1、系统解剖学内脏总论系统解剖学内脏总论 消化系统消化系统一、概述一、概述n组成组成 n消化系统消化系统 n呼吸系统呼吸系统 n泌尿系统泌尿系统 n生殖系统生殖系统 n特点特点n、大部位于胸、腹和盆腔、大部位于胸、腹和盆腔内内 n、借孔道直接或间接通于、借孔道直接或间接通于外界外界 n功能功能n 新陈代谢功能和繁衍后新陈代谢功能和繁衍后代代 二、一般结构二、一般结构n 中空性器官中空性器官 实质性器官实质性器官 三、胸部标志线和腹部分区三、胸部标志线和腹部分区 胸部标志线胸部标志线 .前正中线前正中线 .胸骨线胸骨线 .锁骨中线锁骨中线 .胸骨旁线胸骨旁线.腋前线腋前线.腋后线腋后线 腋中线腋中线
2、.肩胛线肩胛线.后正中线后正中线n腹部分区腹部分区 n 四分法四分法n 九分法：九分法：n 右、左季肋区、右、左季肋区、腹上区腹上区n 左、右腹外侧左、右腹外侧（腰）区（腰）区、脐、脐区区n 左、右腹股沟左、右腹股沟（髂）区、腹下（髂）区、腹下区区 肛管肛管消化腺：大消化腺：大唾液消化腺：大消化腺：大唾液腺、肝、胰腺、肝、胰小消化腺：胃腺、小消化腺：胃腺、肠腺等。肠腺等。教学要求：教学要求：能够说出口腔的组成和分部；能够说出牙能够说出口腔的组成和分部；能够说出牙的种类、数目、牙式、形态和构造；比较的种类、数目、牙式、形态和构造；比较恒牙和乳牙的区别；描述舌的形态构造恒牙和乳牙的区别；描述舌的形
3、态构造与与舌乳头的种类；说出三大唾液腺的名称和舌乳头的种类；说出三大唾液腺的名称和位置。位置。重点：重点：腮腺、下颌下腺、舌下腺的位置和开口腮腺、下颌下腺、舌下腺的位置和开口部位。部位。咽峡的概念咽峡的概念 。口腔的分部口腔的分部.牙的形态：牙冠 牙根 牙颈.组织构造：牙质 牙釉质 牙骨质 牙髓？以“十”记号划分个区 左、右，上、下颌。左左 上上 颌颌 恒牙：恒牙：第第 第第 第第 第第 第第 尖尖 侧侧 中中 左左 下下 颌颌 三三 二二 一一 二二 一一 切切 切切 磨磨 磨磨 磨磨 前前 前前 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 牙牙 磨磨 磨磨 牙牙 牙牙 右右 上上 颌颌 乳牙：乳牙：右右
4、 下下 颌颌 乳乳 乳乳 乳乳 第第 第第 中中 侧侧 尖尖 一一 二二 切切 切切 牙牙 乳乳 乳乳 牙牙 牙牙 磨磨 磨磨 牙牙 牙牙教学要求：教学要求：说出咽的位置、分部说出咽的位置、分部与与交通；腭扁桃体的位置。交通；腭扁桃体的位置。第二节第二节 咽咽 一、位置和形态一、位置和形态 位于第颈椎前方位于第颈椎前方 上：颅底上：颅底 下：体下缘下：体下缘 漏斗形肌性管道漏斗形肌性管道 二、分部二、分部 鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、枕、咽隐窝、咽扁桃体咽隐窝、咽扁桃体 口咽：腭扁桃体、舌会厌正中口咽：腭扁桃体、舌会厌正中襞、襞、会厌谷会厌谷 喉咽：梨状隐窝喉咽：梨
5、状隐窝 .咽的各部交通情况如何？咽的各部交通情况如何？.昏迷病人舌根后缀时，需昏迷病人舌根后缀时，需 将舌用舌钳拉出。将舌用舌钳拉出。?能够说出食管的分段、三个狭窄以能够说出食管的分段、三个狭窄以与与每个狭窄距每个狭窄距离中切牙的距离。离中切牙的距离。教学要求：教学要求：重点：重点：食管的三个狭窄食管的三个狭窄。能够描述胃的形态结构、分部和位置。能够描述胃的形态结构、分部和位置。重点：重点：胃的形态结构、分部和位置胃的形态结构、分部和位置。教学要求：教学要求：角角切切迹迹贲门切迹贲门切迹中间沟中间沟二口二口二弯二弯二壁二壁 分部形态形态 幽门窦幽门窦 幽门管幽门管大部左季肋区，大部左季肋区，小
6、部腹上区小部腹上区 贲门：左侧；贲门：左侧；幽门：右侧幽门：右侧;胃大弯最低点达胃大弯最低点达脐平面。脐平面。能够说出小肠和大肠的分部、位置能够说出小肠和大肠的分部、位置与与各部的特点各部的特点 。教学要求：教学要求：重点：重点：小肠的分部和位置，十二指肠的形态小肠的分部和位置，十二指肠的形态结构和分部结构和分部。一）一）十二指肠：十二指肠：介于胃与空肠之间，大部分位于腹膜后紧贴腹后壁。介于胃与空肠之间，大部分位于腹膜后紧贴腹后壁。形态形态 ：呈呈“”“”形，包绕胰头，长约。形，包绕胰头，长约。分部分部:四部四部 上部上部 降部（十二指肠大乳头）降部（十二指肠大乳头）水平部水平部 升部（韧带）
7、升部（韧带）空肠与回肠：空肠与回肠：上端起自十二指肠末端，回肠末端接盲肠。空肠和回肠均被肠系上端起自十二指肠末端，回肠末端接盲肠。空肠和回肠均被肠系膜悬系于腹后壁，活动度较大。空肠和回肠的形态结构不完全一膜悬系于腹后壁，活动度较大。空肠和回肠的形态结构不完全一致，但变化是逐渐发生的，故二者无明显界线。致，但变化是逐渐发生的，故二者无明显界线。空肠空肠回肠回肠重点：重点：结结肠肠和和盲盲肠肠的的特特征征与与分分部部二）二）阑尾阑尾形态：形似蚯蚓，长度因人而异形态：形似蚯蚓，长度因人而异位置：位于右髂窝内。其根部较位置：位于右髂窝内。其根部较 固定连于盲肠后内侧壁。固定连于盲肠后内侧壁。阑尾根部的
8、体表投影：阑尾根部的体表投影：麦氏点：麦氏点：脐与右髂前上棘连线脐与右髂前上棘连线中外交点。中外交点。二）阑尾二）阑尾三）结肠三）结肠分为四部分：分为四部分：升结肠升结肠 横结肠横结肠 降结肠降结肠 乙状结肠乙状结肠 横结肠和乙状结肠有系膜，活横结肠和乙状结肠有系膜，活动动性较大；性较大；升结肠和降结肠无系膜，借结升结肠和降结肠无系膜，借结缔组织贴于腹后壁，活动性很缔组织贴于腹后壁，活动性很小。小。直肠横襞直肠横襞 直肠与肛管 骶曲骶曲会阴曲会阴曲直肠壶腹直肠壶腹肛管肛管“驼背曲膝驼背曲膝”五）五）肛管肛管 全长。有控制排便的作用全长。有控制排便的作用形态结构：形态结构：肛管内面：肛管内面：肛
9、门括约肌：肛门括约肌：肛柱肛柱肛瓣肛瓣肛窦肛窦肛梳肛梳肛门内括约肌肛门内括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌p齿状线齿状线p白线白线能够描述肝的形态、位置和能够描述肝的形态、位置和肝外胆道系统的组成。肝外胆道系统的组成。教学要求：教学要求：重点：重点：肝的位置和形态结构，肝外胆道的组成以肝的位置和形态结构，肝外胆道的组成以与与胆汁的排泄途径胆汁的排泄途径 。一）一）形态：形态：呈不规则的楔形，棕红色质地脆呈不规则的楔形，棕红色质地脆而软。而软。上面：膨隆，与膈相接触上面：膨隆，与膈相接触下面：中部有略呈下面：中部有略呈“”“”形的沟形的沟 左纵沟：左纵沟：右纵沟：右纵沟：横沟：为肝门有横沟：为肝门有
10、 肝左、右管肝左、右管 肝固有动脉左、右支肝固有动脉左、右支 肝门静脉左、右支肝门静脉左、右支 淋巴管淋巴管与与神经出入神经出入 四、肝外胆道系统：四、肝外胆道系统：一）肝总管：一）肝总管：二）胆囊：二）胆囊：功能：贮存和浓缩胆汁。功能：贮存和浓缩胆汁。位置：位于肝下面的胆囊窝位置：位于肝下面的胆囊窝内。内。形态：呈长梨状，容量。形态：呈长梨状，容量。分部：分为底、体、颈和管分部：分为底、体、颈和管四部分。四部分。三）胆总管：肝胰壶腹三）胆总管：肝胰壶腹 胆汁的产生和排出途径：胆汁的产生和排出途径：肝分泌胆汁肝分泌胆汁肝左、右管肝左、右管肝总管肝总管胆总管胆总管肝胰壶腹肝胰壶腹 胆囊胆囊十二指肠大乳头十二指肠大乳头 十二指肠腔内。十二指肠腔内。不进食不进食进食进食教学要求：教学要求：重点：重点：
