1、头颅头颅CT读片读片宝坻区林亭口医院放射科精选和端脑四部分。脑内的腔隙称脑室,其内充满脑脊液。精选图 11-5 脑的正中矢状切面图 11-5 脑的正中矢状切面图 11-5 脑的正中矢状切面精选精选大脑半球分五叶:额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶大脑半球分五叶:额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶精选大大脑脑半半球球分分五五叶:叶:额额精选 扫描基线 1.听眉线:外眶上嵴到耳屏上缘 2.听眦线听眦线:外眼眦到外耳道中心 3.听眶线:外眶下嵴到耳屏下缘颅脑扫描 一般以听眦线为基线向上扫至头顶 层厚:8-10 mm,层距:10 mm精选影影像像解解剖剖精选蝶蝶窦窦层层面面精选鞍鞍上上池池层层面面精选第第三三脑脑
2、室室上上部部层层面面精选侧侧脑脑室室体体部部层层面面精选侧侧脑脑室室顶顶部部层层面面精选半半卵卵圆圆中中心心层层面面精选表表现现(一)、CT平扫密度改变:精选1.高密度病灶:新鲜血肿、钙化和富血管性肿瘤等.大脑镰钙化基底节血肿精选脑囊虫病精选2.等密度病灶:见于某些肿瘤、血肿(吸收期)及血管性病变等.硬膜下血肿吸收期脑垂体瘤精选3.低密度病灶:见于炎症、水肿、囊肿及脓肿等.鞍上颅咽管瘤右颞、岛叶梗塞精选4.混合密度病灶:见于各种密度并存的病灶,如某些肿瘤、血管性病变、脓肿等.额叶胶质母细胞瘤右枕叶AVM精选1.均匀强化:见于脑膜瘤、神经鞘瘤、动脉瘤、垂体瘤和炎性肉芽肿等病变.脑膜瘤精选2.非均
3、匀强化:胶质瘤、血管畸形等.右额叶少胶质瘤精选左额叶星形细胞瘤精选精选1.占位效应:颅内占位性病变及周围水肿所致,表现为局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞,中线结构移向对侧.左额叶胶质瘤精选左基底节脑出血左桥小脑角区听神经瘤精选2.脑萎缩:范围可为局限性或弥漫性,。皮质萎缩显示脑沟和脑裂增宽、脑池扩大;髓质萎缩显示脑室扩大。弥漫性脑萎缩精选小脑萎缩精选3.脑积水:交通性脑积水时,脑室系统普遍扩大,脑池增宽;交通性脑积水精选梗阻性脑积水时,梗阻近侧池脑室扩大,脑无增宽.梗阻性脑积水精选4.颅骨改变:如骨折、骨肿瘤等左颞部颅骨骨折精选右侧听神经瘤致同侧内听道扩大.精选额、顶部颅骨转移瘤精选CT表现
4、nn精选bral hemorrhage)属于出血性脑血管疾病,多发于中老年高血压和动脉硬化患者。n自发性脑出血多继发于高血压、动脉瘤、脑血管畸形、血液病和脑肿瘤等.以高血压引起的脑出血最常见。好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑。精选精选右侧基底外囊出血精选丘脑出血丘脑出血精选脑干出血脑干出血精选小脑出血小脑出血精选脑室出血并铸型脑室出血并铸型精选精选右颞叶、岛叶脑梗塞精选左侧大脑中动脉梗塞左侧大脑中动脉梗塞精选infarct):为脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的梗塞,常累及基底节、丘脑、脑干和小脑等.CT表现为11.5cm大小低密度灶.精选右侧基底节腔隙性梗塞精选伤,死亡和致残率高.CT
5、能对绝大多数脑外伤做出明确的诊断.n由于受力的部位、大小、方向的不同,可造成不同程度的颅内损伤,如脑挫裂伤、脑内、外出血等,其中脑外出血包括硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔出血.精选ral contusion)其病理为脑内散在出血灶,静脉淤血和脑肿胀;如伴有脑膜、脑或血管撕裂,则为脑裂伤(cerebral laceration).两者常合并存在,统称脑挫裂伤.精选精选matoma)n由脑膜动脉损伤所致,根据发病时间的不同分为急性、亚急性和慢性期血肿。常见于脑膜中动脉,血液聚集硬膜外间隙.因硬膜与颅骨内板连接紧密,故血肿局限,呈双面凸形状.nCT:颅骨内板下梭形高密度影,多位于骨折处,较局限,不跨越颅缝.精选急性期硬膜外血肿伴积气精选急性硬膜外出血伴颅骨骨折急性硬膜外出血伴颅骨骨折精选亚性期硬膜外血肿精选亚急性期硬膜外血肿精选hematoma)n一般由桥静脉或静脉窦损伤所致,血液聚集于硬膜下,可跨越颅缝,分布广泛.nCT:急性期见颅骨板下新月形高密度影,常伴有脑挫伤或血肿,占位明显.亚急性期呈等、低密度影.精选急性期硬膜下血肿精选亚急性期硬膜下血肿精选精选