1、第二章婴幼儿营养与科学喂养主讲季剑波第一节婴儿营养与科学喂养n一、婴儿发育特点n（一）体格发育n1.体重：出生体重平均为3.3kg，出生后，婴儿开始沿着其遗传因素预先决定的生长曲线生长。n2.身长：身长是反映骨骼系统生长的指标。足月新生儿平均身长为50cm，在一岁时增长50%，可达75cm。n3.头围和胸围：头围反映脑及颅骨的发育状态，脑围是胸廓及脑肌发育程度的指标。出生时胸围比头围小，6个月至1岁时胸围和头围基本相等。第一节婴儿营养与科学喂养n（二）消化系统n新生儿的消化器官发育未成熟，涎腺欠成熟，唾液分泌较少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉，6个月起唾液的作用增强。（6个月后婴儿的免疫
2、功能起作用）n1.胃及其酶新生儿的胃容量小，6个月可达200mL，一岁后可达300500mL。但婴儿胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌肉较紧张，在吸饱饱后受振动易导致胃中奶的溢出或呕吐。消化能力有限，胃排空延迟，胃排空人奶的时间大约为23h。第一节婴儿营养与科学喂养n2.肠及其酶：新生儿消化道已经能分泌消化酶，胰淀粉酶要到出生四个月后才达到成人水平，同时肝脏分泌的胆盐较少，胰腺脂肪酶的活力较低，对脂肪的消化与吸收较差。n二、婴儿的营养需要n（一）能量需要n 婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。一般来说建议012个月的婴儿能量摄入量均为95kc
3、al/(kgd)。第一节婴儿营养与科学喂养n（二）宏量营养素n1.蛋白质：婴儿在成长时期比成人需要更多的优质蛋白质，6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多510倍。除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，还需要从食物中提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。n2.脂肪：脂肪酸中的亚油酸和亚麻酸对婴儿神经、智力及认识功能发育有促进作用，06月的婴儿摄入脂肪应占摄入能量的45%50%，亚油酸提供的能量不低于膳食总能量的3%。（奶粉中脂肪不够营养不良）n（亚油酸和亚麻酸是人体营养中最重要的必需脂肪酸）第一节婴儿营养与科学喂养n3.碳水化合物：4个月以下的婴儿消化淀粉的能力不成熟，婴儿食
4、物中碳水化合物过多可能引起婴儿腹泻。如果蛋白质供给不足则会引起虚胖和水肿，导致营养不良。n（三）微量营养素n1.矿物质：婴儿必需的易缺少的矿物质主要是钙、铁、锌和碘n（1）钙：如果用人乳哺育婴儿一般不缺钙。如果用牛奶喂养婴儿，虽然牛奶中钙量是人奶中的23倍，由于牛奶中的钙磷比例不适合婴儿需要，且吸收率低则婴儿易缺钙。第一节婴儿营养与科学喂养n(2)铁：足月婴儿一般不缺铁，早产儿及低出生体重儿的铁储备不足易缺铁。牛奶中铁含量低于母乳，且吸收率低，婴儿在45月后需要补充铁，如可以食用配方奶、米粉及蛋黄等。n(3)锌：婴儿在45月前不缺锌，但其后应补充锌，可以从膳食中补充，如蛋黄、婴儿配方食品等。n
5、(4)碘：婴儿缺碘可引起智力低下，体格发育迟缓等症状，乳母应使用碘强化食品以保证乳汁中的碘含量。第一节婴儿营养与科学喂养n2.维生素:膳食平衡的乳母其乳汁中的维生素一般能满足婴儿的需要。用非婴儿配方奶喂养婴儿时则应补充各种维生素。n（1）维生素：母乳喂养的一般不缺少维生素，牛乳中的维生素仅为母乳含量的一半，因此可用鱼肝油适量补充维生素，但过多补充可能引起维生素、中毒，出现呕吐、头痛、皮疹等症状。第一节婴儿营养与科学喂养n（2）维生素：人乳及牛乳中的维生素含量均较低，应对婴儿适当补充一些富有维生素、的鱼肝油，同时应给婴儿多晒太阳以防止佝偻病的发生。n（3）维生素：早产儿和低出生体重儿易发生缺乏维
6、生素，引起溶血性贫血、血小板增加及硬肿症。人乳中含量可提供婴儿需要，牛奶中含量较低。第一节婴儿营养与科学喂养n（4）维生素：新生儿因肠道中正常细菌群尚未建立，肠道合成维生素较少，易发生维生素缺乏症（出血），新生儿尤其是早产儿应补充维生素。n（5）维生素：母乳喂养婴儿可从母体中获取维生素，牛奶喂养时因在煮沸过程中维生素损失，应注意给婴儿补充富含维生素的果汁、深绿色菜汁或维生素制剂。第一节婴儿营养与科学喂养n三、母乳喂养n（一）母乳喂养的营养特点n1.蛋白质及氨基酸：人乳中的蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主，乳清蛋白还可以促进乳糖的合成。人乳中的胱氨酸是新生儿及早产儿的必需氨基酸。另外牛磺酸为婴
7、儿大脑及视网膜发育所必须的，而婴儿的肝脏尚未成熟，不能将半胱氨酸合成牛磺酸，只能由食物提供。人乳中含有较多的牛磺酸，牛奶中没有。第一节婴儿营养与科学喂养n2.脂肪：人乳中的脂肪数量和种类都比牛乳多，能量也高于牛乳，人乳中的脂肪比牛乳脂肪更易于消化与吸收，尤其是亚油酸及亚麻酸必须由母乳提供。牛乳中游离的脂肪酸在肠腔中可被钙沉淀，导致钙吸收不良及便秘。n3.糖类：人乳中的乳糖含量达7%，高于牛乳。乳糖在肠道中被乳酸菌利用后产生乳酸，在肠道中抑制大肠杆菌的生长，同时促进钙的吸收。第一节婴儿营养与科学喂养n4.矿物质：人乳的渗透压比牛乳低，更符合婴儿的生理需要。人乳中的钙含量比牛乳低，但钙磷比例恰当，
8、有利于钙的吸收。另外，人乳中的锌、铜含量远高于牛乳，有利于婴儿的生长发育。n5.维生素：人乳中的维生素含量易受母体的营养状态影响，一般来说，营养良好的乳母的乳汁中的维生素能满足婴儿16个月的需要，但维生素例外。第一节婴儿营养与科学喂养n（二）母乳中的免疫活性物质及激素n人乳中含有一定量的抗体、乳铁蛋白、溶菌酶、抗感染物质等，能对婴儿增加免疫功能起一定的保障作用。n人乳中的如表皮长年因子、神经生长因子等激素对于维持、调节和促进婴儿的各器官的生长、发育与成熟有重要作用。第一节婴儿营养与科学喂养n（三）母乳喂养的优势性n1.营养成分可以满足婴儿的营养需要n2.母乳喂养可以降低发病率和死亡率3.增进母
9、子之间的感情，有助于婴儿的智力发育n4.经济方便又不易引起过敏第一节婴儿营养与科学喂养n四、人工喂养与婴儿配方食品n人工喂养：非母乳喂养婴儿的方法。n严格地讲，不同种动物的乳只适合种类动物的幼子，不适宜其他种类幼子的生长与发育，同时也不适宜直接喂养婴儿。n（一）常见的婴儿代乳品n1.配方奶粉：模仿母乳成分，在牛奶的基础上调整各营养成分的比例，以利于婴儿吸收。第一节婴儿营养与科学喂养n2.牛乳：n（1）鲜牛乳：由于牛乳营养成分与人乳有较大差异，需要配制后才适宜给婴儿喂养n配制：牛乳中的乳糖较人乳中少，适当加点葡萄糖或蔗糖。n消毒：喂前煮沸34分钟以杀菌，但煮时间长易使牛乳中的维生素破坏，使短链脂
10、肪酸挥发n奶量：每天分68次喂养分，婴儿平均总能量摄入为95kcal/(dkg)第一节婴儿营养与科学喂养n（2）全脂奶粉：是由鲜乳制成的干粉，含蛋白质、脂肪各20%28%，用水稀释、加糖、煮沸、冷却后即可喂养婴儿。n3.豆制代乳粉：以大豆为主体蛋白的代乳制品。其特点是不含乳糖，适用于对牛乳过敏或乳糖酶活性低下的婴儿使用。n（二）人工喂养n（三）混合喂养第一节婴儿营养与科学喂养n五、婴儿辅助食品n1.添加辅助食品的科学依据n满足婴儿的营养需要，使婴儿学习吃食物、为断奶做准备，适应婴儿消化系统以及心理发育的需要，培养良好的饮食习惯2.添加辅助食品的原则n逐步适应，由稀到稠，量由少到多、质地由细到粗
11、，因人而异n3.添加辅助食品的顺序n见表4-1 P165第二节幼儿营养与膳食n一、幼儿生长发育特点n1.脑和神经系统n哺乳动物的脑组织都有一个生长发育的过程。人脑的神经细胞分裂增殖至140亿个，出生后1215个月时，脑细胞一次性分裂完成。进入幼儿期后，大脑发展速度显著减慢，神经细胞间的联系也逐渐复杂起来。n2.消化系统n幼儿的牙齿一直处于生长期（2岁内乳牙数月数6），咀嚼功能尚未发育完善，易发生消化不良及某些营养缺乏病。第二节幼儿营养与膳食n二、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入量n（一）能量n幼儿对能量的需要通常包括基础代谢、生长发育、体力活动以及食物的特殊动力作用的需要。婴幼儿时期基础代谢
12、的需要约占总能量需要量的60%。好动多哭的幼儿比年龄相仿的安静孩子需要的能量高34倍n（二）宏量营养素n1.蛋白质：幼儿对蛋白质的需求量比成人多，而且质量上要求高，一般要求蛋白质所供能量应占总能量的12%15%。要求幼儿多食肉类、鱼类、禽类、豆类制品以提供足量的优质蛋白质。第二节幼儿营养与膳食n2.脂肪：对于幼儿应由脂肪提供的能量应占总能量的30%35%，幼儿膳食中含有适量的脂肪有助于增加食欲，必需的脂肪酸（亚油酸和亚麻酸）从植物油中提供。n3.碳水化合物：2岁前较多的淀粉和糖的摄入是不适合，2岁后逐渐增加来自淀粉类食物的能量，其应占总能量的50%55%.第二节幼儿营养与膳食n（三）矿物质n1
13、.钙：110岁时需要补充钙以保证骨骼的长年，膳食中钙的吸收率只有35%，奶及其制品是钙的最好来源。n2.铁：我国儿童膳食中以植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。应适量吃动物的肝脏和血。第二节幼儿营养与膳食n3.锌：婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良，免疫功能低下等。应多吃蛤贝类、动物的内脏、坚果等。n4.碘：碘对婴幼儿的生长发育影响很大，幼儿期缺碘会影响生长发育。n5.维生素：维生素与机体的生长、骨骼发育、生殖、抗感染有关，但由于维生素可以在肝内蓄积，过量时可能出现中毒（产生色素沉积、皮肤出现黄色），不可盲目给幼儿服用，不能依赖药品补充
14、。第二节幼儿营养与膳食n6.维生素：幼儿是特别容易发生维生素缺乏的易感人群，维生素缺乏易引起佝偻病。维生素食物来源很少，主要不源是户外活动由紫外线照射皮肤，使7-脱氢胆固醇转变成维生素。幼儿也可以适量补充含维生素的鱼肝油。第二节幼儿营养与膳食n三、幼儿膳食指南n（一）幼儿食物选择的原则n1.粮谷类及薯类食品n谷类食品是碳水化合物和某些族维生素的主要来源。幼儿食品一般以标准米、面为宜：加工过精时，族维生素、蛋白质和无机盐损失较大，加工过粗时，存在大量的植物酸及纤维素，影响幼儿的钙、铁、锌的吸收利用。第二节幼儿营养与膳食n2.乳类食品n奶类食品含钙量高、吸收好，可促进骨骼的健康生长，同时奶类富含赖
15、氨酸，是粮谷类食物的极好补充。但奶类铁、维生素含量很低，过量的奶类会影响幼儿对粮谷和其它食物的摄入，不利于养成良好的饮食习惯。n3.鱼、肉、禽、蛋及豆类食品n这类食品可以为幼儿提供丰富的优质蛋白，同时也是维生素、族的大多数微量元素的主要来源。豆类食品质量接近肉类，是动物蛋白的较好的替代品，但其含微量元素较少，在条件允许的情况下应给幼儿提供肉类食品。第二节幼儿营养与膳食n4.蔬菜水果类n提倡食用“红、黄、绿”类蔬菜和水果，不仅可以提供营养素，特别是维生素、胡萝卜素及维生素和无机盐等营养素，同时可促进小儿的食欲，防止便秘。n（二）幼儿膳食的基本要求n营养齐全、搭配合理，合理加工与烹调，合理安排进食，营造良好的进食环境，注意饮食卫生。
