1、第第10章章循环系统循环系统-是是连续而封闭连续而封闭的管道系统的管道系统-包括包括心血管系统心血管系统和和淋巴管系统淋巴管系统功能功能：概述概述：-循环输送血液，进行物质交换循环输送血液，进行物质交换-具有内分泌功能具有内分泌功能循环系统组成示意图组织学与胚胎学大动脉（弹性动脉）大动脉（弹性动脉）中动脉（肌性动脉）中动脉（肌性动脉）小动脉（肌性动脉）小动脉（肌性动脉）微动脉微动脉大静脉大静脉中静脉中静脉小静脉小静脉微静脉微静脉淋巴导管毛细淋巴管淋巴管组织组织（物质交换）（物质交换）一、心脏一、心脏(Heart)l 节律性的收缩节律性的收缩l 提供血液流动的能量提供血液流动的能量一）心壁的结构
2、一）心壁的结构（Structure of the heart wall）1.心内膜心内膜(Endocardium)心内膜层心内膜层2心肌膜心肌膜(Myocardium)o最厚，主要由心肌构成，心室肌厚于心最厚，主要由心肌构成，心室肌厚于心房肌，左心室最厚房肌，左心室最厚o分为内纵、中环和外斜三层。心肌纤维分为内纵、中环和外斜三层。心肌纤维多集合成束，肌束间、心肌纤维之间有多集合成束，肌束间、心肌纤维之间有数量不等的结缔组织、丰富的毛细血管数量不等的结缔组织、丰富的毛细血管网、淋巴管和神经等。网、淋巴管和神经等。o在心房肌和心室肌之间，有致密结缔组在心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织组成的坚实的
3、支架结构，称心骨骼。织组成的坚实的支架结构，称心骨骼。o心房肌和心室肌分别附着于心骨骼，两心房肌和心室肌分别附着于心骨骼，两部分心肌不相连续，心房和心室肌并不部分心肌不相连续，心房和心室肌并不同时收缩。同时收缩。心肌结构特点心肌结构特点o 不规则的短圆柱状，有分支，互连成网。不规则的短圆柱状，有分支，互连成网。o 细胞核居中，细胞核居中，1-2 个。个。o 周期性横纹，肌原纤维位于周边，核周胞质染色浅，内周期性横纹，肌原纤维位于周边，核周胞质染色浅，内含脂褐素。含脂褐素。o 细胞以闰盘细胞以闰盘(Intercalated disc)连接。连接。o 闰盘闰盘:连接复合体，含中间连接，桥粒，缝隙连
4、接。连接复合体，含中间连接，桥粒，缝隙连接。心肌光镜结构模式图心肌光镜结构模式图心肌光镜图心肌光镜图循环系统循环系统心肌膜，示蒲肯野纤维心肌膜，示蒲肯野纤维心肌光镜图心肌光镜图HemalumHemalum染色染色闰盘闰盘光镜图光镜图闰盘超微结构示意图闰盘超微结构示意图闰盘闰盘电镜图电镜图心房和心室肌纤维的特点心房和心室肌纤维的特点o 心室的肌纤维较粗而长；心房肌纤维细而短。心室的肌纤维较粗而长；心房肌纤维细而短。o 心房肌纤维横小管很少，有心房特殊颗粒，含心房肌纤维横小管很少，有心房特殊颗粒，含心房钠尿肽，具有排钠，利尿，扩血管，降压心房钠尿肽，具有排钠，利尿，扩血管，降压的作用。的作用。心房
5、肌电镜照片，箭头示特殊颗粒，右下角为颗粒放大图心房肌电镜照片，箭头示特殊颗粒，右下角为颗粒放大图心骨骼3.心外膜心外膜(Epicardium)o 心包心包(Pericardium)的脏层，为浆膜（的脏层，为浆膜（Serosa）。其表面）。其表面被覆一层间皮，间皮下为疏松结缔组织，含血管、神经、被覆一层间皮，间皮下为疏松结缔组织，含血管、神经、神经节和脂肪组织。神经节和脂肪组织。4.心瓣膜心瓣膜(Cardiac valve)o 位置：位于房室孔和动脉口处，是心内膜向心腔内凸位置：位于房室孔和动脉口处，是心内膜向心腔内凸起形成的薄片状结构。起形成的薄片状结构。o 结构：表面为内皮，内部为致密结缔组
6、织。结构：表面为内皮，内部为致密结缔组织。o 功能：防止血液逆流。功能：防止血液逆流。房室瓣光镜图房室瓣光镜图5.心音心音(Cardiac valve)o 第一心音：房室瓣关闭第一心音：房室瓣关闭o 第二心音：主动脉和肺动脉瓣关闭第二心音：主动脉和肺动脉瓣关闭o 瓣膜疾病瓣膜疾病 二）心脏传导系统二）心脏传导系统（Cardiac conduction system)o 心壁内有由特殊心肌纤心壁内有由特殊心肌纤维组成的传导系统，其维组成的传导系统，其功能是发生冲动并传导功能是发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律和心室肌按一定的节律收缩。收缩。o 包括窦房结、
7、房室结、包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分房室束、左右房室束分支。支。心脏传导系统组成细胞心脏传导系统组成细胞起搏细胞起搏细胞(Pacemaker cell)o 位置：位于窦房结和房室位置：位于窦房结和房室结的中心，是心肌兴奋的结的中心，是心肌兴奋的起搏点。起搏点。o 特点：细胞小，细胞器和特点：细胞小，细胞器和肌原纤维少，糖原较多，肌原纤维少，糖原较多，染色浅，梭形或多边形，染色浅，梭形或多边形，有分支连接成网。有分支连接成网。移行细胞移行细胞(Transitional cell)o 位置：窦房结和房室结的周位置：窦房结和房室结的周边，传导冲动。边，传导冲动。o 结构：介于起搏细胞和普
8、通结构：介于起搏细胞和普通心肌纤维之间，比普通心肌心肌纤维之间，比普通心肌纤维细而短，胞质内含肌原纤维细而短，胞质内含肌原纤维较起搏细胞多，肌浆网纤维较起搏细胞多，肌浆网较发达。较发达。浦肯野纤维浦肯野纤维(Purkinje fiber)o 位于心内膜下层和心肌膜位于心内膜下层和心肌膜o 纤维短而粗，形状不规则，染色浅纤维短而粗，形状不规则，染色浅o 丰富的线粒体和糖原丰富的线粒体和糖原o 发达的闰盘发达的闰盘o 心室肌同步收缩心室肌同步收缩Purkinje fiber二、动脉（二、动脉（Artery）l 接受心脏泵出的血液，近心脏的接受心脏泵出的血液，近心脏的 动脉管径粗、管壁厚，愈向远端分
9、动脉管径粗、管壁厚，愈向远端分支，管径逐渐变细，管壁变薄。支，管径逐渐变细，管壁变薄。l 分为大、中、小、微四种类型。分为大、中、小、微四种类型。l 包含有内膜，中膜，外膜。包含有内膜，中膜，外膜。组织学与胚胎学二、动脉二、动脉 （artery）分大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。分大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。：以中动脉的结构最为典型。以中动脉的结构最为典型。外膜外膜 内膜内膜中膜中膜 内皮：含内皮：含Weibel-Palade 小体小体 （W-P小体）小体）内皮下层内皮下层:疏松疏松C.T.内弹性膜内弹性膜（IEL）:以中动脉的最明显以中动脉的最明显中膜结构变化最大，与该段动脉的功能相适应
10、中膜结构变化最大，与该段动脉的功能相适应大动脉的中膜：以大动脉的中膜：以弹性膜弹性膜为主（为主（弹性动脉弹性动脉 ）中、小动脉的中膜：以中、小动脉的中膜：以平滑肌平滑肌为主（肌性动脉）为主（肌性动脉）外弹性膜：也外弹性膜：也以中动脉的最明显以中动脉的最明显疏松疏松C.T.含营养血管、神经纤维等含营养血管、神经纤维等动脉结构模式图W-P小体是血管内皮特有的细胞器长杆状外包单位膜，内有许多平 行细管大动脉内皮细胞中尤为丰 富可储存vWF（von Willebrandt factor）左上图：内皮细胞显微照片，所示为W-P小体；左下图：W-P小体超微结构模式图一）大动脉（一）大动脉（large ar
11、tery）又称弹性动脉（又称弹性动脉（Elastic artery）o 主动脉主动脉o 肺动脉肺动脉o 无名动脉无名动脉o 颈总动脉颈总动脉o 锁骨下动脉锁骨下动脉o 髂总动脉髂总动脉功能：功能：大动脉结构大动脉结构内膜内膜（Tunica intima）o 内皮：内皮细胞含特征内皮：内皮细胞含特征性、长杆状的性、长杆状的W-PW-P小体小体(内含内含vWF)vWF)o 内皮下层：疏松结缔组内皮下层：疏松结缔组织，含少量平滑肌纤维织，含少量平滑肌纤维和胶原纤维。和胶原纤维。o 营养由血管腔内血液渗营养由血管腔内血液渗透供给。透供给。中膜（中膜（Tunica mediaTunica media）4
12、0-7040-70层弹性膜，膜上有窗层弹性膜，膜上有窗孔，由弹性纤维相连孔，由弹性纤维相连,弹性弹性膜之间有平滑肌细胞。膜之间有平滑肌细胞。外膜（外膜（Tunica adventitiaTunica adventitia）疏松结缔组织，成纤维细疏松结缔组织，成纤维细胞为主，有营养血管和神胞为主，有营养血管和神经，分支进入中膜经，分支进入中膜大动脉结构大动脉结构弹性膜弹性膜循环系统循环系统大动脉中膜（雷锁辛复红染色）大动脉中膜（雷锁辛复红染色）图注：图注：弹性膜弹性膜 平滑肌细胞核平滑肌细胞核大动脉光镜图（横切面）大动脉光镜图（横切面）1.内膜内膜2.外膜外膜二）中动脉（二）中动脉（Medium
13、-sized artery）o 除大动脉外，解剖学中有名称的动脉多属中动脉。除大动脉外，解剖学中有名称的动脉多属中动脉。o 管径管径1mm。o 管壁平滑肌非常丰富，又名肌性动脉（管壁平滑肌非常丰富，又名肌性动脉（musclar artery)。o 调节分配各器官的血流量。调节分配各器官的血流量。中动脉结构中动脉结构o 内膜内膜:内皮细胞衬于内皮细胞衬于内腔表面，有内弹内腔表面，有内弹性膜性膜o 中膜中膜:较厚较厚,10-40层平滑肌纤维，有层平滑肌纤维，有少量的胶原纤维、少量的胶原纤维、弹性纤维弹性纤维o 外膜外膜:为疏松结缔为疏松结缔组织，有营养血管组织，有营养血管和神经纤维；有外和神经纤维
14、；有外弹性膜弹性膜循环系统循环系统内弹性膜内弹性膜中动脉光镜图中动脉光镜图三）小动脉（三）小动脉（Small artery）o 管径管径0.3-1mm，为肌性动脉，为肌性动脉o 结构与中动脉相似，有明显的内弹性膜，中膜有结构与中动脉相似，有明显的内弹性膜，中膜有3-9层层平滑肌纤维，外膜厚度与中膜相近，无外弹性膜平滑肌纤维，外膜厚度与中膜相近，无外弹性膜o 功能：功能：调节组织局部的血流量调节组织局部的血流量弹性染色弹性染色小动脉光镜图小动脉光镜图四）微动脉四）微动脉(Arteriole)o 管径在管径在0.3mm以下。以下。o 无内、外弹性膜，中膜含无内、外弹性膜，中膜含1-2层平滑肌纤维，
15、外膜很薄。层平滑肌纤维，外膜很薄。o 功能：功能：调节组织局部的血流量。调节组织局部的血流量。小血管光镜图小血管光镜图微动脉光镜图（纵切）微动脉光镜图（纵切）四类动脉的结构特点四类动脉的结构特点大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。大动脉、中动脉、小动脉和微动脉。：以中动脉的结构最为典型。以中动脉的结构最为典型。外膜外膜 内膜内膜中膜中膜内皮：含内皮：含Weibel-Palade 小体小体 （W-P小体）小体）内皮下层内皮下层:疏松疏松C.T.内弹性膜内弹性膜:以中动脉的最明显以中动脉的最明显中膜结构变化最大，与该段动脉的功能相适应中膜结构变化最大，与该段动脉的功能相适应大动脉的中膜：以大动脉的中膜
16、：以弹性膜弹性膜为主（为主（弹性动脉弹性动脉 ）中、小动脉的中膜：以中、小动脉的中膜：以平滑肌平滑肌为主（肌性动脉）为主（肌性动脉）外弹性膜：外弹性膜：中动脉的最为明显中动脉的最为明显疏松疏松C.T.含营养血管、神经纤维等含营养血管、神经纤维等动脉结构和功能的关系动脉结构和功能的关系o 大动脉：将心脏间断的射血转变为持续的血流大动脉：将心脏间断的射血转变为持续的血流o 中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调节分中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调节分配到身体各部和各器官的血流量配到身体各部和各器官的血流量o 小动脉小动脉 和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，和微动脉：在神经支配下收缩和舒张，能显著
17、地调节组织局部血流量和血压能显著地调节组织局部血流量和血压三、毛细血管（三、毛细血管（Capillary）l 管径最细、管壁最薄、分布最广的管径最细、管壁最薄、分布最广的 血管，它们分支并互相吻合成网。血管，它们分支并互相吻合成网。l 代谢旺盛的组织和器官如心、肝、代谢旺盛的组织和器官如心、肝、肺、肾、骨骼肌，毛细血管网很密；肺、肾、骨骼肌，毛细血管网很密；l 代谢较低的组织如骨肌腱、韧带和平代谢较低的组织如骨肌腱、韧带和平 滑肌，毛细血管网稀疏。滑肌，毛细血管网稀疏。一）毛细血管的结构一）毛细血管的结构o 管径管径6-8m，一般仅能容纳，一般仅能容纳1个红细胞通过。个红细胞通过。o 管壁由一
18、层内皮细胞和基膜构成。管壁由一层内皮细胞和基膜构成。o 周细胞周细胞(Pericyte):(Pericyte):位于内皮细胞和基膜之间，扁而有位于内皮细胞和基膜之间，扁而有突起的细胞，含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具有收缩功能，突起的细胞，含肌动蛋白丝、肌球蛋白，具有收缩功能，可分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。可分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。毛细血管网光镜图毛细血管网光镜图二）毛细血管的分类二）毛细血管的分类1.连续毛细血管（连续毛细血管（Continuous capillary）o 内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整，内皮细胞连续，由紧密连接封闭细胞间隙，基膜完整
19、，胞质中有大量质膜小泡。胞质中有大量质膜小泡。o 以质膜小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换以质膜小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换o 分布于结缔组织、肌组织、肺、胸腺和分布于结缔组织、肌组织、肺、胸腺和CNS等处等处周细胞周细胞质膜小泡质膜小泡基膜基膜细胞连接细胞连接连续毛细血管电镜图连续毛细血管电镜图细胞连接周细胞2.有孔毛细血管（有孔毛细血管（fenestrated capillary）o 基膜完整，内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿细基膜完整，内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿细胞的内皮窗孔（直径胞的内皮窗孔（直径60-80nm），有隔膜封闭。），有隔膜封闭。o 窗孔为物质交
20、换的途径。窗孔为物质交换的途径。o 分布于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。分布于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。血窦（血窦（sinusoid）o 窦状毛细血管（窦状毛细血管（sinusoid capillary），管腔较大，形），管腔较大，形状不规则，状不规则，基膜一般基膜一般不连续或无基膜，不连续或无基膜，内皮细胞间隙较内皮细胞间隙较大，大，血细胞或大分子物质可通过细胞间隙。血细胞或大分子物质可通过细胞间隙。o 分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺。不同部位的血窦不同部位的血窦四、静脉（四、静脉（vein）静脉由细至粗逐级汇合，静脉由细至粗逐级汇合，
21、管壁也逐渐增厚，根据管管壁也逐渐增厚，根据管壁直径大小，静脉也分为壁直径大小，静脉也分为大、中、小、微四级。大、中、小、微四级。静脉结构特点静脉结构特点 静脉管壁大致也可分为内膜、静脉管壁大致也可分为内膜、中膜、外膜三层。与相应动脉比中膜、外膜三层。与相应动脉比较具有如下特点：较具有如下特点：1.静脉数量多，管径大，管壁薄，静脉数量多，管径大，管壁薄，弹性小，常塌陷呈不规则形。弹性小，常塌陷呈不规则形。2.静脉管壁的结缔组织成分多、平静脉管壁的结缔组织成分多、平滑肌成分少而且排列疏松滑肌成分少而且排列疏松3.中膜薄，外膜厚。中膜薄，外膜厚。4.内、外弹性膜不发达，故三层结内、外弹性膜不发达，故
22、三层结构区别不明显。构区别不明显。5.管壁直径管壁直径2mm的静脉常有静脉的静脉常有静脉瓣。瓣。微静脉（微静脉（Venule）o微静脉：管径微静脉：管径50-200m，腔不规则，腔不规则，内皮外有或无平滑肌。内皮外有或无平滑肌。o毛细血管后微静脉：管径毛细血管后微静脉：管径10-50m，结构似毛细血管，内皮细胞，结构似毛细血管，内皮细胞间隙较宽，有较大的通透性，有利于物质交换。间隙较宽，有较大的通透性，有利于物质交换。管径管径0.2-2mm，内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；较，内皮外渐有一层完整的平滑肌纤维；较大的小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维，外膜渐厚。大的小静脉中膜有一至数层平滑肌纤维，外
23、膜渐厚。小静脉小静脉(Small vein)小静脉光镜图小静脉光镜图中静脉（中静脉（Medium-sized vein）o2-9mm;o内膜薄，内弹性膜内膜薄，内弹性膜不明显；不明显；o中膜薄，环行平滑中膜薄，环行平滑肌纤维稀疏；肌纤维稀疏；o外膜较中膜厚外膜较中膜厚中静脉光镜图（横切面）中静脉光镜图（横切面）1.中膜；中膜；2.外膜外膜大静脉大静脉（Large vein）o内膜薄；内膜薄；o中膜很不发达，中膜很不发达，有几层稀疏的环有几层稀疏的环行排列的平滑肌行排列的平滑肌纤维纤维;o外膜厚，结缔组外膜厚，结缔组织内有较多纵行织内有较多纵行平滑肌束。平滑肌束。（venous valve）-由
24、静脉内膜凸入管腔形由静脉内膜凸入管腔形 成，游离缘朝向血流方成，游离缘朝向血流方 向。向。-表面是内皮覆盖，内部表面是内皮覆盖，内部 为结缔组织，含弹性纤为结缔组织，含弹性纤 维。维。-功能：防止血液倒流。功能：防止血液倒流。静脉瓣（模式图）组织学与胚胎学第十章 循环系统1.1.指微动脉与微静脉之间的局部血液循环。指微动脉与微静脉之间的局部血液循环。2.2.组成：组成：微动脉微动脉总闸门总闸门 毛细血管前微动脉和中间微动脉毛细血管前微动脉和中间微动脉 真毛细血管真毛细血管物质交换的主要场所物质交换的主要场所 直捷通路直捷通路组织功能不活跃时的血液通道组织功能不活跃时的血液通道 动静脉吻合动静脉
25、吻合是调节局部血流量的重要结构是调节局部血流量的重要结构 微静脉微静脉3.3.意义：是血液循环的基本功能单位；意义：是血液循环的基本功能单位；是物质交换的主要场所。是物质交换的主要场所。（microcirculation）调节局部调节局部血流量血流量物质交换物质交换主要场所主要场所组织功能不活跃时的组织功能不活跃时的血液通道血液通道总闸门总闸门123组织学与胚胎学第十章 循环系统动静脉吻合组织学与胚胎学第十章 循环系统 淋巴管系统由毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管组成。毛细淋巴管以盲端起始于组织以盲端起始于组织中，逐渐汇合形成淋巴管，最后汇合成左、右淋巴导管，后者汇入大静脉。淋巴管系统是组织液回流
26、入血的辅助结构。组织学与胚胎学第十章 循环系统毛细血管网组织细胞毛细淋巴管微静脉淋巴管微动脉毛细淋巴管、淋巴管与静脉及组织细胞的关系毛细淋巴管、淋巴管与静脉及组织细胞的关系组织学与胚胎学第十章 循环系统 毛细淋巴管的管腔大而不规则，管壁薄，仅由一层内皮和极薄的结缔组织构成，无周细胞。电镜下，内皮细胞间隙宽，基膜薄或无，故通透性比毛细血管更大。淋巴管管壁的结构与小静脉相似，但管径更大，管壁更薄,瓣膜更多。管壁由内皮、少量平滑肌和结缔组织构成。淋巴导管是最大的淋巴管，管壁的结构与大静脉相似，但管壁较薄，瓣膜较多。毛细淋巴管起源于组织中的盲端，管径大小变异大。(a)图为毛细淋巴管的显微照片，可见薄的
27、内皮（E），其内液体称为淋巴(L);X200，Mallory三色染色法。(b)图为示意图，显示内皮之间的开口，开口锚定于主要成分是弹性蛋白的锚丝上。LVVLVLV左图示临近小静脉左图示临近小静脉(V)的淋巴管的淋巴管(LV),可见淋巴管管壁更薄，一般没有血细胞。可见淋巴管管壁更薄，一般没有血细胞。X200.Mallory三色法；右图示一个淋巴管的纵切，箭头示淋巴流动方向。可见三色法；右图示一个淋巴管的纵切，箭头示淋巴流动方向。可见瓣膜。右图下的小管腔为毛细淋巴管，管壁仅由内皮围成。瓣膜。右图下的小管腔为毛细淋巴管，管壁仅由内皮围成。X200.PT.组织学与胚胎学第十章 循环系统小肠绒毛箭头示中
28、央乳糜管（毛细淋巴管）组织学与胚胎学第十章 循环系统淋巴管门部的输出淋巴管（可见淋巴管的瓣膜）本节重点本节重点 心壁的分层及各层的主要结构心壁的分层及各层的主要结构 心房肌纤维的内分泌功能心房肌纤维的内分泌功能 心瓣膜的结构和功能心瓣膜的结构和功能 心脏传导系统的构成，起搏细胞、普肯耶纤维心脏传导系统的构成，起搏细胞、普肯耶纤维的结构特点和功能的结构特点和功能 四类动脉的结构和功能特点四类动脉的结构和功能特点 毛细血管的一般结构，三类毛细血管的结构和毛细血管的一般结构，三类毛细血管的结构和功能特点功能特点本节作业本节作业 列表比较四类动脉的结构特点列表比较四类动脉的结构特点 比较三类毛细血管的结构特点和分布比较三类毛细血管的结构特点和分布实习切片实习切片o No.35 心脏，小、微动静脉与毛细血管心脏，小、微动静脉与毛细血管o No.36 大动脉大动脉o No.38 中动静脉，小、微动静脉与毛细血管中动静脉，小、微动静脉与毛细血管
