1、人生的结构 阶段婴儿期：婴儿期：幼儿期：幼儿期：学龄前期：学龄前期：学龄期：学龄期：青春期：青春期：成年期：成年期：老年期：老年期：出生出生12个月，包括新生儿期；个月，包括新生儿期；13周岁前儿童；周岁前儿童；36岁儿童；岁儿童；612岁；（童年期、小学生）岁；（童年期、小学生）1218岁；岁；1860岁；岁；60岁以上。岁以上。1婴儿的喂养与辅食添加新生儿期：新生儿期：婴儿期婴儿期:幼儿期幼儿期:出生出生28天天出生出生12月月1-3岁岁2一、生长发育特点1、体格发育特点、体格发育特点:快！快！体重：体重：刚出生时平均体重为刚出生时平均体重为2.5-4.0kg 06月月:出生体重出生体重+
2、月龄月龄0.6Kg 612月月:出生体重出生体重+3.6+(月龄月龄-6)0.5Kg身长：足月新生儿身长平均为身长：足月新生儿身长平均为50cm 一岁增长一岁增长50(75cm)；头围和胸围：头围和胸围：头围出生时约头围出生时约34cm,每月增长每月增长1cm；6个月个月1岁，胸围与头围基本相等岁，胸围与头围基本相等(交叉时间越早，交叉时间越早，婴儿身体越健康）婴儿身体越健康）3婴幼儿的消化系统 胃容量：新生儿 10天 6月 1岁 20-50 100 150-200 250-300ml 胃幽门括约肌良好，喷门括约肌控制力差，植胃幽门括约肌良好，喷门括约肌控制力差，植物神经调节功能差，易引起幽门
3、痉挛出现溢乳、物神经调节功能差，易引起幽门痉挛出现溢乳、呕吐呕吐 淀粉酶量至淀粉酶量至3 4个月达到成人量的个月达到成人量的1/3，不宜过，不宜过早喂富含淀粉的食物。早喂富含淀粉的食物。42、神经系统发育特点：、神经系统发育特点：脑重：脑重：出生时：出生时：370g 6个月：个月：600 700g 7岁：接近成人岁：接近成人1500 g3岁前是脑细胞数量的增长期，岁前是脑细胞数量的增长期，3岁后脑细胞数量不再岁后脑细胞数量不再增加（增加（3岁前合理营养对脑细胞组织和智力发育非常岁前合理营养对脑细胞组织和智力发育非常重要）重要）5二、婴儿的营养需要二、婴儿的营养需要能量：能量：第一周约为第一周约
4、为60kcal/d;112个月平均个月平均 为为95kcal/kg.d，非母乳喂养增加，非母乳喂养增加20蛋白质蛋白质：每天需要量：母乳：每天需要量：母乳2.0g/kg,牛乳牛乳3.5g/kg，大豆或谷类喂养者，大豆或谷类喂养者4.0g/Kg碳水化合物：占总能量碳水化合物：占总能量3060 脂肪脂肪：06个月个月4550 6个月以后个月以后3540矿物质矿物质 ：6个月前钙个月前钙300、6人月后人月后400mg/d 铁铁6月龄后为月龄后为AI10mg/d 6锌锌:06个月个月1.5mg/d,6月以后月以后8mg/d 碘：碘：50g/d维生素：维生素：A400g 牛乳喂养需补充；牛乳喂养需补充
5、；D10g 补充鱼肝油、晒太阳补充鱼肝油、晒太阳；C4050 牛乳喂养需补充果汁、牛乳喂养需补充果汁、菜汁。菜汁。k-长期感冒患病者应补充长期感冒患病者应补充7、水：、水：150ml/kg.d7三、婴儿的喂养指导三、婴儿的喂养指导1、06月龄婴儿喂养指南：月龄婴儿喂养指南：纯母乳喂养；纯母乳喂养；产后尽早开奶，初乳营养最好；产后尽早开奶，初乳营养最好；尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D；及时补充维生素及时补充维生素K；不能纯母乳喂养时，宜首先婴儿配方奶粉；不能纯母乳喂养时，宜首先婴儿配方奶粉；定期监测生长发育情况；定期监测生长发育情况；82、612月龄婴
6、儿喂养指南：月龄婴儿喂养指南：奶类优先，继续母乳喂养；奶类优先，继续母乳喂养；及时合理添加辅食；及时合理添加辅食；尝试多种多样的食物，膳食中要求无糖、尝试多种多样的食物，膳食中要求无糖、无盐、不加调味品；无盐、不加调味品；逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为；为；定期监测生长发育情况；定期监测生长发育情况；注意饮食卫生。注意饮食卫生。9母乳喂养的优点母乳喂养的优点 初乳：5天 淡黄色/灰白色 粘稠 过渡乳：6-10天 成熟乳：2周后 淡白色带浅蓝色 稀薄 初乳特点：初乳特点：蛋白质蛋白质10%（成熟乳（成熟乳1%）免疫物质：免疫物质：sIgA（免疫球蛋白）
7、、乳铁蛋白、（免疫球蛋白）、乳铁蛋白、抗菌因子抗菌因子 锌、锌、长链多不饱和脂肪酸脂：长链多不饱和脂肪酸脂：EPA、DHA ARA 乳糖乳糖成熟乳成熟乳10母乳喂养的膳食指导母乳喂养的膳食指导营养齐全；含丰富的抗感染物资；含有激素和生长因子；降低慢性疾病的风险；促进婴儿的身心发育；经济、方便、安全；促进母亲身体恢复。112、母乳喂养的方法：、母乳喂养的方法：开奶时间：产后开奶时间：产后30分钟即可喂奶，尽早；分钟即可喂奶，尽早；喂养方法：母婴同室、按需喂哺；喂养方法：母婴同室、按需喂哺；哺乳姿势哺乳姿势3、断奶过渡期：、断奶过渡期：6-12期间逐渐添加辅食，训练期间逐渐添加辅食，训练孩子不偏食
8、孩子不偏食 12五、混合喂养与人工喂养五、混合喂养与人工喂养的膳食指导的膳食指导1、混合喂养：根据婴儿体重、母乳缺少、混合喂养：根据婴儿体重、母乳缺少的程度，补充代乳品以婴儿吃饱为主；的程度，补充代乳品以婴儿吃饱为主；2、人工喂养：婴儿配方奶粉；、人工喂养：婴儿配方奶粉；牛乳及其制品；牛乳及其制品；豆制代乳粉；豆制代乳粉；13六、婴辅助食品的指导六、婴辅助食品的指导1、辅助食品的重要性：、辅助食品的重要性：满足婴儿的营养需要；满足婴儿的营养需要；学习吃食物，为断奶作好准备；学习吃食物，为断奶作好准备；适应婴儿消化系统以及心理发育的适应婴儿消化系统以及心理发育的需要需要 培养良好的饮食习惯；培养
9、良好的饮食习惯；2、添加辅助食品的时间：通常、添加辅助食品的时间：通常6个月开始个月开始14添加辅食的标准 六个月 体重为出生时的两倍 婴儿吃完250ml奶后不到4个小时又饿了 可以坐起来 24小时内吃完1000ml以上的奶153、添加辅助食品的原则：、添加辅助食品的原则：由单纯到混合；由单纯到混合；由稀到稠；由稀到稠；由少到多，由细到粗；由少到多，由细到粗；不强迫进食；不强迫进食；天气炎热或患病时，暂缓添加新品种；天气炎热或患病时，暂缓添加新品种；因人而异，单独制作。因人而异，单独制作。164、添加辅助食品的顺序、种类和方法、添加辅助食品的顺序、种类和方法 主餐主餐辅餐辅餐67粉糊、麦粉糊、
10、烂粥等淀粉类；蛋黄、粉糊、麦粉糊、烂粥等淀粉类；蛋黄、无刺鱼泥、动物血、肝泥、大豆蛋白无刺鱼泥、动物血、肝泥、大豆蛋白粉、豆腐花、嫩豆腐、全脂牛奶的高粉、豆腐花、嫩豆腐、全脂牛奶的高蛋白食物；菜汁、果汁、叶菜泥、水蛋白食物；菜汁、果汁、叶菜泥、水果泥、鱼肝油果泥、鱼肝油6次次奶奶12次次用小勺喂；用小勺喂；训练吞咽功能训练吞咽功能79稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头等；无刺鱼、全蛋、肝泥、动物血、头等；无刺鱼、全蛋、肝泥、动物血、碎肉末、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、碎肉末、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、黄豆制品；蔬菜泥、水果泥、鱼肝油黄豆制品；蔬菜泥、水果泥、鱼肝油四四
11、次次奶奶1餐餐饭；饭；1次次水果水果学用杯和碗；学用杯和碗；训练咀嚼功能训练咀嚼功能1012稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头等；无刺鱼、全蛋、肝、动物血、碎肉等；无刺鱼、全蛋、肝、动物血、碎肉末、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、黄豆制末、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、黄豆制品；碎菜、鱼肝油品；碎菜、鱼肝油3餐餐饭饭23次次 奶；奶；1次水次水 果果抓食；抓食；断奶瓶；断奶瓶；自己用勺自己用勺月月 龄龄添添 加加 的的 副副 食食 品品 种种 餐餐 数数进进 食食 技技 能能17第二节第二节 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食12-36月月18一、幼儿期生长发育特点一、幼儿期生长
12、发育特点（一）体格（一）体格发育发育 不及婴儿迅猛，但较成人旺盛；不及婴儿迅猛，但较成人旺盛；体重增加体重增加 每 年 约每 年 约 2.5-3 k g,每 月 增 长 约每 月 增 长 约0.25kg(2岁时体重约为岁时体重约为12kg);2岁后每年增长岁后每年增长约约2.3kg 身长增加身长增加 12岁岁 约约10 cm,23岁岁 约约5cm；(3岁时身长约为岁时身长约为100cm)19（二）脑的发育（二）脑的发育 脑重：脑重：出生时：出生时：370g6个月：个月：600 700g2岁：岁：900 1000g7岁：接近成人岁：接近成人1500 g 出生后头出生后头6个月，脑细胞数目的增加出
13、现第二个月，脑细胞数目的增加出现第二个高峰，以后增加逐渐缓慢，可持续到个高峰，以后增加逐渐缓慢，可持续到2岁岁20（新生儿乳牙诞生牙）一岁 第一颗乳牙数=月龄-6（2岁内）二岁 出齐1820颗若两岁半仍未出齐，属异常21 儿童正常出牙顺序是这样的，先出下面的二对正中切牙，再出上面的正中切牙，然后是上面的紧贴中切齿的侧切牙，而后是下面的侧切牙。小儿到1岁时一般能出这八颗乳牙。1岁之后，再出下面的一对第一乳磨牙，紧接着是上面的一对第一乳磨牙，而后出下面的侧切牙与第一乳磨牙之间的尖牙，再出上面的尖牙，最后是下面的一对第二乳磨牙和上面的一对第二乳磨牙，共20颗乳牙，全部出齐大约在2-2.5岁。22二、
14、幼儿的营养需要：二、幼儿的营养需要：能量能量 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 碳水化合物碳水化合物 矿物质矿物质 维生素维生素 水水 （kcal)(g)(g)(ml)男男1100 女女1050 男男1200 女女1150122335403035同同上上5055同同 上上钙：钙：600mg/d铁：铁：12mg/d同同上上维生素维生素A:500gRE维生素维生素D：10g/d同同上上12502000ml同同上上23三、常见的营养缺乏病：三、常见的营养缺乏病：1、佝偻病：预防：每天晒太阳、佝偻病：预防：每天晒太阳1小时以上；小时以上；合理膳食；合理膳食；补充钙剂和维生素补充钙剂和维生素D。2、贫血：预防：、
15、贫血：预防：增加富含铁的食物：动物血、肝脏、豆类、增加富含铁的食物：动物血、肝脏、豆类、瘦肉等；瘦肉等；增加富含维生素增加富含维生素C的蔬菜和水果；的蔬菜和水果；铁强化食品。铁强化食品。3、其它营养缺乏症：锌、维生素、其它营养缺乏症：锌、维生素A缺乏。缺乏。24三、幼儿的膳食指导：三、幼儿的膳食指导：1、喂养指南：、喂养指南：继续给予母乳喂养或其它乳制品，逐步过渡到食物多样；继续给予母乳喂养或其它乳制品，逐步过渡到食物多样；选择营养丰富，易消化的食物；选择营养丰富，易消化的食物；采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食；采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食；在良好的环境下规律进餐，重视良好膳食习惯
16、的培养；在良好的环境下规律进餐，重视良好膳食习惯的培养；鼓励幼儿多做户外活动，合理安排零食，避免过瘦和肥胖；鼓励幼儿多做户外活动，合理安排零食，避免过瘦和肥胖；每天足量饮水，少喝含糖高的饮料；每天足量饮水，少喝含糖高的饮料；定期监测生长发育情况；定期监测生长发育情况；确保饮食卫生，严格消毒餐具。确保饮食卫生，严格消毒餐具。252、膳食的基本要求：、膳食的基本要求：膳食结构：膳食结构：合理加工与烹调：合理加工与烹调：合理安排进餐：三餐两点；合理安排进餐：三餐两点；营造良好的进餐环境；营造良好的进餐环境；注意饮食卫生。注意饮食卫生。26（一）幼儿期（一）幼儿期每日食物参考摄入量每日食物参考摄入量食
17、物种类 参考食物量(克/(人.日)谷类（米、麦类各1/2）100-200蔬菜（绿叶占1/2）150-200鱼、禽、瘦肉 40-50鸡蛋 40（1个）水果 150-200牛奶（液体鲜牛奶计）350豆类（以黄豆计）20植物油 1520猪肝、猪血 每周204027 儿童青少年的分期儿童青少年的分期学龄期（童年期）：6（7）11（12）岁青春期：11（12）20岁 女生一般10岁左右开始，17岁左右结束；男生一般12岁左右开始，22岁左右结束。城市男女生早于农村男女生。28（一）生长发育的一般规律速度不均衡，有阶段性与连续性。身高（cm）=年龄7+70体重（kg）=年龄2+7/829脑及神经系统细胞分
18、化、增值：“一次性完成”激增期：孕后期3个月出生后6个月3岁脑细胞分化、增值基本完成年龄 脑重（克）出生 3706月 600-7002岁 900-10007岁 成人（1500）306岁：第一颗恒牙 40%咀嚼能力胃容量：3岁：400600ml 5岁：700850ml 消化功能较弱不应过早进食一般家庭膳食应选择易消化、营养丰富的食物31四、心理发育特征 不专心进餐 自我做主 模仿力强 挑食、偏食32能量：能量推荐表；能量：能量推荐表；蛋白质：蛋白质：1415；脂肪：脂肪：3035；碳水化合物：碳水化合物：5560；矿物质：钙：矿物质：钙：800mg/d；铁：铁：AI-12mg/d,UL 30mg
19、/d;碘：碘：RNI90g/d；维生素：维生素：A：3岁：岁：500g/d；46岁：岁：600g/d C：3岁：岁：60mg/d；46岁：岁：70mg/d 学龄前儿童的营养需要学龄前儿童的营养需要331 1、食物多样化，谷物为主、食物多样化，谷物为主2 2、3435 4 46 6岁岁儿童每日食物参考摄入量食物种类 参考食物量(克/(人.日)谷类（米、麦类各1/2）200250蔬菜（绿叶占1/2）200250鱼、禽、瘦肉 5075鸡蛋 40（1个）水果 100牛奶（液体鲜牛奶计）250-400豆类（以黄豆计）25植物油 1525猪肝、猪血 每周2050海产品 每周一次36三大产热营养素比例分布三
20、大产热营养素比例分布:p-510:p-510页页CHTCHT：55-65%55-65%精制糖精制糖10%FATFAT：儿童儿童 30-35%30-35%青少年青少年 25-30%25-30%PROPRO：12-14%12-14%优质蛋白优质蛋白1/2 学龄儿童与青少年的营养学龄儿童与青少年的营养37三、微量营养素1、矿物质钙：6-10Y：800mg/d,；11-18y:1000mg/d铁:女性高于男性！锌:碘:90150微克2、维生素A、D、E、K、C、B族38 学龄儿童与青少年的膳食指南学龄儿童与青少年的膳食指南中国居民膳食指南10条外，补充：1、三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食；2、吃富含铁和VITC的食物；3、每天进行充足的户外运动；4、不抽烟、不饮酒。39小学生每日应吃食物参考量：300400克：50100克40中学生中学生每日参考食物摄入量：400500克：150200克：鲜奶300克（42克奶粉）：黄豆4060克40克黄豆80克豆腐干、200克豆腐、700克豆浆 蔬菜300400克，绿叶蔬菜占1/2以上 水果100150克：1525克。植物油41
