1、12有经验的重症医学科医师由于声门上气道工具（SGA）密封不良或气道梗阻而无法维持有效通气发生率：0.00010.023困难声门上气道通气 无论存在或不存在气管病理改变，均需要多次努力方可置入声门上气道工具 面罩通气分为4级，12级可获得良好通气，34级为困难面罩通气。声门上气道工具的应用可改善大部分面罩通气困难问题45 注意：传统的困难气道定义是根据困难气道可分为：非紧急困难气道、紧急困难气道 非紧急困难气道：有充分的时间考虑多种建立人工气道的方法 紧急困难气道：真正的危急困难气管插管！处理非紧急困难气道的目标：微创；处理紧急困难气道的目标：救命67891011121314 5.咽部结构分级
2、（马氏分级）病人用力张口伸舌窥视咽部结构类 见软腭、咽腔、悬雍垂、腭咽弓类 见软腭和咽腔、悬雍垂类 仅见软腭、悬雍垂基底部类 未见软腭15Mallampatis Mallampatis 试验16咽腔（口咽部）局部解剖171819声门裂结构解剖2021 8.22 下颌前向幅度：下颌前伸幅度越小，越容易出现高喉头而致插管困难 其他提示困难气道的因素还包括：上门齿过长、上颌拱高、小下颌或下颌巨大、颈短粗、病态肥胖、孕妇、烧伤、会厌炎、强直性脊柱炎、肢端肥大症以及咽喉部肿瘤等 单一指标预测困难气管插管的准确性较低，单一指标预测困难气管插管的准确性较低，故建议尽可能多指标综合评估气道故建议尽可能多指标综
3、合评估气道23242526272829303132电池把柄插入气管插管内的光索气管导管光索前端发光灯泡33344.可视喉镜气管插管法3536373839404142悬雍垂会厌会厌声门会厌声带气管434445464748495051525354555657585911.麻醉诱导下困难气管插管法 困难气管插管最安全可靠方法是施行清醒插管 慢诱导气管插管：是解决困难插管的最佳方法之一。最大特点是充分的口咽气管表面麻醉，适量镇静镇痛药物，患者无记忆，无痛苦，且保留了自主呼吸 麻醉快诱导气管插管：一旦出现插管困难，因自主呼吸丧失，可能危及患者生命 原则上：无插管成功把握者不得轻易作全麻诱导，尤其慎用非去极化肌松药，其半衰期长；去极化肌松药（琥珀酰胆碱）半衰期短 一旦出现麻醉快诱导气管插管困难，应迅速应用前述办法或者气管切开，快速开通气道6012.经皮快速气管切开术 熟练情况下，5分钟内即可完成616263
