1、高危患者高危患者溶栓剂溶栓剂U.K (尿激酶)尿激酶)S.K (链激酶)(链激酶)r-tPA(基因重组组织型纤溶酶原激活物)基因重组组织型纤溶酶原激活物)注射用重组人尿激酶原注射用重组人尿激酶原(1)立即停止正在进行的活动,卧床休息,解除紧张不安情绪以减少心肌耗氧。(2)氧气吸入。(3)遵医嘱给予镇痛处理。(4)予心电监护密切观察有无心律失常、心率、呼吸及血压变化和病人表情、面色,并记录。(5)向病人解释引起疼痛的原因,指导病人避免心绞痛的诱发因素。(6)指导病人采用放松技术,如深呼吸、全身肌肉放松,保持心境平和,改变焦躁易怒性格。(1)症状明显时,嘱患者卧床休息,以减少组织耗氧,减轻心脏负担
2、。必要时氧气吸入。(2)心肌梗死急性期嘱病人卧床休息,但应向病人说明康复程序:第1-3d:绝对卧床休息,进食、大小便、翻身及个人卫生等日常生活由护理人员协助。第3-6d:卧床休息,鼓励病人在醒时每小时深呼吸及伸屈两足几次,也可做些轻缓的四肢主动与被动活动,以减少血栓形成和肌肉萎缩。无合并症者,可坐在床上或床旁椅上,起坐时间从每次20-30min 逐渐增加,开始起坐时动作要缓慢,预防体位性低血压,有合并症者根据病情延长卧床时间。第1周后:可下地床边活动,走动时间逐渐增加,以不疲劳为宜。第1-2周:逐渐增加活动,可在室外走廊散步,上厕所等。第3-4周:可出院。第2-3个月:可恢复正常生活。病情允许下的活动方案:绝对卧床(3-5天)床边活动(6-7天)病室活动(8-10天)病室外活动(2周后)上下楼活动(3周后)。(3)多巡视,了解病人的需要,帮助病人解决问题。(4)保证病人充足的睡眠。(5)心肌梗死恢复期,不要过量限制活动及延长病人卧床休息时间。(6)把障碍物从病人经常走动的区域移开,以提供病人安全的活动场所。(7)按心绞痛发作的规律,在必要的体力活动前给予硝酸甘油药预防发作。