1、金属非金属地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表一、竣工验收必备条件 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日序号检查项目类别检查内容、要求及方法存在问题及检查结果备注1三同时执行情况安全设施设计安全设施设计应经过安监部门审批，作重大变更的，需报原审查部门审查同意。查阅安全设施设计批复文件及重大设计变更批复文件。2项目完工及试运行建设项目竣工验收前，必须按照批准的安全设施设计内容完成全部的安全设施，单项工程验收合格，按规定进行试运转，具备安全生产条件，并提交自查报告和安全设施竣工验收申请。查阅单项工程验收资料、试运行资料、自查报告及安全设施竣工验收申请。3安全管理机构矿山企业应
2、设立专门安全管理机构，配备专职安全管理人员。查阅企业安全管理机构设置文件。4人员资格矿山主要负责人及安全管理人员矿山主要负责人、安全管理人员经依法培训合格，取得安全任职资格证书。查阅主要负责人和安全管理人员的任职资格证书。5特种作业人员特种作业人员按照国家有关规定，经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书。查阅特种作业人员的资格证书。6设备检测检验提升、通风、排水等危险性较大的设备设施及特种设备经法定检测机构检测检验合格。查阅设备检测检验报告。7相关单位资质施工单位安全设施应由具有相应资质的施工单位施工，并提交施工总结报告。查阅施工单位资质及施工总结报告。8监理单位施工过程应由具有相应资
3、质的监理单位进行监理，并提交监理总结报告。查阅监理单位资质及监理总结报告。9安全验收评价项目竣工后，应由具有资质的安全评价机构进行安全验收评价，且评价结论为合格。应出具验收评价报告及其存在问题的整改确认材料。查阅验收评价报告及整改确认材料。10其他28 / 28二、开拓与开采 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日序号检查项目类别检查内容、要求及方法存在问题及检查结果备注1开采范围矿区保安矿柱基本查阅安全验收评价报告中或采场现状图中矿区保安矿柱的留设范围；2中段（分段）保安矿柱基本查阅安全验收评价报告中或采场现状图中中段（分段）保安矿柱的留设范围；3安全出口通地表的安全出口基本
4、查阅安全验收评价报告中通地表的安全出口的位置、数量、提升设备、梯子间、设施等；现场抽查；4中段和分段的安全出口基本查阅安全验收评价报告中中段和分段的安全出口的位置、数量、提升设备、梯子间、设施等；5采矿方法井下爆破采场的安全出口基本查阅安全验收评价报告中采场的安全出口的位置、数量、梯子间、设施等；6采场点柱、保安间柱等基本查阅安全验收评价报告中采场点柱、保安间距等的尺寸、形状和直立度；7采场支护（包括采场顶板和侧帮、底部结构等的支护）基本查阅安全验收评价报告中采场的支护方法、支护参数；8采空区及其它危险区域的探测、封闭、隔离或充填设施专用查阅安全验收评价报告中采空区及其它危险区域的探测、封闭、
5、隔离或充填设施的工程竣工报告；9工作面人机隔离设施专用查阅安全验收评价报告中人机隔离设施的设置；10爆破安全设施（警示旗、报警器、警戒带等）专用查阅安全验收评价报告中爆破安全设施（警示旗、报警器、警戒带等）的设置；11溜破系统破碎站、皮带装矿和粉矿回收水平的安全出口基本查阅安全验收评价报告中溜破系统安全出口的数量、位置、梯子间、设施等；现场检查；12主要巷道工程破碎硐室的独立回风道基本查阅安全验收评价报告中回风道的位置、断面；13主溜井的安全检查通道基本查阅安全验收评价报告中主溜井的安全检查通道的设置；14硐室支护基本查阅安全验收评价报告中破碎硐室的支护方法、支护参数；15设备护罩、梯子和安全
6、护栏专用查阅安全验收评价报告中破碎硐室内的设备护罩、梯子和安全护栏的设置；现场抽查；16自卸车卸矿点的安全挡车设施专用查阅安全验收评价报告中自卸车卸矿点的安全挡车设施的设置及可靠性；现场检查；17各类巷道（含平巷、斜巷、斜井、斜坡道等）的人行道基本查阅安全验收评价报告中各类巷道的人行道的宽度、高度；可现场抽查；18巷道支护基本查阅安全验收评价报告中巷道的支护方法、支护参数；19人行巷道的水沟盖板专用查阅安全验收评价报告中人行巷道水沟盖板的设置；20斜坡道的缓坡段基本查阅安全验收评价报告中斜坡道缓坡段的坡度、间距； 21斜坡道与无轨运输巷道躲避硐室专用查阅安全验收评价报告中斜坡道与无轨运输巷道躲
7、避硐室的位置、断面、间距；现场抽查；22斜坡道与无轨运输巷道交通信号系统专用查阅安全验收评价报告中斜坡道与无轨运输巷道交通信号系统设置；23斜坡道与无轨运输巷道井口门禁系统专用查阅安全验收评价报告中斜坡道与无轨运输巷道井口门禁系统设置；24自动化作业采区的安全门专用查阅安全验收评价报告中自动化作业采区安全门的设置和安全门与自动化采区信号联锁控制系统的可靠性；25人行天井与溜井梯子间及防护网、隔离栅栏专用查阅安全验收评价报告中梯子间及防护网、隔离栅栏的设置等；26井口安全护栏专用查阅安全验收评价报告中安全护栏的设置； 27废弃井口的封闭或隔离设施专用查阅安全验收评价报告中全部废弃井口的封闭或隔离
8、设施的工程竣工报告；28溜井井口安全挡车设施专用查阅安全验收评价报告中溜井井口安全挡车设施的设置及可靠性；29溜井口格筛专用查阅安全验收评价报告中溜井口格筛的设置； 30其它硐室工程爆破器材库的独立回风道基本查阅安全验收评价报告中爆破器材库的独立回风道的位置、断面；现场检查；31动力油硐室的独立回风道基本查阅安全验收评价报告中动力油硐室的独立回风道的位置、断面大小；现场检查；32动力油硐室硐室口的防火门专用查阅安全验收评价报告中动力油硐室口的防火门设置；33动力油硐室栅栏门专用查阅安全验收评价报告中动力油硐室口的栅栏门设置；34动力油硐室防静电措施专用查阅安全验收评价报告中动力油硐室的防静电措
9、施，如电缆铠装、防静电地面等；现场检查；35动力油硐室防爆照明设施专用查阅安全验收评价报告中动力油硐室照明设备的防爆标志；现场检查；36装载站和卸载站的安全护栏专用查阅安全验收评价报告中装载站和卸载站的安全护杆的设置；现场抽查；37无轨设备卸载硐室的安全挡车设施、护杆专用查阅安全验收评价报告中无轨设备卸载硐室的安全挡车设施、护杆的设置以及安全挡车设施的可靠性；38上述硐室的支护基本查阅安全验收评价报告中上述硐室的支护方法、支护参数；39原地浸出开采地下原地浸出采矿和原地爆破浸出采矿的防渗工程及对溶液渗透的监测系统专用查阅安全验收评价报告中防渗工程的竣工报告、监理报告以及监测系统的设置和监测记录
10、；防渗工程主要包括采场底部的0.5m以上的混凝土隔层、混凝土上部的防水防酸隔离层、浸出液收集池密闭等；40原地浸出采矿引起地表塌陷、滑坡的防护及治理措施专用查阅安全验收评价报告中地表塌陷、滑坡范围的防护措施，如防护网、警示标志等，以及相应的工程治理措施；41监测井（孔）、套管、气体站安全护栏、集液池、酸液池及二次缓冲池安全护栏、事故处理池和管路专用查阅安全验收评价报告中监测井（孔）、套管、气体站安全护栏、集液池、酸液池及二次缓冲池安全护栏、事故处理池和管路的设置和竣工报告；可现场抽查；42水溶性开采有毒有害气体积聚处（井口、卤池、取样阀等）采取的防毒措施专用查阅安全验收评价报告中有毒有害气体积
11、聚处防毒措施的设置；现场抽查；43井口的防喷装置专用查阅安全验收评价报告中防喷装置的设置；44排水和防止液体渗漏的设施专用查阅安全验收评价报告中排水和防止液体渗漏的设施；45地面防滑措施专用查阅安全验收评价报告中地面防滑措施的实施情况；46井盐矿山设立的地表水和地下水水质监测系统专用查阅安全验收评价报告中地表水和地下水水质监测系统的的设置和监测记录；现场抽查；47地表沉降和位移的监测设施专用查阅安全验收评价报告中地表沉降和位移的监测设施的设置和监测记录；48不用的地质勘探井和生产报废井的封井措施专用查阅安全验收评价报告中封井措施的竣工报告；49放射性矿山放射性矿山的防护措施专用查阅安全验收评价
12、报告中防护措施的设置；50其它工业场地边坡的安全加固及防护措施基本查阅安全验收评价报告中工业场地边坡的安全加固及防护措施，如加固工程竣工报告、防护网等；可现场检查；51崩落法、空场法开采时的地表塌陷或移动范围保护措施专用查阅安全验收评价报告中地表塌陷或移动范围的防护网、警示标志的设置；三、提升及带式输送系统 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日序号检查项目类别检查内容、要求及方法存在问题及检查结果备注1竖井提升系统提升装置，包括制动系统、控制系统、视频监控基本检查内容：主要提升设备型号、规格和数量；主要提升装置保护齐全、可靠,是否装设防止过卷、防止过速、过负荷和欠电压、限速
13、、深度指示器失效、闸间隙、松绳、满仓、减速功能等保护装置；竖井缠绕式提升设备是否加设定车装置；提升装置的最大载重量和最大载人数量，在井口公布，严禁超载运行；安全制动系统、控制系统及视频监控是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。2钢丝绳（包括提升钢丝绳、平衡钢丝绳、罐道钢丝绳、制动钢丝绳、隔离钢丝绳）及其连接或固定装置基本检查内容：提升钢丝绳和连接装置是否符合批准的安全设施设计要求；新钢丝绳和使用中的钢丝绳是否按安全规程要求进行拉断、弯曲和扭转试验；是否按安全规程要求对钢丝绳进行定期检查和更换，检查结果是否记录存档。检查方法：现场抽查并
14、查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。3罐道(包括木罐道、型钢罐道、钢轨罐道、钢木复合罐道等)基本检查内容：罐道的设置是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。4提升容器基本检查内容：提升容器的导向槽（器）与罐道的间隙、提升容器间及提升容器与井壁、罐道梁、井梁之间的最小间隙，是否经单项验收合格，是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。5摇台或其他承接装置基本检查内容：摇台或其他承接装置的设置是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全
15、设施设计要求。6斜井提升系统提升装置，包括制动系统、控制系统、视频监控基本检查内容：主要提升设备型号、规格和数量；主要提升装置保护齐全、可靠,是否装设防止过卷、防止过速、过负荷和欠电压、限速 、深度指示器失效、闸间隙、松绳、满仓、减速功能等保护装置；斜井缠绕式提升设备是否加设定车装置；提升装置的最大载重量和最大载人数量，在井口公布，严禁超载运行；安全制动系统、控制系统及视频监控是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。7提升钢丝绳及其连接装置基本检查内容：提升钢丝绳和连接装置是否符合批准的安全设施设计要求；新钢丝绳和使用中的钢丝绳是否按安
16、全规程要求进行拉断、弯曲和扭转试验；是否按安全规程要求对钢丝绳进行定期检查和更换，检查结果是否记录存档。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。8提升容器（含箕斗、矿车和人车）基本检查内容：提升容器是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。9防跑车装置专用检查内容：防跑车装置是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。10井口及井下马头门的安全门、阻车器、安全护栏和挡车设施专用检查内容：井口及井下马头门的安全门、阻车器、安全护栏和挡车设施是否符合批准的安全设施
17、设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。11人行道与轨道之间的安全隔离设施专用检查内容：人行道与轨道之间的安全隔离设施是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。12梯子和扶手专用检查内容：梯子和扶手是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。13躲避硐室专用检查内容：躲避硐室是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。14人车断绳保险器专用检查内容：人车断绳保险器是否符合批准的安全设施设计要求。检
18、查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。15轨道防滑措施专用检查内容：轨道防滑措施是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。16提升机房内的安全护栏和梯子专用检查内容：提升机房内的安全护栏和梯子是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。17井口门禁系统专用检查内容：井口门禁系统是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。18电梯井提升系统钢丝绳基本检查内容：提升钢丝绳和连接装置是否符合批准的安全设施设计要求
19、；新钢丝绳和使用中的钢丝绳是否按安全规程要求进行拉断、弯曲和扭转试验；是否按安全规程要求对钢丝绳进行定期检查和更换，检查结果是否记录存档。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。19罐道基本检查内容：罐道是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。20轿厢基本检查内容：轿厢是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。21控制系统基本检查内容：控制系统是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。22梯子间及安全
20、护栏专用检查内容：梯子间及安全护栏是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。23电梯间和梯子间进口的安全防护网专用检查内容：电梯间和梯子间进口的安全防护网是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。24带式输送机系统各种闭锁和机械、电气保护装置基本检查内容：装料和卸料点是否设有空仓、满仓等保护装置，是否带有声光报警信号并与输送机连锁；带式输送机是否设有防胶带撕裂、断带、跑偏等保护装置，并有可靠的制动、胶带清扫以及防止过速、过载、打滑、大块冲击等保护装置，线路上是否有信号、电气联锁和停车
21、装置，上行的带式输送机是否设有防逆转装置；各种闭锁和机械、电气保护装置是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。25设备的安全护罩专用检查内容：设备的安全护罩是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。26安全护栏专用检查内容：安全护栏是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。27梯子、扶手专用检查内容：梯子、扶手是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。28罐笼提升系统梯子
22、间及安全护栏专用检查内容：梯子间及安全护栏是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。29井口和马头门的安全护栏专用检查内容：井口及井下马头门的安全护栏是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。30井口及井下马头门的安全门专用检查内容：井口及井下马头门的安全门是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。31井口及井下马头门处的阻车器专用检查内容：井口及井下马头门处的阻车器是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验
23、收评价报告是否符合安全设施设计要求。32尾绳隔离保护设施专用检查内容：尾绳隔离保护设施是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。33防过卷、防过放、防坠设施专用检查内容：防过卷、防过放、防坠设施是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。34钢丝绳罐道时各中段的稳罐装置专用检查内容：钢丝绳罐道时各中段的稳罐装置是否符合 安全规程的规定。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。35提升机房内的盖板、梯子和安全护栏专用检查内容：提升机房内的盖板、梯子和安全护栏是否
24、符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。36井口门禁系统专用检查内容：井口门系统是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。37箕斗提升系统井口、装载站、卸载站等处的安全护栏专用检查内容：井口、装载站、卸载站等处的安全护栏是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。38尾绳隔离保护设施专用检查内容：尾绳隔离保护设施是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。39防过卷、防过放设施、
25、防坠设施专用检查内容：防过卷、防过放设施、防坠设施是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。40提升机房内的盖板、梯子和安全护栏专用检查内容：提升机房内的盖板、梯子和安全护栏是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。41混合竖井提升系统罐笼提升系统安全设施专用（见罐笼提升系统）42箕斗提升系统安全设施专用（见箕斗提升系统）43混合井筒中的安全隔离设施专用检查内容：混合井筒中的安全隔离设施是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。
26、44其他四、通风、空气预热及制冷降温 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日序号检查项目类别检查内容、要求及方法存在问题及检查结果备注1主要通风井巷专用进风井及专用进风巷道基本查阅安全验收评价报告检查专用进风井及专用进风巷道数量、位置、断面及支护是否符合安全设施设计要求。2专用回风井及专用回风巷道基本查阅安全验收评价报告检查专用回风井及专用回风巷道数量、位置、断面及支护是否符合安全设施设计要求。3风井内的梯子间专用查阅安全验收评价报告检查梯子间设置是否符合安全设施设计要求。4风井井口和马头门处的安全护栏专用查阅安全验收评价报告检查安全护栏设置位置和规格是否符合安全设施设计要求；
27、5通风构筑物专用查阅安全验收评价报告检查通风构筑物设置位置和规格是否符合安全设施设计要求；6风机主通风机基本查阅安全验收评价报告检查主通风机型号、数量、位置和主通风机通风机房的设置是否符合安全设施设计要求，并进行现场抽查。7主通风机的反风设施专用查阅安全验收评价报告检查主通风机的反风设施设置、反风时间、反风效率是否符合安全设施设计要求。8主通风机的备用电机专用查阅安全验收评价报告检查主通风机的备用电机型号、数量、位置是否符合安全设施设计要求。9主通风机的电机快速更换装置专用查阅安全验收评价报告检查主通风机的电机快速更换装置的数量、位置和规格是否符合安全设施设计要求。10辅助通风机专用查阅安全验
28、收评价报告检查辅助通风机型号、数量、位置是否符合安全设施设计要求，并进行现场抽查。11局部通风机专用查阅安全验收评价报告检查局部通风机型号、数量是否符合安全设施设计要求。12风机进风口的安全护栏和防护网专用查阅安全验收评价报告检查风机进风口的安全护栏和防护网设置位置和规格是否符合安全设施设计要求。13控制系统基本查阅安全验收评价报告检查通风系统控制设施是否符合安全设施设计要求。14阻燃风筒专用查阅安全验收评价报告检查阻燃风筒规格是否符合安全设施设计要求。15空气预热与制冷降温防冻设施专用查阅安全验收评价报告检查通地表的井口防冻设施位置和规格是否符合批准的安全设施设计要求，并进行现场抽查。16空
29、气预热设施专用查阅安全验收评价报告检查通用于进风的井口和巷道硐口空气预热设施位置和规格是否符合符合批准的安全设施设计要求，并进行现场抽查。17制冷降温设施专用查阅安全验收评价报告检查制冷降温设施位置和规格是否符合符合批准的安全设施设计要求，并进行现场抽查。五、防治水 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日序号检查项目类别检查内容、要求及方法存在问题及检查结果备注1河流改道工程及河床加固导流堤基本导流堤的堤顶标高、堤顶宽度、边坡系数、填筑及砌护类型。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。2明沟基本明沟的宽度，纵坡度、边坡系数及砌护类型
30、。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。3隧洞基本隧洞的宽度、高度、纵坡度及砌护类型。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。4桥涵基本桥涵的宽度，纵坡度、边坡系数及砌护类型。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。河床加固工程基本河床加固工程的宽度、边坡系数及砌护类型。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。5地表截排水工程地表截水沟基本地表截水沟的宽度、深度、边坡系数及砌护类型。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等
31、资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。6地表排洪沟（渠）基本地表排洪沟（渠）的宽度、深度、边坡系数及砌护类型。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。7防洪堤基本导流堤的堤顶标高、堤顶宽度、边坡系数、填筑及砌护类型。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。8地下水疏/堵工程及设施疏干井基本疏干井的布置形式、孔径、孔数、深度、间距、过滤器类型、抽水设备及泵房等辅助设施。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。9放水孔基本放水孔的布置形式、孔径、孔数、深度及
32、孔口装置等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。10疏干巷道基本疏干巷道的布置、断面尺寸、纵坡度、水沟等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。11水仓基本水仓的布置、条数、断面尺寸和容积等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。12泵房出口的密闭防水门基本防水门的布置形式、结构尺寸等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。13防渗帷幕基本防渗帷幕的结构形式、布置形式、注浆工艺、注浆材料、帷幕厚度、堵水效果及检
33、验方法等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料。14截渗墙基本截渗墙的布置形式、厚度、筑墙材料、施工工艺、墙体质量、堵水效果及检查评价结果等。15防水矿柱基本防水矿柱的厚度、岩性及岩石物理力学性质等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，应符合批准的安全设施设计的要求。16疏干设备基本疏干设备的型号、数量等。查阅安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。17露天开采转地下开采的矿山露天坑底防洪水突然灌入井下的设施露天坑底所做的假底基本露天坑底所做的假底的结构形式和厚度等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料。18坑底回填层厚度基本坑底回填层厚度。查阅竣工验收
34、报告及安全验收评价报告等资料，现场检查。19热水充水矿床的疏水系统基本热水充水矿床的疏水系统。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。20中段（分段）防水门位置、数量、设防水头、抗压强度等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。21地下水头（水位）、水质、段涌水量监测设施地下水头（水位）监测设施地下水头（水位）监测设施的位置、数量及深度等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。22地下水水质监测设施地下水水质监测设施的位置、测量方式等。查阅竣工验收报告及安全验
35、收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。23段涌水量监测设施段涌水量监测设施的位置、测量方式等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。24探、放水工程及设备探水孔、放水孔及探放水巷道，探、放水孔的孔口管和控制闸阀，探、放水设备。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。25降雨量观测站降雨量观测站内雨量器的尺寸、记录仪器等。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。26有突水可能工作面救生设施有突水可能工作面救生圈、安全绳等救生设施的位置、数量等
36、。查阅竣工验收报告及安全验收评价报告等资料，现场抽查，应符合批准的安全设施设计的要求。27其他六、排水、供水与消防 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日序号检查项目类别检查内容、要求及方法存在问题及检查结果备注1排水系统主水仓、井底水仓、接力排水水仓基本检查内容：主水仓、井底水仓、接力排水水仓是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。2主水泵房、接力泵房、各种排水水泵、排水管路、控制系统基本检查内容：主水泵房、接力泵房、各种排水水泵、排水管路、控制系统是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报
37、告是否符合安全设施设计要求。3排水沟基本检查内容：排水沟是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。4监测与控制设施专用检查内容：监测与控制设施是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。5水泵房及毗连的变电所（或中央变电所）入口的防水门及两者之间的防火门专用检查内容：水泵房及毗连的变电所（或中央变电所）入口的防水门及两者之间的防火门是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。6水泵房及变电所内的盖板、安全护栏（门）专用检查内容：水泵
38、房及变电所内的盖板、安全护栏（门）是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。7供水系统供水水池基本检查内容：供水水池是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。8供水设备基本检查内容：供水设备是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。9供水管道基本检查内容：管道规格是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。10井下用水地点基本检查内容：井下用水地点设置是否符合批准的安全设施设
39、计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。18消防系统消防供水系统专用检查内容：消防供水系统是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。19消防水池专用检查内容：消防水池是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。20消防器材专用检查内容：消防器材是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。21火灾报警系统专用检查内容：火灾报警系统是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。22防火门、消火栓专用检查内容：防火门、消火栓的设置是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场抽查并查阅安全验收评价报告是否符合安全设施设计要求。23有自燃发火倾向区域的防火隔离设施专用检查内容：有自燃发火倾向区域的防火隔离设施是否符合批准的安全设施设计要求。检查方法：现场
