作用在拇指和食指间
18、的乳晕下方的输乳管上，然后向外有节奏挤压放松。放松时，手指不应该离开皮肤如此数次，重复进行。以逆时针的顺利沿着乳头，依次按照同样的挤奶方法将乳房内的乳汁挤出。一侧3-5分钟更换另一侧，持续挤奶的时间15-30分钟为宜。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程挤奶的手法挤奶的手法育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程挤奶操作时应注意的护理问题挤奶操作时应注意的护理问题 挤奶操作时应注意的护理问题1：1、乳房热敷的水温50，环绕乳房热敷的毛巾不要拧得太干，要有一定的湿润度，同时注意避开乳晕与乳头。2挤奶应让母亲自己做，不应让他人代劳(只是在示教时，事先应征得同意洗净双手后方可轻轻触摸其乳房，动作要轻
19、柔.)3操作不应引起疼痛，否则说明操作方法不正确；育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程挤奶操作时应注意的护理问题挤奶操作时应注意的护理问题 挤奶操作时应注意的护理问题2：4挤奶时，不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方的输乳管内，故挤乳头是无用的；5一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房，如此反复交替进行，双手可交换使用，以免疲劳；6由于分娩后的头几天，泌乳量有限，因此一次持续挤奶的时间以1530分钟为宜。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程对母乳是否足够的评价对母乳是否足够的评价 对母乳是否足够的评价：通过观察婴儿喂养和排泄等情况，可以看出母亲的奶水是否足够。1）哺乳次数
20、。出生头12个月的婴儿，每天哺乳810次；三个月的婴儿，24小时内至少哺乳8次。哺乳时尚可听见吞咽声。2）排泄情况。每天可换到6块以上湿尿布，并有少量多次获大量一次质软大便。3）睡眠。在出生头12个月内，两次哺乳之间婴儿很满足、很安静，常见3个月婴儿在吸吮中入睡，直至自动放弃乳头。4）体重。新生儿每周平均增重150克左右，23个月每周增重200克左右。（5）神态。可见到婴儿眼镜略亮，反应灵敏。此外，哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较柔软。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程不宜母乳喂养的情况不宜母乳喂养的情况 4、不宜母乳喂养的情况 当母亲患病，如活动性结核，急性肝炎，严重的心、肾疾病，糖尿病，恶性肿瘤，精神病等，这时若哺乳易将疾病传染给婴儿，同时也会家中母亲的负担。母亲患乳腺炎，也不能进行哺乳。另外，母亲用药，可通过乳汁进入婴儿体内，对婴儿的健康不利。当母亲接触毒物，如有些母亲因工作需要接触到农药、汞、砷等化学毒物，应停止哺乳改用人工喂养。育婴师(四级）国家职业资格技能培训教程 结束语
