1、 手卫生手卫生疾控科疾控科朱莹朱莹精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理12121世纪的我们世纪的我们面对频频出现的各类危机面对频频出现的各类危机 如超级细菌如超级细菌NDM-1(NDM-1(泛耐药肠杆菌科细菌泛耐药肠杆菌科细菌)的的超级细菌、超级细菌、MRSA(MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）等等日趋泛滥！等等日趋泛滥！精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理2无生命的环境是病原体的储存库！无生命的环境是病原体的储存库！Recovery of MRSA,VRE,C.diff,CNS and GNR精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理3精品课件，
2、可编辑，欢迎下载，2021最新整理4作为作为一一 医务人员医务人员 必须掌握的东西必须掌握的东西1.1.什么是手卫生？什么是手卫生？2.2.手卫生的目的？手卫生的目的？3.3.手卫生的正确方法？手卫生的正确方法？4.4.医务人员手卫生标准？医务人员手卫生标准？5.5.医务人员手卫生指征？医务人员手卫生指征？本次课重点本次课重点重点重点精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理5概念概念手卫生：是医务人员洗手、卫洗手、卫生手消毒、外科手消毒生手消毒、外科手消毒的总称。精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理6 -肥皂肥皂(皂液皂液)和和流动水流动水洗手洗手 洗洗 手手 手卫生手卫生卫生手消
3、毒卫生手消毒外科手消毒外科手消毒 速干手消毒剂速干手消毒剂-揉搓双手，以减少揉搓双手，以减少手部手部暂居菌暂居菌-肥皂肥皂(皂液皂液)和流动水和流动水洗手洗手,再用手消毒剂清除再用手消毒剂清除或者杀灭手部或者杀灭手部暂居菌和减少和减少常居菌精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理7 常居菌和暂居菌哪个和医院感染常居菌和暂居菌哪个和医院感染 关系密切？关系密切？常居菌常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒
4、状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般一般不致病不致病。暂居菌暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播表面时可获得，可随时通过手传播,与与院内感院内感染关系密切染关系密切。精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理8如果不注意手卫生会发生什么如果不注意手卫生会发生什么患者容易发生医院感染患者容易发生医院感染自己容易携带病原菌、患病自己容易携带病原菌、患病会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们会将病原菌带给自己的家人朋友，
5、如果他们免疫低下时就有可能发病免疫低下时就有可能发病洗手洗手=保护患者保护患者,保护自己保护自己,保护亲人保护亲人精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理9手卫生的目的手卫生的目的清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速生长及再生。抑制微生物的快速生长及再生。精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理10控制医院感染控制医院感染 最简单最简单 最有效最有效 最方便最方便 最经济的方法最经济的方法 洗手！洗手！精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理11手卫生可以有效降低医院感染手卫生可以有
6、效降低医院感染有研究表明有研究表明30304040耐药菌感染是耐药菌感染是由于手卫生不当所致。由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生国外有研究表明，通过加强手卫生可降低可降低3030的医院感染。的医院感染。精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理12手卫生现状手卫生现状医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员不良的手卫生习惯医务人员不良的手卫生习惯精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理13这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理14这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟
7、悉实例实例1 1 个别外科医生洗个别外科医生洗手速度，用一个手速度，用一个字形容就是：字形容就是：“快！快！”实例实例2 2 不能做到接诊一不能做到接诊一位患者一洗手的位患者一洗手的原因是：原因是：“忙！忙！”精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理15这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉实例实例3 3医生查房一个接医生查房一个接一个一个 检查病人前后检查病人前后 实例实例4 4 护士输液、肌注一护士输液、肌注一个接一个个接一个 打针前后打针前后 精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理16实例5 用戴手套取代洗手用戴手套取代洗手手套是无菌的，所以摘除手套后不用手套是无菌的，所
8、以摘除手套后不用洗手洗手?虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。没有穿透性。戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。污染双手。手套带给护理人员一种安全感的假象手套带给护理人员一种安全感的假象精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理17不能正确实施洗手的原因不能正确实施洗手的原因洗手设施不方便：如洗手池安装位置不洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。方便或另作它用。缺乏相应知识与技术培训。缺乏相应知
9、识与技术培训。错误地认为戴手套就不用洗手。错误地认为戴手套就不用洗手。缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。没有形成洗手习惯。没有形成洗手习惯。病人太多，工作强度大，顾不上。病人太多，工作强度大，顾不上。精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理18有些事实我们不得不承认有些事实我们不得不承认:1.1.下班后都会洗手下班后都会洗手.2.2.采血时都会戴手套采血时都会戴手套,但不会换但不会换3.3.打电话时打电话时,都会戴手套或用手套套住手机都会戴手套或用手套套住手机4.4.喝水、上卫生间前都会洗手喝水、上卫生间前都会洗手5.5.脱手套后基本不洗手脱手套后基本
10、不洗手6.6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不却从不在乎自己在医院到处乱摸在乎自己在医院到处乱摸保护病人保护病人,保护自己保护自己,保护亲人保护亲人你做到了吗？你做到了吗？精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理19手卫生现状手卫生现状某位护士的手印某位护士的手印培养培养2424小时后小时后精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理20手的细菌对照实验未洗的手只用清水用皂液洗用消毒液精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理21精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理22手在手在NI中是如何起作用的？中是如何起作用的？精品课件，可编辑，欢迎下
11、载，2021最新整理23一双没有洗的手比爬满蟑螂的手一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！更可怕！精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理24相关概念相关概念手消毒剂手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶
12、和泡沫型。消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理25速干手消毒剂的优点速干手消毒剂的优点比洗手有更高的依从性。比洗手有更高的依从性。比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。比洗手对手部皮肤伤害少。比洗手对手部皮肤伤害少。比洗手和戴手套浪费少。比洗手和戴手套浪费少。所用时间少，作用快。所用时间少，作用快。不需要水和毛巾。不需要水和毛巾。精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理26洗手或使用速干手消毒剂指征洗手或使用速干手消毒剂指征直接直接接触每个患者前后接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部，从同一患者身体的污染部位移动到清
13、洁部位时；位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，穿脱隔离衣前后，摘手套后摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；接触患者周围环境及物品后。接触患者周围环境及物品后。精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理27重点了解重点了解手卫生的正确方法？手卫生的正确方法？六步洗手法外科洗手、手消毒方法手卫生容易遗漏的部位手卫生容易遗漏的部位(按红按红蓝蓝黄分为多见黄分为多见少见少见罕见罕见)
14、精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理28 六步洗手法六步洗手法第一步：掌心相对，第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦手指并拢相互摩擦第四步：弯曲手指，第四步：弯曲手指，使关节在另一手掌使关节在另一手掌心揉搓心揉搓第三步：掌心相对，双第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦手交叉沿指缝相互摩擦 第五步：一手握另一手第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换大拇指旋转搓擦，交换进行进行 第六步：指尖在对侧第六步：指尖在对侧掌心前后擦洗掌心前后擦洗精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理29洗手时间？认真揉搓双手至少认真揉搓双手至少1515秒钟秒钟精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理
15、30速干手消毒剂使用方法速干手消毒剂使用方法取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理31用什么洗手？用什么洗手？肥皂含菌浓度：3103-4个/g肥皂含菌浓度：1104-5个/g肥皂含菌浓度：1106-7个/g在病区和诊室，在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！请立即停用固体肥皂！精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理3263所受检医院肥皂污染情况污染程度污染程度细菌数细菌数/克肥皂克肥皂医院数医院数构成比构成比极严重极严重100100万万343454.
16、054.0严重严重11-10011-100万万9 914.314.3中度中度1.1-101.1-10万万4 46.36.3轻微轻微1 1万万161625.425.4合计合计6363100.0100.0精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理33(共用毛巾共用毛巾)精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理34不容忽视的干手方法问题不容忽视的干手方法问题精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理35干手设施主要种类干手设施主要种类1.纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染2.干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本身
17、不便清洁（缺点：容易扬尘）3.小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米30厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式（缺点：比纸巾更贵）精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理36手消毒效果手消毒效果卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒细卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒细菌菌落数不得超过多少？菌菌落数不得超过多少？手消毒效果应达到如下相应要手消毒效果应达到如下相应要求求卫生手消毒，监测的细菌数卫生手消毒，监测的细菌数10cfu/cm10cfu/cm2 2外科手消毒，监测的细菌数外科手消毒，监测的细菌数5cfu/cm5cfu/cm2 2精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理37从现在起，做个合格的从现在起，做个合格的“手手”护神护神精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理38谢谢！谢谢！精品课件，可编辑，欢迎下载，2021最新整理39
