1、大咯血!大咯血!低血容量低血容量休克休克?大咯血_低血容量休克1大咯血_低血容量休克2大咯血_低血容量休克3大咯血_低血容量休克4大咯血_低血容量休克5大咯血_低血容量休克6大咯血_低血容量休克7大咯血_低血容量休克8 叶内型肺隔离症叶内型肺隔离症?大咯血_低血容量休克9大咯血_低血容量休克10大咯血_低血容量休克11大咯血_低血容量休克12大咯血!大咯血!低血容量休克?低血容量休克?罕见!大咯血_低血容量休克13 支气管动脉解剖变异?大咯血_低血容量休克14肺循环供血系统:肺循环供血系统:支气管循环:支气管支气管循环:支气管A、V 肺循环:肺肺循环:肺A、V 大咯血患者中大咯血患者中90出血
2、出血 支气管循环支气管循环 10出血出血 肺循环肺循环【发病机理发病机理】大咯血_低血容量休克15大咯血_低血容量休克16大咯血_低血容量休克17大咯血_低血容量休克18大咯血_低血容量休克19 肋间支气管动脉 Adamkiewicz 动脉 共干 识别避开髓前动脉,特别是“发卡动脉”,以免发生横断性脊髓炎大咯血_低血容量休克20 支气管动脉还与纵隔、脊柱、头、颈部其它结构间有潜在的丰富的吻合丰富的吻合 起自、内乳动脉内乳动脉、膈动脉膈动脉、甲甲状颈干状颈干及叶动脉叶动脉分支的系统侧枝血管穿过胸膜提供非支气管血供,可为咯血的来源大咯血_低血容量休克21大咯血_低血容量休克22大咯血_低血容量休克23