1、1产科检查产科检查第1页/共56页第2页/共56页第3页/共56页第4页/共56页第5页/共56页第6页/共56页第7页/共56页第8页/共56页第9页/共56页第10页/共56页第11页/共56页第12页/共56页第13页/共56页第14页/共56页第15页/共56页第16页/共56页第17页/共56页 第18页/共56页第19页/共56页第20页/共56页第21页/共56页第22页/共56页第23页/共56页第24页/共56页第25页/共56页第26页/共56页、u骨盆外测量骨盆外测量 髂棘间径髂棘间径 髂嵴间径髂嵴间径 骶耻外径骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径坐骨结节间径或称出口横径
2、出口后矢状径出口后矢状径 耻骨弓角度耻骨弓角度 u骨盆内测量骨盆内测量 对角径对角径 坐骨棘间径坐骨棘间径 坐骨切迹宽度坐骨切迹宽度 第27页/共56页第28页/共56页(IS)第29页/共56页围生期：从妊娠满28周（即胎儿体重10O0g或身长35cm）至产后1周。妊娠24周前胎心音多在脐下正中线处听到；骶耻外径头先露母体腹壁脐右（左）下方听取；腹部检查4、测尿蛋白和尿糖需要时应在外阴消毒下进行了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度以及骶尾关节活动度等。骶耻外径、既往孕产史：了解既往有无异常妊娠及分娩史，了解出生时新生儿情况。第30页/共56页第31页/共56页第32页/共5
3、6页第33页/共56页第34页/共56页第35页/共56页第36页/共56页第37页/共56页第38页/共56页第39页/共56页第40页/共56页 第41页/共56页第42页/共56页第43页/共56页第44页/共56页第45页/共56页第46页/共56页第47页/共56页第48页/共56页第49页/共56页第50页/共56页第51页/共56页第52页/共56页、u骨盆外测量骨盆外测量 髂棘间径髂棘间径 髂嵴间径髂嵴间径 骶耻外径骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径出口后矢状径 耻骨弓角度耻骨弓角度 u骨盆内测量骨盆内测量 对角径对角径 坐骨棘间径坐骨棘间
4、径 坐骨切迹宽度坐骨切迹宽度 第53页/共56页坐骨切迹宽度尖腹（初产妇）、悬垂腹（经产妇）坐骨棘间径正常值为1820cm。、本次妊娠过程：了解早孕反应情况，了解妊娠早期有无用药史；耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值13cm。如出口横径8cm，应加测出口后矢状径，出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和15cm，表明骨盆出口狭窄不明显。第二步手法：分辨胎背及胎儿肢体；坐骨棘间径是中骨盆最短的径线。正确，并确定胎先露入盆的程度。定期产前检查的目的是明确孕妇和胎儿的健康状况，及早发现并治疗各种妊娠并发症和合并症，保证孕妇与胎儿顺利渡过妊娠期。阴道检查测量两坐骨棘之间的距离妊娠过程中有无阴道流血、头痛、眼花、心悸、气短、下肢水肿等症状。出口后矢状径骨盆外测量 髂棘间径能直接触清宫口扩张程度及胎先露部，若先露为头，还能了解矢状缝及囟门，确定胎方位。第54页/共56页第55页/共56页第56页/共56页
