1、呼吸机基础知识 海口市人民医院重症医学科 邓超1严选课件目录 1、呼吸机种类 2、呼吸机参数 3、呼吸机模式 4、呼吸机撤机2严选课件呼吸机种类 1、无创呼吸：是指呼吸机通过口或鼻面罩与患者相连进行的正压通气，无需建立有创人工气道。2、有创呼吸：是指呼吸机经口、鼻气管插管或气管切开方式连接，需要建立有创人工气道。3严选课件目录 1、呼吸机种类 2、呼吸机参数 3、呼吸机模式 4、呼吸机撤机4严选课件呼吸机参数一、潮气量（一、潮气量（VTVT）为容量控制通气为容量控制通气(VCV)(VCV)时设置。时设置。5-12ml/kg5-12ml/kg体重是成人最常用的范围。体重是成人最常用的范围。ARD
2、SARDS的患者需用小潮气量的患者需用小潮气量6-8ml/kg6-8ml/kg。二、通气频率（二、通气频率（RR/fRR/f）一般设置为一般设置为12122O2O次分。次分。为为PCVPCV和和VCVVCV时设置。时设置。呼吸机按照预设的呼吸频率定时给病人送气，呼吸机按照预设的呼吸频率定时给病人送气，f f应与应与VTVT配合设置，以保证一定配合设置，以保证一定的分钟通气量的分钟通气量(MV).(MV).5严选课件呼吸机参数三、每分钟通气量（三、每分钟通气量（MVMV）每分钟通气量每分钟通气量=通气频率通气频率潮气量潮气量 通常为通常为6-8L/min6-8L/min四、吸气与呼气时间比（四、
3、吸气与呼气时间比（I/EI/E）正常人平静呼吸时吸气时间为正常人平静呼吸时吸气时间为0.8-1.20.8-1.2秒，秒，I/EI/E比约为比约为12.012.011.511.5 机械通气时，吸气时间和机械通气时，吸气时间和I/EI/E的设置主要决定于疾病的病理生理特点、氧合状的设置主要决定于疾病的病理生理特点、氧合状态、血流动力学状态对通气的反应以及自主呼吸的水平。态、血流动力学状态对通气的反应以及自主呼吸的水平。COPDCOPD也可也可1:31:3，ARDSARDS时可以为时可以为2-3:12-3:1 6严选课件呼吸机参数五、五、吸气流速吸气流速 为为VCVVCV时设置。时设置。一般多为一般
4、多为40-100L/min,40-100L/min,平均多为平均多为60L/min60L/min。六、吸气压力（六、吸气压力（PIPI）吸气压力一般设在吸气压力一般设在30cmH2O30cmH2O以下，如高于此值需要根据患者的病情及呼吸力学以下，如高于此值需要根据患者的病情及呼吸力学的监测进行调整。的监测进行调整。7严选课件呼吸机参数七、触发敏感度七、触发敏感度 呼吸机的触发敏感度应设置于最灵敏但又不致引起与患者用力无关的自发切换。呼吸机的触发敏感度应设置于最灵敏但又不致引起与患者用力无关的自发切换。(一一)压力触发压力触发 常设于常设于-0.5-0.5-2.0cmH-2.0cmH2 2O O
5、。(二二)流量触发（流量触发（VsensVsens）常用的触发水平为常用的触发水平为2-5L/min2-5L/min。8严选课件呼吸机参数八、吸入氧浓度（八、吸入氧浓度（FiOFiO2 2）机械通气初期，为迅速纠正机体的缺氧状态，宜短时间给予高浓度氧吸入，在机械通气初期，为迅速纠正机体的缺氧状态，宜短时间给予高浓度氧吸入，在心肺复苏时甚至可吸入纯氧，但长时间吸入高浓度氧易致氧中毒。心肺复苏时甚至可吸入纯氧，但长时间吸入高浓度氧易致氧中毒。一般情况下一般情况下 FiO2FiO2为为6O6O者不宜超过者不宜超过24h24h；FiO2FiO2为为8O8O者不宜超过者不宜超过12h12h；FiO2Fi
6、O2为为100%100%者不宜超过者不宜超过4 46h6h。必要时可采取必要时可采取PEEPPEEP、吸气末暂停和反比呼吸等方法，降低、吸气末暂停和反比呼吸等方法，降低FiO2FiO2，防止氧中毒。，防止氧中毒。酌情降低酌情降低FiO2FiO2至至50%50%以下，并设法维持以下，并设法维持sa020.90sa020.90。9严选课件呼吸机参数九、呼气末正压（九、呼气末正压（PEEPPEEP）正常值正常值20cmH2O20cmH2O (一一)应用应用PEEPPEEP的优点：的优点：1 1、增加肺泡内压和功能残气量，在整个呼吸周期维持肺泡的通畅，有利于氧向、增加肺泡内压和功能残气量，在整个呼吸周
7、期维持肺泡的通畅，有利于氧向血液内弥散。血液内弥散。2 2、使萎陷的肺泡复张。、使萎陷的肺泡复张。3 3、对容量和血管外肺水的肺内分布产生有利影响。、对容量和血管外肺水的肺内分布产生有利影响。4 4、改善通气、改善通气/血流比例。血流比例。5 5、增加肺顺应性，减少呼吸功。、增加肺顺应性，减少呼吸功。10严选课件呼吸机参数(二二)应用应用PEEPPEEP的副作用有：的副作用有：1 1、增加气道峰压和平均气道压，减少回心血量；增加了肺气压伤的危险。、增加气道峰压和平均气道压，减少回心血量；增加了肺气压伤的危险。2 2、减低心输出量和肝、肾等重要脏器的血液灌注。、减低心输出量和肝、肾等重要脏器的血
8、液灌注。3 3、增加静脉压和颅内压、增加静脉压和颅内压。11严选课件呼吸机参数十、湿化器的温度调节：机械通气时患者失去了鼻咽部和上呼吸道的加温湿化作十、湿化器的温度调节：机械通气时患者失去了鼻咽部和上呼吸道的加温湿化作用；吸入气的温度直接影响气道的湿化及阻力。用；吸入气的温度直接影响气道的湿化及阻力。湿化温度湿化温度:34-37:34-37。20062006年机械通气的临床应用的指南推荐年机械通气的临床应用的指南推荐 要求近端气道内的气体温度达到要求近端气道内的气体温度达到37.037.0，相对湿度，相对湿度100%100%。这样才能维持气道粘。这样才能维持气道粘膜的完整，纤毛正常运动及气道分
9、泌物的排出，以及降低膜的完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排出，以及降低VAPVAP的发生率。的发生率。12严选课件目录 1、呼吸机种类 2、呼吸机参数 3、呼吸机模式 4、呼吸机撤机13严选课件呼吸机模式一、控制性通气模式一、控制性通气模式 容积控制通气（容积控制通气（VCVVCV）和压力控制通气（）和压力控制通气（PCVPCV）。）。二、辅助性通气模式二、辅助性通气模式 （一）不可调节性部分通气支持（一）不可调节性部分通气支持 AVAV、A-CVA-CV。（二）可调节性部分通气支持（二）可调节性部分通气支持 IMVIMV、SIMVSIMV、PSV PSV、BIPAP BIPAP、MMVMMV
10、、APRVAPRV、IRVIRV、PAVPAV、PRVCVPRVCV、VSVVSV和和VAPSVVAPSV。14严选课件通气方式通气方式 触发触发 限制限制 切换切换指令（控制）机器指令（控制）机器 机器机器 机器机器辅助辅助 患者患者 机器机器 机器机器支持支持 患者患者 机器机器 患者患者自主自主 患者患者 患者患者 患者患者15严选课件呼吸机模式一、间歇正压通气（、间歇正压通气（IPPVIPPV）:即机械控制通气（即机械控制通气（CVCV）定容定容IPPVIPPV、定压、定压IPPV IPPV 二、辅助通气（二、辅助通气（AVAV）三、辅助三、辅助-控制通气（控制通气（A/CVA/CV）
11、四、压力控制通气（四、压力控制通气（PCVPCV）五、持续气道正压呼吸（五、持续气道正压呼吸（CPAPCPAP）六、间歇指令性通气（六、间歇指令性通气（IMV)IMV)七、同步间歇指令通气（七、同步间歇指令通气（SIMVSIMV）八、压力支持通气（八、压力支持通气（PSVPSV）九、分钟指令通气（九、分钟指令通气（MMVMMV）十、双相气道正压通气（十、双相气道正压通气（BIPAPBIPAP）16严选课件一、控制通气（一、控制通气（CVCV、IPPVIPPV）控制通气是呼吸机完全代替患者的自主呼吸。控制通气是呼吸机完全代替患者的自主呼吸。呼吸频率、潮气量、吸呼比和吸气流速完全由呼吸机控制，由呼
12、吸机来提供全呼吸频率、潮气量、吸呼比和吸气流速完全由呼吸机控制，由呼吸机来提供全部呼吸功。部呼吸功。17严选课件CVCV适应范围适应范围适用范围：适用范围：患有严重呼吸抑制或呼吸患有严重呼吸抑制或呼吸暂停，如麻醉、中枢神经系统功能障暂停，如麻醉、中枢神经系统功能障碍、或药物过量等。碍、或药物过量等。预设指标：预设指标：呼吸频率、潮气量、吸呼呼吸频率、潮气量、吸呼比和吸气流速。比和吸气流速。18严选课件二、辅助通气（二、辅助通气（AVAV）定义：定义：AVAV是在患者吸气用力时依靠气道压的降低（压力触发）或流量的改变是在患者吸气用力时依靠气道压的降低（压力触发）或流量的改变（流量触发）来触发，触
13、发后呼吸机即按预设潮气量（或吸气压力）、频率、（流量触发）来触发，触发后呼吸机即按预设潮气量（或吸气压力）、频率、吸气和呼气时间将气体传送给患者。吸气和呼气时间将气体传送给患者。应用的关键是预设触发灵敏度和潮气量要恰当。应用的关键是预设触发灵敏度和潮气量要恰当。19严选课件 压力触发敏感度一般压力触发敏感度一般-0.5-0.5至至-2cmH2O-2cmH2O，采用流量触发时，采用流量触发时2-5L/min 2-5L/min。AVAV为不可调性部分通气支持，患者吸气用功约占通常呼吸功的为不可调性部分通气支持，患者吸气用功约占通常呼吸功的20%-30%20%-30%。AVAV靠患者吸气来启动，无触
14、发就不提供通气辅助，故常与控制模式（靠患者吸气来启动，无触发就不提供通气辅助，故常与控制模式（CVCV）联用。）联用。20严选课件三、辅助三、辅助控制通气控制通气（A-CVA-CV）A-CV A-CV 是是AVAV和和CVCV两种模式的结合两种模式的结合.当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的VTVT及通及通气频率进行正压通气，即气频率进行正压通气，即CV.CV.当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即行通气，即
15、AVAV。21严选课件A-CVA-CV模式的参数设置模式的参数设置A-CVA-CV又分为压力辅助控制通气又分为压力辅助控制通气P PACVACV和容量辅助控制通气和容量辅助控制通气(V-ACV)(V-ACV)。参数设置：参数设置：容量切换容量切换A AC C：触发敏感度、触发敏感度、VTVT、通气频率、吸气流速流速波形；、通气频率、吸气流速流速波形；压力切换压力切换A AC C：触发敏感度、压力水平、吸气时间、通气频率。触发敏感度、压力水平、吸气时间、通气频率。22严选课件A-CVA-CV模式的临床特点模式的临床特点1.A1.ACVCV为为ICU ICU 患者机械通气的常用模式，通过设定的呼吸
16、频率及患者机械通气的常用模式，通过设定的呼吸频率及VT(VT(或压力或压力)，提供通气支持，使患者的呼吸肌得到休息；提供通气支持，使患者的呼吸肌得到休息；2.CV2.CV确保最低的分钟通气量。随病情好转，逐步降低设置条件，允许患者自主呼确保最低的分钟通气量。随病情好转，逐步降低设置条件，允许患者自主呼吸，呼吸功由呼吸机和患者共同完成，呼吸机可与自主呼吸同步。吸，呼吸功由呼吸机和患者共同完成，呼吸机可与自主呼吸同步。23严选课件四、同步间歇指令通气（四、同步间歇指令通气（SIMVSIMV）SIMV SIMV是自主呼吸与是自主呼吸与CVCV相结合的呼吸模式，在触发窗内，患者可触发相结合的呼吸模式，
17、在触发窗内，患者可触发与自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气之间触发窗外允与自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸，指令呼吸是以预设容量许患者自主呼吸，指令呼吸是以预设容量(容量控制容量控制SIMV)SIMV)或预设压或预设压力力(压力控制压力控制SIMV)SIMV)的形式送气。的形式送气。参数设置：容控时需设参数设置：容控时需设VTVT、流速吸气时间、控制频率和触发敏感、流速吸气时间、控制频率和触发敏感度；当压力控制度；当压力控制SIMVSIMV时需设置压力水平。时需设置压力水平。24严选课件容量切换容量切换SIMVSIMV：触发敏感度、触发敏感度、VT
18、VT、通气频率（、通气频率（f f）、吸气流速流速波形；）、吸气流速流速波形；压力切换压力切换SIMVSIMV：触发敏感度、压力水平（触发敏感度、压力水平（PIPI与与PEEPPEEP）、吸气时间（）、吸气时间（TITI）、通气频率（）、通气频率（f f）。）。25严选课件SIMVSIMV的优点的优点降低平均气道压。降低平均气道压。呼吸肌的连续应用，使呼吸肌功能得到维持和锻炼，避免呼吸肌萎缩，有利于呼吸肌的连续应用，使呼吸肌功能得到维持和锻炼，避免呼吸肌萎缩，有利于适时脱机。适时脱机。改善改善V/QV/Q比例。比例。应用应用SIMVSIMV，自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂，自主呼吸易与呼
19、吸机协调，减少对镇静剂的需要。的需要。可根据患者需要，提供不同的通气辅助功。可根据患者需要，提供不同的通气辅助功。26严选课件五、持续气道正压（五、持续气道正压（CPAPCPAP）CPAPCPAP是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期内是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期内(吸气及呼气期间吸气及呼气期间)气道保持正压，气道保持正压，患者完成全部的呼吸功，是患者完成全部的呼吸功，是PEEPPEEP在自主呼吸条件下的特殊技术。在自主呼吸条件下的特殊技术。参数设置：仅需设定参数设置：仅需设定CPAPCPAP水平。水平。27严选课件持续气道正压（持续气道正压（CPAPCPAP）为自主呼吸患者提供持续气道正压为自
20、主呼吸患者提供持续气道正压.图中的低幅波动为自主呼吸波形。向上的压力图中的低幅波动为自主呼吸波形。向上的压力代表呼气。代表呼气。所有呼吸周期均在正压范围内。所有呼吸周期均在正压范围内。28严选课件CPAP/PEEPCPAP/PEEP的作用的作用增加肺泡内压和功能残气量，使增加肺泡内压和功能残气量，使P(A-a)OP(A-a)O2 2减少，有利于氧向血液内减少，有利于氧向血液内弥散弥散.使萎陷的肺泡复张，在整个呼吸周期维持肺泡的通畅使萎陷的肺泡复张，在整个呼吸周期维持肺泡的通畅.对容量和血管外肺水的肺内分布产生有利影响；对容量和血管外肺水的肺内分布产生有利影响；改善改善V/QV/Q的比例的比例.
21、增加肺顺应性，减少呼吸功。增加肺顺应性，减少呼吸功。对抗内源性对抗内源性PEEP.PEEP.29严选课件最佳最佳PEEPPEEP的选择常用的方法的选择常用的方法（1 1）量表法）量表法（2 2）逐步增加）逐步增加PEEPPEEP，监测顺应性达最好时的，监测顺应性达最好时的PEEPPEEP水平即是最佳水平即是最佳PEEPPEEP；（3 3）对）对ARDSARDS患者可应用患者可应用P-VP-V曲线，加用略高于低拐点的曲线，加用略高于低拐点的PEEP PEEP。30严选课件六、压力支持通气（六、压力支持通气（PSVPSV或或ASBASB）PSV PSV 属部分通气支持模式，是由患者触发、压力支持、
22、流量切换的一种机械通属部分通气支持模式，是由患者触发、压力支持、流量切换的一种机械通气模式，即患者触发通气、呼吸频率、气模式，即患者触发通气、呼吸频率、VTVT及吸呼比，当气道压力达预设的压及吸呼比，当气道压力达预设的压力支持力支持(PS)(PS)水平且吸气流速降低至某一阈值水平以下时，由吸气切换到呼气。水平且吸气流速降低至某一阈值水平以下时，由吸气切换到呼气。参数设置：参数设置：压力、触发敏感度。压力、触发敏感度。有些呼吸机有压力上升速度和呼气灵敏度有些呼吸机有压力上升速度和呼气灵敏度(Eses)(Eses)。31严选课件 压力支持通气（压力支持通气（PSVPSV）每次通气由患者触发，触发后
23、呼吸机马上输送预定每次通气由患者触发，触发后呼吸机马上输送预定的正压。的正压。通气频率由患者自己决定。通气频率由患者自己决定。潮气量取决于压力支持水平和患者的吸气用力。潮气量取决于压力支持水平和患者的吸气用力。图中可见每次通气前触发波，触发后压力迅速升至图中可见每次通气前触发波，触发后压力迅速升至平台并维持一定时间的平台压以后，成指数减至基平台并维持一定时间的平台压以后，成指数减至基线。线。32严选课件 压力支持通气优点压力支持通气优点 提供的气流方式可与患者的吸气流速需要相协调，可根据患者的病理生理及自提供的气流方式可与患者的吸气流速需要相协调，可根据患者的病理生理及自主呼吸能力改变调整主呼
24、吸能力改变调整PSPS水平，提供恰当的呼吸辅助功。水平，提供恰当的呼吸辅助功。同步性能良好，通气时气道峰压和平均气道压较低，可减少气压伤等机械通气同步性能良好，通气时气道峰压和平均气道压较低，可减少气压伤等机械通气的并发症。的并发症。33严选课件PSVPSV的主要缺点的主要缺点当患者气道阻力增加或肺顺应性降低时，如不及时增加当患者气道阻力增加或肺顺应性降低时，如不及时增加PSPS水平，就不能保证足水平，就不能保证足够潮气量，因此，呼吸力学不稳定或病情在短期内可能迅速变化者应慎用够潮气量，因此，呼吸力学不稳定或病情在短期内可能迅速变化者应慎用PSVPSV。此外，呼吸中枢驱动受抑制或不稳定的患者也
25、应避免应用此外，呼吸中枢驱动受抑制或不稳定的患者也应避免应用PSVPSV。34严选课件七、双相气道正压通气七、双相气道正压通气 (BIPAP)(BIPAP)BiPAPBiPAP：BiPAPBiPAP是指给予两种不同水平的气道正压，为高水平压力是指给予两种不同水平的气道正压，为高水平压力(P(Phigh high)和低和低水平压力水平压力(P(Plowlow)之间定时切换，且其高压时间之间定时切换，且其高压时间(highhigh)、低压时间、低压时间（T Tlowlow）、）、P Phighhigh、P Plowlow 各自可调，从各自可调，从P Phighhigh转换至转换至P Plowlow
26、 时，增加呼出气量，改善肺泡通气。时，增加呼出气量，改善肺泡通气。该模式允许患者在两种水平上均能呼吸，可与该模式允许患者在两种水平上均能呼吸，可与PSVPSV合用以减轻患者呼吸功。参合用以减轻患者呼吸功。参数调节不同可以调节多种模式数调节不同可以调节多种模式 ，故又称万能模式。，故又称万能模式。35严选课件 参数设置：参数设置：P Phighhigh、P Plowlow、highhigh、T Tlowlow 有人将其视为两个不同压力水平的有人将其视为两个不同压力水平的CPAPCPAP交替应用，称其为交替应用，称其为DuoPAPDuoPAP。在在Siemens Servo 300Siemens
27、Servo 300呼吸机中称为呼吸机中称为BiVentBiVent，在，在PB840PB840呼吸机中称为呼吸机中称为BiLevelBiLevel，也许还有其他名称。，也许还有其他名称。36严选课件双相气道正压通气的调整方式双相气道正压通气的调整方式 1.1.无自主呼吸时无自主呼吸时 P Plowlow=0,=0,highhighTTlowlow,此时的通气模式即为此时的通气模式即为PCV.PCV.P Plowlow=0,=0,highhighT0,0,highhighTTlowlow,此时模式即为此时模式即为PCV+PEEP.PCV+PEEP.2.2.有自主呼吸时有自主呼吸时 P Phigh
28、high=P=Plowlow，即为即为CPAPCPAP。P Phighhigh=吸气压力，吸气压力，highhigh=吸气时间，吸气时间，P Plowlow=0=0或或PEEPPEEP，T Tlow low=呼气时间，模式即为呼气时间，模式即为SIMVSIMV或者或者PSV+CPAPPSV+CPAP。37严选课件38严选课件39严选课件BIPAPBIPAP模式的优点模式的优点1.BiPAP1.BiPAP通气时气道压力周期性地在通气时气道压力周期性地在PhighPhigh水平和水平和PlowPlow水平之间转换，水平之间转换，每个压力水平、压力时间均可独立调节，可转化为反比每个压力水平、压力时间
29、均可独立调节，可转化为反比BiPAPBiPAP或气或气道压力释放通气；道压力释放通气；2.BiPAP2.BiPAP通气时患者的自主呼吸较少受干扰，当通气时患者的自主呼吸较少受干扰，当TinspTinsp持续较长时，增持续较长时，增加平均气道压力加平均气道压力(Pmean)(Pmean)，可明显改善患者的氧合；，可明显改善患者的氧合；3.BiPAP3.BiPAP通气时可由通气时可由CV CV 向自主呼吸过渡，不用变更通气模式直至呼吸向自主呼吸过渡，不用变更通气模式直至呼吸机撤离。该模式具有压力控制模式的特点，但在机撤离。该模式具有压力控制模式的特点，但在PhighPhigh水平又允许水平又允许患
30、者自主呼吸；患者自主呼吸；4.4.与与PSV PSV 合用时，患者容易从控制呼吸向自主呼吸过渡，因此，该模合用时，患者容易从控制呼吸向自主呼吸过渡，因此，该模式既适用于氧合障碍型呼衰，又适用于通气障碍型呼衰。式既适用于氧合障碍型呼衰，又适用于通气障碍型呼衰。40严选课件41严选课件八、压力调节容量控制通气八、压力调节容量控制通气(PRVCV)(PRVCV)又称适应性压力通气（又称适应性压力通气（Adaptive Pressure VentilationAdaptive Pressure Ventilation，APVAPV）（）（HamiltonHamilton伽伽俐略呼吸机）；自动流量（俐略
31、呼吸机）；自动流量（Auto-FlowAuto-Flow）（）（Drager Evita 4Drager Evita 4呼吸机）；呼吸机）；容量控制容量控制+（Volume Control+Volume Control+，VCV+VCV+）（在）（在PB840PB840呼吸机）；可变型压力控制呼吸机）；可变型压力控制（Variable Pressure ControlVariable Pressure Control，VPCVPC）（在）（在VenturiVenturi呼吸机）。呼吸机）。PRVCVPRVCV兼具定压型通气和定容型通气两种模式的特点。以兼具定压型通气和定容型通气两种模式的特点。
32、以PCVPCV模式来实施，通过模式来实施，通过不断调整不断调整PCPC水平达预定潮气量。水平达预定潮气量。42严选课件PRVCPRVC的工作原理的工作原理 PRVCPRVC的工作原理为：呼吸机微电脑连续测定肺的顺应性，根据容积的工作原理为：呼吸机微电脑连续测定肺的顺应性，根据容积-压力关系，压力关系，计算下一次通气达到预设计算下一次通气达到预设VTVT所需压力，自动调节预设压力水平。通过每次呼吸所需压力，自动调节预设压力水平。通过每次呼吸的连续测算和调整，是实际潮气量与预设潮气量相符合。的连续测算和调整，是实际潮气量与预设潮气量相符合。吸气压力水平可在吸气压力水平可在PEEPPEEP和预设高限
33、压力水平以下和预设高限压力水平以下5cmH2O5cmH2O的范围自动调整。的范围自动调整。43严选课件Autoflow(自动流量功能)无须设定吸气流量 吸气流量根据C、R智能化调节 潮气量恒定，保留自主呼吸 保证容量恒定的同时，自动调节到所需的最低吸气压力，故峰压、平均压下降 脱机平稳44严选课件PRVCVPRVCV主要优点主要优点 人人-机协调好，可减少或避免应用镇静剂或肌肉松弛剂；机协调好，可减少或避免应用镇静剂或肌肉松弛剂；潮气量恒定，可保障自主呼吸力学不稳定患者的通气安全，避免潮气量恒定，可保障自主呼吸力学不稳定患者的通气安全，避免了应用了应用PCVPCV时应密切监测潮气量和频繁调整吸气压力的需要；时应密切监测潮气量和频繁调整吸气压力的需要；吸气流速波型为减速波，气道阻塞时可减少涡流，从而减少压力吸气流速波型为减速波，气道阻塞时可减少涡流，从而减少压力消耗，降低吸气峰压。但预设吸气压力水平不能太低，否则可因微消耗，降低吸气峰压。但预设吸气压力水平不能太低，否则可因微电脑自动调整吸气压力的范围太小而难以达到预设潮气量。电脑自动调整吸气压力的范围太小而难以达到预设潮气量。45严选课件目录 1、呼吸机种类 2、呼吸机参数 3、呼吸机模式 4、呼吸机撤机46严选课件呼吸机撤机47严选课件谢谢大家！48严选课件
