1、婴幼儿喂养婴幼儿喂养 1 一、母乳喂养一、母乳喂养 二、混合喂养与人工喂养二、混合喂养与人工喂养 三、辅食添加三、辅食添加 四、喂养行为四、喂养行为 五、辅食制作五、辅食制作 2一、母乳喂养一、母乳喂养（一）母乳喂养的好处（一）母乳喂养的好处1、对婴儿的好处：、对婴儿的好处：（1）营养全面，能满足）营养全面，能满足6个月婴儿生长发个月婴儿生长发 育需要；育需要；（2）含免疫物质，预防小儿疾病；）含免疫物质，预防小儿疾病；（3）小儿容易消化、吸收、利用；）小儿容易消化、吸收、利用；（4）有利于心理发育；）有利于心理发育；32、对母亲的好处、对母亲的好处：（1）利于子宫复原，避孕；）利于子宫复原，
2、避孕；（2）保护母亲健康，减少乳腺癌的发生；）保护母亲健康，减少乳腺癌的发生；（3）经济、方便、卫生；）经济、方便、卫生；4母乳成分的波动母乳成分的波动 初乳初乳：是母亲分娩后最初几天内产生的：是母亲分娩后最初几天内产生的母乳。它很稠，颜色发黄或清亮。它比母乳。它很稠，颜色发黄或清亮。它比成熟乳含有更多的蛋白质和抗感染因子。成熟乳含有更多的蛋白质和抗感染因子。成熟乳成熟乳：是继初乳几天后母亲产生的母：是继初乳几天后母亲产生的母乳。成熟乳量大，此时乳房充盈。乳。成熟乳量大，此时乳房充盈。前奶前奶：是在一次哺乳过程中前段的奶。：是在一次哺乳过程中前段的奶。前奶的量很大，它提供了丰富的蛋白质、前奶的
3、量很大，它提供了丰富的蛋白质、乳糖和其他营养素。乳糖和其他营养素。后奶后奶：是在一次哺乳过程中后段的奶。：是在一次哺乳过程中后段的奶。后奶含的脂肪较多，外观比前奶白。后奶含的脂肪较多，外观比前奶白。5（二）母乳喂养有关知识（二）母乳喂养有关知识1、早开奶：于产后、早开奶：于产后1小时内，新生儿吸吮小时内，新生儿吸吮是促使泌乳的最好方法。是促使泌乳的最好方法。2、按需哺乳：只要母亲感到奶胀或小儿饥、按需哺乳：只要母亲感到奶胀或小儿饥饿哭吵即可哺乳，一般每日喂哺饿哭吵即可哺乳，一般每日喂哺1012次。次。3、每次喂奶时间：每次喂奶时间：（1）新生儿期每次喂）新生儿期每次喂515分钟；分钟；（2）满
4、月后每次喂）满月后每次喂1520分钟；分钟；（3）应吸空一只奶后再喂另一只奶。）应吸空一只奶后再喂另一只奶。6 催乳素反射催乳素反射哺乳后分泌，准备下次哺乳哺乳后分泌，准备下次哺乳7 喷乳反射哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出8帮助和阻碍催乳素反射帮助和阻碍催乳素反射 焦虑焦虑 紧张紧张 疼痛疼痛 怀疑怀疑阻碍阻碍反射的事情反射的事情对反射有对反射有帮助帮助的事情的事情想到宝宝可爱之处想到宝宝可爱之处听到宝宝的声音听到宝宝的声音看到宝宝看到宝宝触摸宝宝触摸宝宝自信自信3/594、母乳喂养的正确技巧、母乳喂养的正确技巧（1）母婴均感到舒适的姿势；）母婴均感到舒适的姿势；
5、（2）婴儿嘴与乳房的良好含接；）婴儿嘴与乳房的良好含接；（3）吸吮良好的效果：慢而深的吸吮，有）吸吮良好的效果：慢而深的吸吮，有 节奏的吞咽声。节奏的吞咽声。10（1）母婴均感到舒适的姿势）母婴均感到舒适的姿势 母乳喂养的姿势母乳喂养的姿势婴儿的头和身体呈一条直线婴儿的头和身体呈一条直线婴儿身体贴近母亲婴儿身体贴近母亲婴儿头和颈得到支撑婴儿头和颈得到支撑婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头11喂养姿势：坐式喂养姿势：坐式12喂养姿势：躺式喂养姿势：躺式13（2）含接良好的表现）含接良好的表现 婴儿口上方有更多的乳晕婴儿口上方有更多的乳晕 婴儿嘴张得很大婴儿嘴张得很大 下唇向外翻
6、下唇向外翻 婴儿下颌碰到乳房婴儿下颌碰到乳房 正 确 不 正 确145、母亲树立信心，充足的营养，、母亲树立信心，充足的营养，足够休息；足够休息；6、乳房卫生、乳房卫生；157、乳量充足的判断、乳量充足的判断（1）吃奶：听到吞咽声，吃奶后满足，可）吃奶：听到吞咽声，吃奶后满足，可 安静入睡；安静入睡；（2）排泄：每日小便）排泄：每日小便6次以上；次以上；（3）精神：婴儿睡醒后眼睛明亮，反应机）精神：婴儿睡醒后眼睛明亮，反应机 敏；敏；（4）体重增长：每月增重）体重增长：每月增重500克以上。克以上。16二、混合喂养与人工喂养二、混合喂养与人工喂养（一）混合喂养的指征（一）混合喂养的指征 出生后
7、两周母乳仍不足，婴儿每周体出生后两周母乳仍不足，婴儿每周体重增长达不到重增长达不到125克或满月后体重增长不足克或满月后体重增长不足500克时；尿量少且深，每天少于克时；尿量少且深，每天少于6次，表次，表明母乳不足，可选择混合喂养的补授法。明母乳不足，可选择混合喂养的补授法。在每次喂母乳后给孩子加喂配方奶，如补在每次喂母乳后给孩子加喂配方奶，如补授的奶量逐渐减少，可撤去配方奶重新采授的奶量逐渐减少，可撤去配方奶重新采用母乳喂养。用母乳喂养。17（二）、人工喂养的指征（二）、人工喂养的指征母亲有以下情况可考虑人工喂养母亲有以下情况可考虑人工喂养1、暂停母乳、暂停母乳：乳腺炎或乳腺脓肿患者；：乳腺
8、炎或乳腺脓肿患者；2、不宜喂母乳、不宜喂母乳：精神病、肾脏病、心脏病、：精神病、肾脏病、心脏病、糖尿病患者和慢性病需长期服药者；糖尿病患者和慢性病需长期服药者；3、不哺喂母乳、不哺喂母乳：爱滋病、乙型肝炎等传染：爱滋病、乙型肝炎等传染 病的现患者。病的现患者。18（三）奶粉的选择与配制（三）奶粉的选择与配制1、选择、选择：目前配方奶是混合喂养和人工喂养目前配方奶是混合喂养和人工喂养的首选；注意选择国家质检认证的合格产的首选；注意选择国家质检认证的合格产品。品。2、配制、配制：较好品牌的配方奶粉备有特制的量：较好品牌的配方奶粉备有特制的量勺，注意一勺奶粉与所需水量的比例；先勺，注意一勺奶粉与所需
9、水量的比例；先在奶瓶中倒入在奶瓶中倒入60左右的适量开水，再加左右的适量开水，再加入适量的奶粉混合均匀。入适量的奶粉混合均匀。19（四）人工喂养的奶量婴儿每天配方奶需要量的近似量婴儿年龄每天次数每次奶量（ml）每天奶量（ml）01个月86048012个月79063024个月612072046个月615090020三、辅食添加三、辅食添加 46个月的婴儿应该开始添加辅食，母个月的婴儿应该开始添加辅食，母乳喂养、混合喂养和人工喂养的婴儿均需乳喂养、混合喂养和人工喂养的婴儿均需添加辅食添加辅食（一）添加辅食的作用：（一）添加辅食的作用：1、补充营养素的不足，满足婴儿生长发育、补充营养素的不足，满足婴
10、儿生长发育 的需要；的需要；2、锻炼功能：锻炼咀嚼吞咽能力、胃肠道、锻炼功能：锻炼咀嚼吞咽能力、胃肠道 消化吸收功能等；消化吸收功能等；213、为培养良好进食，均衡膳食打好基础，、为培养良好进食，均衡膳食打好基础，防止日后偏食、挑食等不良习惯；防止日后偏食、挑食等不良习惯；4、各种食物的色、香、味、形等接触可刺、各种食物的色、香、味、形等接触可刺 激感知觉发展，从而促进智力发育；激感知觉发展，从而促进智力发育；5、为断奶作准备：添加辅食是心理断奶的、为断奶作准备：添加辅食是心理断奶的 开始，逐渐减少对母亲的依赖，促进开始，逐渐减少对母亲的依赖，促进 孩子心理逐渐成熟。孩子心理逐渐成熟。22（二
11、）辅食添加的原则（二）辅食添加的原则1、及时、及时：纯母乳喂养不能满足婴儿对能量：纯母乳喂养不能满足婴儿对能量 和营养的需要时，就要及时添加辅食；和营养的需要时，就要及时添加辅食；2、足够、足够：辅食应该提供充足的营养素，以满：辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发育的营养需求；足婴儿生长发育的营养需求；3、安全、安全：辅食制作和储存都应保持清洁卫生，：辅食制作和储存都应保持清洁卫生，使用清洁的双手和容器，不用奶瓶和奶嘴使用清洁的双手和容器，不用奶瓶和奶嘴喂食；喂食；4、适当、适当：依据孩子的食欲和吃饱信号提供食：依据孩子的食欲和吃饱信号提供食物，并且使进餐次数和喂养方法符合孩子物，并且使
12、进餐次数和喂养方法符合孩子年龄要求。年龄要求。23（三）辅食添加的方法（三）辅食添加的方法 循序渐进循序渐进 从一种到多种从一种到多种 从少量到多量从少量到多量 从稀到稠从稀到稠 从细到粗从细到粗 少盐不甜、忌油腻少盐不甜、忌油腻24 不同年龄婴幼儿添加辅食的方法不同年龄婴幼儿添加辅食的方法月龄食物质地喂养次数每餐的量*添加食物举例46个月 糊状食物每日12次并继续喂母乳23勺铁强化米糊、菜泥、水果泥、蛋黄泥78个月泥糊状食物、稠粥每日23次，并继续喂母乳每餐逐渐增加到2/3碗*稠粥、烂面条、面包片、馒头、蛋羹、菜泥、肝泥、鱼泥、肉泥、豆腐、水果泥911个月泥糊状食物，切得很碎的食物、儿童能用
13、手抓的食物每日3餐，再加1次零食，并继续喂母乳每餐3/4碗软饭、馒头、包子、饺子、馄饨、全蛋、碎菜、豆腐、水果、切碎的肉、鱼、虾、鸡等肉食12岁家常食物，必要时切碎或捣碎每日3餐，2餐间加1次点心，共2次点心每餐一碗小块的家常食物*以上喂养推荐是针对母乳喂养的婴儿。若婴儿为非母乳喂养，除以上食物外，婴儿期每天约800ml配方奶，幼儿期每天约500ml配方奶。*每勺为10ml，每碗为250ml25 46个月 食物质地食物质地：泥糊状的食物：泥糊状的食物(米糊、米糊、果泥、蛋黄泥等果泥、蛋黄泥等)；喂养次数：每天喂养次数：每天12次；次；每餐的量：每餐的量：23勺（勺（10毫升毫升/勺）；勺）；继
14、续母乳喂养或配方奶继续母乳喂养或配方奶26强化铁米粉：强化铁米粉：补充铁补充铁 刺激味觉、刺激味觉、吞咽训练、吞咽训练、少量矿物质少量矿物质 维生素、维生素、补充铁补充铁 刺激味觉刺激味觉 吞咽训练吞咽训练水果泥、蔬菜水果泥、蔬菜泥：泥：刺激味觉、吞咽训练、刺激味觉、吞咽训练、少量矿物质、维生素、纤维素少量矿物质、维生素、纤维素第一阶段第一阶段:婴儿婴儿泥糊状食物泥糊状食物27 79个月 食物质地食物质地：稠粥、泥糊状的食物（烂：稠粥、泥糊状的食物（烂 面条、豆腐、肉泥、鱼泥、面条、豆腐、肉泥、鱼泥、肝泥肝泥 等）；等）；喂养次数：每天喂养次数：每天2次；次；每餐的量：每餐逐渐增加到每餐的量：
15、每餐逐渐增加到2/3碗碗 （250毫升毫升/碗）；碗）；继续母乳喂养或配方奶。继续母乳喂养或配方奶。28 1012个月 食物质地食物质地：切得很碎的食物（软米饭、：切得很碎的食物（软米饭、碎菜、肉末、肝末、豆制品碎菜、肉末、肝末、豆制品 等），以及儿童能用手抓的食物；等），以及儿童能用手抓的食物；喂养次数：每天喂养次数：每天3次正餐，次正餐，1次加餐；次加餐；每餐的量：每餐每餐的量：每餐3/4碗；碗；继续母乳喂养或配方奶。继续母乳喂养或配方奶。29固体食物固体食物口腔功能训练：咀嚼、吞咽口腔功能训练：咀嚼、吞咽眼手协调训练：手抓眼手协调训练：手抓-自用勺自用勺指状食物指状食物碎状食物碎状食物第
16、二阶段第二阶段:固体食物固体食物30 12岁 食物质地食物质地：家常食物，必要时切：家常食物，必要时切 碎或碎或 捣碎捣碎;喂养次数：每天喂养次数：每天3次正餐，次正餐，2次加次加 餐，餐，每餐的量：每餐每餐的量：每餐1碗碗;继续喂母乳或配方奶。继续喂母乳或配方奶。31 1-3岁幼儿每日膳食推荐量母乳或配方奶母乳或配方奶 500ml500ml鸡蛋鸡蛋 1 1个个鱼禽肉类鱼禽肉类 50g50g豆制品豆制品 豆制品豆制品25g25g绿叶蔬菜绿叶蔬菜 50-100g50-100g水果水果 100g100g软饭等软饭等 125-150g125-150g32（四）辅食添加的品种（四）辅食添加的品种 谷物
17、类谷物类提供能量提供能量 动物性食物（蛋、肉、鱼、禽类）能使孩动物性食物（蛋、肉、鱼、禽类）能使孩子更强壮子更强壮 奶制品应尽量每天都让孩子吃奶制品应尽量每天都让孩子吃 豆制品食物对儿童很有益豆制品食物对儿童很有益 深绿色和黄色蔬菜、水果深绿色和黄色蔬菜、水果33（五）辅食品种（五）辅食品种 应多样化应多样化 辅食品种应多样化辅食品种应多样化以满足婴儿对各种以满足婴儿对各种营养素的需要，尤营养素的需要，尤其要注意预防能量、其要注意预防能量、铁、锌钙和维生素铁、锌钙和维生素A的缺乏的缺乏。膳食营养分析、营养元素检测、骨密度测定等相关检膳食营养分析、营养元素检测、骨密度测定等相关检查，更有助于指导
18、辅食添加。查，更有助于指导辅食添加。34（六）不适宜的辅食（六）不适宜的辅食 不给孩子喝营养含量低的饮品，如：不给孩子喝营养含量低的饮品，如：饮料、补品等。饮料、补品等。应限制给予果汁的量以免替代其它营应限制给予果汁的量以免替代其它营养养 丰富的食物。丰富的食物。35（七）不要给婴儿辅食中加糖（七）不要给婴儿辅食中加糖 糖除了增加食物中的能量没有其糖除了增加食物中的能量没有其他营养价值，早期吃含糖食物会养成他营养价值，早期吃含糖食物会养成婴儿对这种食物的偏好。当这类食物婴儿对这种食物的偏好。当这类食物吃的太频时，可以导致对牙齿的损害。吃的太频时，可以导致对牙齿的损害。36（八）不要给婴儿辅食中
19、加盐（八）不要给婴儿辅食中加盐 食物在天然状态下含有的盐足够婴食物在天然状态下含有的盐足够婴儿需要，另外摄入的盐会加重尚未完儿需要，另外摄入的盐会加重尚未完全发育成熟肾脏的负担。全发育成熟肾脏的负担。8个月的婴儿个月的婴儿辅食中不需要加盐。辅食中不需要加盐。37（九）辅食添加的常见错误观念（九）辅食添加的常见错误观念1、“断奶断奶”即断掉一切奶和奶制品；即断掉一切奶和奶制品；2、煲汤可提供婴儿最好的营养；、煲汤可提供婴儿最好的营养；3、替孩子嚼食；、替孩子嚼食；4、婴用舌头顶出食物表示他不爱吃；、婴用舌头顶出食物表示他不爱吃；5、强迫进食；、强迫进食；38（十）辅食添加注意事项1、添加新食物时
20、：注意观察婴儿精神状态、添加新食物时：注意观察婴儿精神状态、皮肤、大便等情况；皮肤、大便等情况；2、每添加一种新事物，应观察、每添加一种新事物，应观察35天；天；3、婴儿生病时，暂缓加新食物。、婴儿生病时，暂缓加新食物。4、食物的味道应清淡。、食物的味道应清淡。5、防止食物、水源和容器污染。、防止食物、水源和容器污染。39（五）喂养行为 喂养行为包括：婴幼儿食物的制喂养行为包括：婴幼儿食物的制备行为、家长的喂养行为、儿童的进备行为、家长的喂养行为、儿童的进食行为和喂养的环境。食行为和喂养的环境。喂养行为评估、口腔功能评估的喂养行为评估、口腔功能评估的评估结果更能针对性指导喂养。评估结果更能针对
21、性指导喂养。我们把喂养行为分为三型：放任型、我们把喂养行为分为三型：放任型、强迫型、适宜型。强迫型、适宜型。40 放任型放任型：喂养人在喂养中完全依赖儿喂养人在喂养中完全依赖儿童的个性和食欲进行喂养，放任儿童童的个性和食欲进行喂养，放任儿童的进餐行为，让儿童随自己的意愿进的进餐行为，让儿童随自己的意愿进食。其结果是增加了营养不良的比例。食。其结果是增加了营养不良的比例。41 强迫型强迫型：喂养人在喂养行为中，通过喂养人在喂养行为中，通过自身示范或采取威胁、提供很多食物自身示范或采取威胁、提供很多食物等多种措施，帮助、促进儿童多进食。等多种措施，帮助、促进儿童多进食。其结果会干扰儿童自我调整摄入
22、量的其结果会干扰儿童自我调整摄入量的能力，导致超重或肥胖。能力，导致超重或肥胖。42 适宜型：适宜型：能够合理的调节喂养行为，能够合理的调节喂养行为，有适度的喂养频率，在儿童进餐中能有适度的喂养频率，在儿童进餐中能监护儿童，并尽量不分散儿童注意力监护儿童，并尽量不分散儿童注意力等行为。等行为。431、家长的喂养行为 培养孩子喜欢吃各种食品培养孩子喜欢吃各种食品 培养良好的进食习惯培养良好的进食习惯 鼓励孩子自己吃鼓励孩子自己吃442、孩子的进食行为学吃。是该年龄段儿童要学习的重点学吃。是该年龄段儿童要学习的重点技能，包括学习孩子的进食行为、爱技能，包括学习孩子的进食行为、爱吃各种食物、学习吃的
23、技能。吃各种食物、学习吃的技能。452、孩子的进食行为自己吃。锻炼孩子手眼协调，精细动自己吃。锻炼孩子手眼协调，精细动作，从心理发育来说可培养孩子自信作，从心理发育来说可培养孩子自信心，防止偷懒和依赖别人。心，防止偷懒和依赖别人。养成良好的进食习惯，避免边吃边玩、养成良好的进食习惯，避免边吃边玩、不定时间、不定地点、不定量进餐不定时间、不定地点、不定量进餐。463、注意喂养方法和环境、注意喂养方法和环境 如果孩子偏食挑食，可采取把不同如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起、调节口味和烹的食物混合在一起、调节口味和烹调方法等手段，并鼓励孩子进食。调方法等手段，并鼓励孩子进食。如果孩子对进
24、食兴趣不高，注意是如果孩子对进食兴趣不高，注意是否就餐环境容易使孩子分心，应有否就餐环境容易使孩子分心，应有清洁和相对固定的就餐地点。清洁和相对固定的就餐地点。47五、辅食制作举例1、菜泥、菜泥：根块状蔬菜（如土豆、胡萝卜、红薯、根块状蔬菜（如土豆、胡萝卜、红薯、南瓜）煮熟去皮碾碎后，加入少许汤水搅南瓜）煮熟去皮碾碎后，加入少许汤水搅拌成糊状则成菜泥。茎叶蔬菜（如白菜、拌成糊状则成菜泥。茎叶蔬菜（如白菜、小白菜等）在开水中煮熟后，抽掉菜的茎小白菜等）在开水中煮熟后，抽掉菜的茎丝，捣碎成泥即可。为增加营养和口感可丝，捣碎成泥即可。为增加营养和口感可加少许油。适合刚开始添加泥糊状食物的加少许油。适
25、合刚开始添加泥糊状食物的婴儿。婴儿。482、碎菜：、碎菜：根块状蔬菜煮熟去皮，加入少许根块状蔬菜煮熟去皮，加入少许汤水捣碎即可。茎叶蔬菜在开水中煮汤水捣碎即可。茎叶蔬菜在开水中煮熟后，不抽茎丝，直接捣碎，即为碎熟后，不抽茎丝，直接捣碎，即为碎菜。适合添加过泥糊状食物、有咀嚼菜。适合添加过泥糊状食物、有咀嚼动作的婴儿。动作的婴儿。49 3、营养粥、营养面、营养粥、营养面：在粥或面中加入碎菜末、肉末、在粥或面中加入碎菜末、肉末、鱼肉末、鸡蛋、豆腐等营养物质使稀鱼肉末、鸡蛋、豆腐等营养物质使稀粥或面更富有营养。粥或面更富有营养。50 4、鱼泥、肉泥、肝泥、鱼泥、肉泥、肝泥：用刺少较大的鲜鱼，去皮后用刀用刺少较大的鲜鱼，去皮后用刀在鱼肉丰厚的中段刮取酱样鱼泥；将在鱼肉丰厚的中段刮取酱样鱼泥；将新鲜瘦猪肉，用刀横断肌纤维切开，新鲜瘦猪肉，用刀横断肌纤维切开，在断面上刮取酱肉状肉泥；新鲜猪肝在断面上刮取酱肉状肉泥；新鲜猪肝用刀横刮，刮取断面酱样状物为肝泥。用刀横刮，刮取断面酱样状物为肝泥。均可加入稠粥或面条中煮熟吃。均可加入稠粥或面条中煮熟吃。51
