1、PICC管的置入流程 张叶青 肿瘤科护士 临床应用广泛 为慢性病人、需长期输液的患者及化疗患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路 PICC 导管在临床的应用操作者：置管操作简便、安全 插管并发症少 无威胁生命的并发症:血气胸,大血管穿孔PICC的优点：静脉输液全疗程“一针治疗”避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦 导管留置时间长 不限制臂部的活动 降低总治疗费用PICC的优点：病人：PICC导管置入的方法 B超引导下PICC 直视下置入PICC血管超声导引系统的零部件手提式电脑荧光屏 电脑将所接收的声波数据进行分析并即刻将分析结果显示在荧光屏幕上，由于探头所测到的全部过程和显示在荧光屏上是同步的，以
2、至使操作者可以直观看到操作情景塞丁格穿刺器材导针套件9001C0212-18ga9001C0214-20ga 90013B01-21gaB超引导下PICC的操作流程评估两侧手臂血管情况B超定位测量PICC置管长度及臂围皮肤消毒洗手，穿手术衣，建立最大化的无菌屏障导管预冲及B超物品准备B超再次定位进针，把导丝送进血管局麻，扩皮沿导丝把血管鞘送入，撤扩张器缓慢将导管送入上腔静脉导管安装及固定，敷料粘贴血管的选择评估两侧手臂标记做好标记测量穿刺点至胸锁关节 往下反折至第三肋骨间肘横纹上10cm测量臂围皮肤的消毒开PICC消毒包，戴手套以穿刺点为中心 环形消毒，先75%酒精3遍 第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针再碘伏3遍 消毒范围需略小于 酒精消毒范围建立最大化无菌屏障导管预冲B超物品准备B超再次定位B超引导下穿刺B超引导下穿刺局部麻醉、扩皮血管鞘置入PICC导管置入导管修剪导管固定、敷料粘贴B超引导下置入PICC的优点直视下置入PICC（传统方法）直视下置入PICC的风险双腔耐高压PICC的置管流程预冲导管修剪导管静脉穿刺PICC导管置入
