1、学习目标学习目标：熟悉健康教育相关理论熟悉健康教育的对象、方法、技巧 23掌握健康教育的概念（重点）1第1页/共56页 美丽的千湖之国芬兰经济繁荣，国民生活富足，冠心美丽的千湖之国芬兰经济繁荣，国民生活富足，冠心病死亡率却非常高，达病死亡率却非常高，达800800人人1010万，万，居世界之冠。老居世界之冠。老师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有1 13 3的孩子举起了手。的孩子举起了手。（我国（我国19991999年，年，35357474岁男性，城：岁男性，城：106106人人1010万、农：万、农：6464人人1010万）万）严峻
2、的形势促使政府下定决心，请世界卫生组织专家严峻的形势促使政府下定决心，请世界卫生组织专家到发病率最高的北加里里指导冠心病的社区防治。到发病率最高的北加里里指导冠心病的社区防治。芬兰的芬兰的“北加里里曙光北加里里曙光”第2页/共56页男、女冠心病死亡率分别下降了男、女冠心病死亡率分别下降了2424、5151；全国范围内死于冠心病的人数下降了全国范围内死于冠心病的人数下降了4444，从，从500500人人1010万降低至万降低至280280人人1010万，其中万，其中35356464岁男岁男性，冠心病死亡率下降性，冠心病死亡率下降4949。这一出人意料的结果被称为照亮了心血管病预这一出人意料的结果
3、被称为照亮了心血管病预防之路的防之路的“北加里里曙光北加里里曙光”。芬兰的芬兰的“北加里里曙光北加里里曙光”1010年后：年后：第3页/共56页 无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯格兰特第4页/共56页环境因素环境因素17%17%行为生活方式行为
4、生活方式60%60%生物学生物学15%15%卫生保健卫生保健8%8%健康影响因素百分比健康影响因素百分比第5页/共56页健康教育是以传播、教育、干预为手段，健康教育是以传播、教育、干预为手段，通过有计划、有组织、有系统的通过有计划、有组织、有系统的信息传信息传播和行为干预播和行为干预活动，促使人们掌握卫生活动，促使人们掌握卫生保健知识，保健知识，形成正确健康信念形成正确健康信念，自愿地自愿地采取采取有利于健康的行为和生活方式，消有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，以达到除或减轻影响健康的危险因素，以达到预防疾病、预防疾病、促进健康促进健康和提高生活质量的和提高生活质量的目
5、的。目的。健康教育=学习知识+理解信念+改变行为一、健康教育的概念一、健康教育的概念第6页/共56页健康教育与卫生宣传的区别 我国目前的健康教育是在过去卫生宣传的基础上发展起来的。与卫生宣传仅仅是为了传播知识相比，健康教育明确了自己特定的工作目标行为的改变。卫生宣传 健康教育 目的 普及卫生知识 建立健康的行为 方法 大众传播为 传播与教育结合，以教育为主 特点 信息单向传播 以行为改变为核心 效果 舆论导向：卫生知识的积累 知识、信念、行为的变化，可带来个体和群体健康水平的提高 第7页/共56页二、健康教育的目的和任务二、健康教育的目的和任务 发动和引导居民树立健康意识发动和引导居民树立健康
6、意识 关爱自身、家庭和社区的健康问题关爱自身、家庭和社区的健康问题 积极参与健康规划的制定和实施积极参与健康规划的制定和实施 养成良好卫生行为和生活方式养成良好卫生行为和生活方式 提高自我保健能力和群体健康水平提高自我保健能力和群体健康水平 发展战略：发展战略：以知识促进健康。以知识促进健康。目的第8页/共56页健康教育的任务 1、开发领导层 2、建立自我保健、维持健康的责任感 3、创造健康的外部环境 4、加强社区职能 5、改变医疗保健服务工作职能 6、促进社会的文明建设第9页/共56页三、健康教育的对象三、健康教育的对象第10页/共56页三、健康教育的对象第11页/共56页（一）社区健康教育
7、的方法常用的有四种：语言教育法、文字教育法、形象化教育、电化教育1.语言教育法：口头交谈、健康咨询、专题讲座、小组座谈、大会报告（1）口头交谈：基本形式（2）健康咨询：单独或现场咨询的形式（3）专题讲座：集体听课或办学习班 专题 专业性、系统性、针对性（4）小组座谈：6-20人之间 适用于技能迅雷和行为改变，如戒烟、家庭营养与烹饪四、健康教育的方法和技巧第12页/共56页（一）社区健康教育的方法 2.文字教育方法（1）卫生标语：形式简单、制作方便、鼓动性强（2）卫生传单：中心任务或急需解决 一事一议（3）卫生小册子：专业性 内容系统（4）卫生折页：图文并茂、简要明了 低文化水平及空闲时间少的任
8、务 作为某项操作技能的具体指导（5）卫生报刊:组织好征订，有阅读能力（6）卫生墙报：建明精干、字体清楚（7）卫生专栏：主要活动区（8）卫生宣传画第13页/共56页 单张或折叠卡是一种简单的印刷品，可以自行设计内容，随门诊或访视时发放。为了避免大家随看随丢，应该选择性分发 放在社区站诊室窗台显眼的地方或健康教育室书报架上 候诊的患者及家属自由取阅，以消磨候诊的时间 选择自己感兴趣的印刷品，带回家里，在自己方便的时候，用自己最喜欢的方式和阅读速度学习 在家访的时候或社区站上健康教育课的时候发放，得到的人翻阅的可能性最大，故应在此时配合健康教育发放效果更好。第14页/共56页第15页/共56页优点*
9、简单、方便、便于携带缺点*制作需要成本，而且版面有限，无法详细说明；如果由药品厂家赞助印刷或本身就是药品厂家自己制作的印刷品，难免有夸大药品作用或宣传药品的意思，也容易引起居民的反感；另外，如果对方不识字，则无法达到健康教育效果。印刷品或宣传页第16页/共56页板报或宣传栏 社区站的板报或宣传栏也是健康教育的一块重要的阵地，它是将许多健康教育信息浓缩成精炼的科普短文和图片的一种健康知识教育形式。把它放在社区站显著的位置，可以一年365天和社区居民交流。这种教育形式具有制作简单，便于更换，费用低廉等优点。它可以配合国家某某卫生宣传日的要求，变换健康宣传题材，例如：3月3日世界爱耳日、11月14日
10、高血压日等。第17页/共56页 3.形象化教育常有图片、样本、模型、示范、演示等 直观形象 吸引注意力（一）社区健康教育的方法第18页/共56页 4.电化教育：广播 电视 电影 投影 VCD 录音带等电化教材视听教材是利用人类的视觉、听觉及其他感官，并配合教学方法，使学习者在最短的时间里，对所学的内容有深刻的印象及进一步的了解播放视听教材、多媒体、VCD第19页/共56页优点：是可以同时播映给多人观看；因画面是动态的，可以表现出一件事的前后过程，能吸引观众的兴趣；VCD短片同时利用了人的视觉和听觉，播放速度可快可慢可重复，学习效果好；使用多媒体时，讲授者可以始终面对观众，随时观察到观众的反应，
11、并随时增减内容。缺点：需要准备放映的时间和地点，观众不方便做笔记；在观看过程中如果遇到疑问，无法立即发问；制作多媒体比较费时间；观众若是抱着娱乐消遣的心情来看，则不能期待太好的学习效果。第20页/共56页（二）健康教育技巧 1.开发社区领导层，动员社区力量，创造良好的内外环境 2.强调学习对象的参与 3.讲究信息传播技巧 4.学习内容安排符合学习的规律 5.适当安排实践 6.教育形式多样 7.重视健康教育信息反馈第21页/共56页五、健康教育相关理论行为学习理论行为学习理论 健康相关行为改变理论健康相关行为改变理论 理论理论健康相关行为健康相关行为第22页/共56页（一）行为学习理论 行为：个
12、体（O）对外界刺激（S）的反应（R）该理论重视个体本身的期待、认知、评价以及信念、人格等因素在行为学习过程中的作用，强调认知等个体因素在环境刺激和行为反应之间的作用S-O-R人的行为是长期学习强化的结果通过改变或消除原有的学习过程对行为进行矫正第23页/共56页（二）健康相关行为 1、概念：健康相关行为指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。2、种类：促进健康行为危害健康行为第24页/共56页促进健康行为 种类基本健康行为预警行为保健行为避开危险环境行为戒除不良嗜好第25页/共56页（1）基本健康行为：指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如 WHO 倡导的“合理饮食、积极锻炼、不吸烟、饮酒不
13、过量”等。第26页/共56页（2）预警行为：指预防事故发生和事故发生以后正确处理的一类行为，如传染病的预防、使用安全带，车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救。第27页/共56页（3）保健行为：指正确、合理地利用医疗保健服务，以维护自身健康的行为，如预防接种、定期体检、产前检查、发现患病后及时就诊、配合治疗、极康复等。第28页/共56页（4）避害行为：指主动地以回避、调适或应对方式处理环境对体健康带来的各种危害。如离开污染的环境、采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事件等。第29页/共56页（5）戒除不良嗜好行为：指自觉地抵制或戒除日常生活中对健康有危害的个人偏好行为，
14、如戒烟、戒酒与戒毒等 第30页/共56页健康生活方式的“四大基石”：合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 -1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言第31页/共56页危害健康的行为种类（1）不良生活方式与习惯（2）致病性行为模式（A、B、C）（3）不良疾病行为（4）违规行为。第32页/共56页 （1）不良生活方式：不良生活方式是一组习以为常的、对健康有害的行为习惯，如吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼等。不良生活方式与肥胖、心脑血管疾病、早衰、癌症等的发生有密切的关系。不良生活方式对健康的危害具有潜伏期长、特异性差、协同作用强、个体差异大、广泛存在等特点。第33页/共56页（
15、2）致病性行为模式：指可导致特异性疾病发生的行为模式 A型行为模式（type A behavioral pattern，TABP）C型行为模式（type C behavioral pattern，TCBP）A型行为模式是一种与冠心病发病相关的行为模式，其特征是时间紧迫感、竞争意识强、易对人产生戒心和敌意等。有研究表明A型行为者冠心病发病率和复发率均高于非A型者；C型行为模式是一种与癌症发生有关的行为模式，主要特征是情绪过分压抑和自我克制、尽量回避各种冲突、不表现负性情绪等。有研究表明C型行为者宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率为非C型者的3倍。第34页/共56页（3）不良疾病行为
16、：指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康和疾病康复的行为。不良疾病行为发生在已知自己患病或病患已被确诊后，常见的不良疾病行为有：疑病、瞒病、恐病、讳疾忌医、不及时就医、不遵医嘱、迷信、自暴自弃等。第35页/共56页（4）违规行为：指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为，如药物滥用、吸毒等。这些行为既直接危害行为者个人的健康，又严重影响社会健康和社会道德第36页/共56页肺肺癌癌冠心病冠心病高血压高血压不合不合理饮理饮食食肥胖肥胖饮酒饮酒吸烟吸烟肺心病肺心病老慢支老慢支缺少运动缺少运动食盐过量食盐过量一因多病与一病多因第37页/共56页（三）健康相关行为改变的理论 健康信
17、仰模式（健康信念模式）知-信-行模式第38页/共56页人口学因素：性别、年龄、人口学因素：性别、年龄、种族等种族等社会心理学：性格、阶层社会心理学：性格、阶层结构变量：疾病知识、病史结构变量：疾病知识、病史个人对疾病的认知个人对疾病的认知提示因素：媒体宣提示因素：媒体宣传、他人劝告、医传、他人劝告、医务人员提醒、家人务人员提醒、家人和朋友患病和朋友患病行动的可能行动的可能修正因素修正因素感知到的益处减去感感知到的益处减去感知到的障碍知到的障碍（自我效能）（自我效能）健康信念模式健康信念模式感知到易感性感知到易感性感知到严重性感知到严重性 认识到疾病的认识到疾病的威胁威胁 采取健康行为采取健康行
18、为 第39页/共56页知信行模式 知知识和学习、接受信息的过程（基础）信正确的信念和积极态度（动力）行-行动（目标）第40页/共56页【例】：以控制吸烟为例。知：首先要使吸烟者了解吸烟对健康的危害，戒烟的益处，以及如何戒烟的知识。信：具备了知识，吸烟者才会进一步形成戒烟有益健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能力戒烟。行：最终可能采取戒烟行动。第41页/共56页健康教育练习题健康教育练习题1.健康的概念为（）A 无病、无残疾、无伤B 体格健壮、心理素质稳定C 人的机体与自然环境和社会环境相协调D 生理、心理、道德健康和社会适应的良好的不断变动的状态 D第42页/共56页2.对于健康和疾病
19、之间的转换的描述，下列叙述正确的是（）A 存在明确的界限B 不存在明确的界限，包括亚健康和亚临床的连续谱C 主要由精神因素所致D 主要由生物因素和社会环境因素所致B健康教育练习题健康教育练习题第43页/共56页3.家庭对家庭成员健康的影响是()A遗传因素影响疾病的发生发展 B家庭行为和生活方式影响健康 C家庭成员的健康信念影响健康 D以上均是D健康教育练习题健康教育练习题第44页/共56页4.健康教育的核心是（）A 促使个体和群体改变不健康的行为和生活方式B 进行卫生知识的宣传C 预防疾病、促进健康、提高生活质量D 对个体和群体进行教育和干预 A健康教育练习题健康教育练习题第45页/共56页5
20、.对健康教育的目的叙述不正确的是()A消除影响健康的危险因素B减轻影响健康的危险因素C治疗疾病D促进健康，提高生活质量C健康教育练习题健康教育练习题第46页/共56页 6.不属于“知信行模式”构成要素的是（）A 知识 B 信念 C 态度 D 需要 E 行为 D健康教育练习题健康教育练习题第47页/共56页 美丽的千湖之国芬兰经济繁荣，国民生活富足，冠心美丽的千湖之国芬兰经济繁荣，国民生活富足，冠心病死亡率却非常高，达病死亡率却非常高，达800800人人1010万，万，居世界之冠。老居世界之冠。老师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有1
21、13 3的孩子举起了手。的孩子举起了手。（我国（我国19991999年，年，35357474岁男性，城：岁男性，城：106106人人1010万、农：万、农：6464人人1010万）万）严峻的形势促使政府下定决心，请世界卫生组织专家严峻的形势促使政府下定决心，请世界卫生组织专家到发病率最高的北加里里指导冠心病的社区防治。到发病率最高的北加里里指导冠心病的社区防治。芬兰的芬兰的“北加里里曙光北加里里曙光”第48页/共56页二、健康教育的目的和任务二、健康教育的目的和任务 发动和引导居民树立健康意识发动和引导居民树立健康意识 关爱自身、家庭和社区的健康问题关爱自身、家庭和社区的健康问题 积极参与健康
22、规划的制定和实施积极参与健康规划的制定和实施 养成良好卫生行为和生活方式养成良好卫生行为和生活方式 提高自我保健能力和群体健康水平提高自我保健能力和群体健康水平 发展战略：发展战略：以知识促进健康。以知识促进健康。目的第49页/共56页 单张或折叠卡是一种简单的印刷品，可以自行设计内容，随门诊或访视时发放。为了避免大家随看随丢，应该选择性分发 放在社区站诊室窗台显眼的地方或健康教育室书报架上 候诊的患者及家属自由取阅，以消磨候诊的时间 选择自己感兴趣的印刷品，带回家里，在自己方便的时候，用自己最喜欢的方式和阅读速度学习 在家访的时候或社区站上健康教育课的时候发放，得到的人翻阅的可能性最大，故应
23、在此时配合健康教育发放效果更好。第50页/共56页 单张或折叠卡是一种简单的印刷品，可以自行设计内容，随门诊或访视时发放。为了避免大家随看随丢，应该选择性分发 放在社区站诊室窗台显眼的地方或健康教育室书报架上 候诊的患者及家属自由取阅，以消磨候诊的时间 选择自己感兴趣的印刷品，带回家里，在自己方便的时候，用自己最喜欢的方式和阅读速度学习 在家访的时候或社区站上健康教育课的时候发放，得到的人翻阅的可能性最大，故应在此时配合健康教育发放效果更好。第51页/共56页 单张或折叠卡是一种简单的印刷品，可以自行设计内容，随门诊或访视时发放。为了避免大家随看随丢，应该选择性分发 放在社区站诊室窗台显眼的地
24、方或健康教育室书报架上 候诊的患者及家属自由取阅，以消磨候诊的时间 选择自己感兴趣的印刷品，带回家里，在自己方便的时候，用自己最喜欢的方式和阅读速度学习 在家访的时候或社区站上健康教育课的时候发放，得到的人翻阅的可能性最大，故应在此时配合健康教育发放效果更好。第52页/共56页（1）基本健康行为：指日常生活中一系列有益于健康的基本行为，如 WHO 倡导的“合理饮食、积极锻炼、不吸烟、饮酒不过量”等。第53页/共56页【例】：以控制吸烟为例。知：首先要使吸烟者了解吸烟对健康的危害，戒烟的益处，以及如何戒烟的知识。信：具备了知识，吸烟者才会进一步形成戒烟有益健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能力戒烟。行：最终可能采取戒烟行动。第54页/共56页2.对于健康和疾病之间的转换的描述，下列叙述正确的是（）A 存在明确的界限B 不存在明确的界限，包括亚健康和亚临床的连续谱C 主要由精神因素所致D 主要由生物因素和社会环境因素所致B健康教育练习题健康教育练习题第55页/共56页谢谢您的欣赏。第56页/共56页
