嘌呤和嘌呤食物课件.ppt

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1、 一看到标题中“嘌呤”这个词,你就可能感到不熟悉。是的,知道嘌呤这个词的人肯定不会很多。在汉语中,同音词只有“飘零”,而“嘌呤”是一个外来语,来自Purine一词。编者也是在近70岁高龄时才知道它,虽然那时我已尿酸偏高。要了解嘌呤食物,先要知道什么是嘌呤。简而言之,嘌呤(读作“票令”)是主要以嘌呤核苷酸的形式存在于人体内的物质。它作为能量供应、代谢调节和组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤来自人体内外两方面:内源性嘌呤占80%,来自核酸的氧化分解。外源性嘌呤占20%,主要从食物中摄取。嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成尿酸。尿酸在人体没有什么生理作用,正常情况下,2/3从肾脏排出,1/3从肠道

2、排出。如果嘌呤的合成与分解过程出现代谢紊乱,使合成增加,排出减少,就会形成高尿酸,成为引起痛风的祸根。痛风又会引起关节肿大。高尿酸还会引发结石。正常的尿酸浓度应在208-428umol/l之间。患了痛风症是很痛苦的事。一旦痛风发作,往往十分疼痛难忍,然后又会像一阵风那样迅速刮过,所以名之曰“痛风”也确实很确切。但它带来的危害不止如此,需要认真对待。医生都会建议患有痛风和高尿酸的患者要从三个方面入手控制病情和治疗。1 控制饮食。2 大量饮水。3 在医生指导下,服用药物治疗。既然要控制饮食,我们就需要了解按嘌呤含量划分的食物分类。一般人很熟悉食物的营养成分分类,知道各种食物的淀粉、蛋白质、脂肪、糖

3、类的含量,更了解如维生素、无机盐和其它微量元素的含量。但如果你的尿酸偏高,甚至出现痛风,那么你必须了解食物中嘌呤的含量高低从而在饮食上知道如何正确选择,以减少尿酸的含量。从医疗的角度考虑,一般按嘌呤的含量把食物划分为三个等级。患有痛风或尿酸血较高的人应控制食用高嘌呤食物,选择中等或低等嘌呤食物。但医生也不提倡长期坚持食用低嘌呤食物,因为那样会造成患者营养不良,降低患者的生活质量。低嘌呤食物(嘌呤含量小于25毫克/100克食物)1 主食类:米、面及其制品、淀粉、高粱、土豆、红薯、山芋等。2 奶类:牛奶、奶酪、酸奶等3 荤食:蛋类、猪血、鸡鸭血等4 蔬菜和水果类 大部分蔬菜都属于低嘌呤食物。水果则

4、基本上都属于低嘌呤食物,大可放心食用。5 饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。6 其它:酱类、蜂蜜、植物油、瓜子、黄油、核桃、榛子、薏苡仁、干果、糖、海蜇、海藻、动物胶或琼脂类点心等。中等嘌呤食物(嘌呤含量75-250克/100克食物)1 豆类及其制品:如豆腐、豆腐干、豆芽、豆浆、红豆、绿豆等2 肉类3 水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鲍 鱼、鱼翅等金枪鱼鲈鱼螃蟹4 蔬菜类中的菠菜、笋、菜花、蘑菇、四季豆、豇豆、豌豆、海带、金针菜、银耳等5 其它,如花生、芝麻、腰果、栗子、莲子、杏仁等。高嘌呤食物(嘌呤含量150-1000克/100克)1 豆

5、类和蔬菜:黄豆、扁豆、紫菜、香菇2 禽畜肉类中的内脏(肝、肾、心、肺、肠、胰、肚等)、肉脯、浓肉汤、肉馅3 水产类:鱼类中的鱼皮、鱼籽、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼和 贝壳类、虾类、海参等沙丁鱼 鱼籽 凤尾鱼4 其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒 下面列举了几种食物的具体嘌呤含量,从中可以看到它们之间差异非常大。面粉 23 番茄 42黄瓜 33土豆 56菜花 200 葱头 44 大豆 1970牛奶 14羊肉 270猪肉 480鸡蛋 4肝 950金枪鱼 450沙丁鱼 2950凤尾鱼 3630肉汁 1600-4000 饮食原则1 控制食用高嘌呤食物,或对高嘌呤食物采取先煮炖、反复 煮炖后,弃汤后再食用。2

6、 限制总热能的摄入,控制肥胖。3 限制脂肪摄入。脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。4 限制蛋白质的摄入量。以每天每公斤体重1克蛋白质为宜,且宜以植物蛋白为主。牛奶和鸡蛋没有细胞核,嘌呤含量低,可以随意选用。5 大量供给B族维生素和维生素C,使组织中沉积的尿酸盐溶 解。多吃碱性食品,如水果、蔬菜、矿泉水等,尿酸盐在碱性1 环境中易于溶解,在酸性环境中易于沉淀。禁用使神经中枢兴奋的食物,如浓茶、浓咖啡、酒类和辛 辣食物。果糖甜饮料也要加以限制,它会加重脂肪堆积,增加尿酸 含量,减少肾尿酸的排泄。大量饮水是控制高尿酸血和痛风的极为重要的措施每日饮水量可达到3000毫升以上,以促进尿酸盐排出。在医生指导下,服用药物。西药:别嘌醇是一种有代表性的药物,不良作用较少。其作用主要是阻断嘌呤向尿酸的转化。另一类是促进肾脏的排泄功能,如苯溴马龙片、丙磺舒。中医也有很多药物和降酸茶一类的饮品。网络上还可以搜索到很多民间验方。

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