1、脑瘫患儿的康复护理医院护士小儿脑瘫概念及病因小儿脑瘫的分类及临床表现小儿脑瘫的早期诊断依据小儿脑瘫的康复指导小儿脑瘫的护理小儿脑瘫的临小儿脑瘫的临床表现及分类床表现及分类1、痉挛型 小儿脑瘫的临床表现的分类小儿脑瘫的临床表现的分类2、不随意运动型3、强直性4、共济失调型5、肌张力低下型6、混合型各类脑瘫的临床特征痉挛型：病变在锥体束系统，主要表现为肌张力增高，被动运动阻力增高，肢体活动受限，有折刀样痉挛。不随意运动型：病变主要在锥体外系，以不随意运动为特征。表现为紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时减少，常在睡眠中消失。主要影响肢体远端，一般上肢重于下肢，站。坐不稳，关节活动过度。累及颜面则出现
2、挤眉弄眼、口齿不清、流涎等表现。强直性：较为少见，由锥体外系损伤所致，主要表现如下。（1）肢体僵硬，活动减少。（2）被动运动时，伸肌和屈肌都有持续抵抗，因此肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。（3）无腱反射亢进，常伴有智力落后、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。123各类脑瘫的临床特征共济失调型：主要损伤部位为小脑，表现为平衡障碍，肌张力低下，无不自主运动。本体感觉及平衡感觉丧失，不能保持稳定姿势。肌张力低下型：主要表现为肌张力低下，肌力降低。本型常为脑瘫婴儿的早期症状，幼儿期以后可能转为其他型，多为不随意运动型混合型：脑瘫某两种类型或某几种类型的症状同时存在于一个患儿的身上时称为混合型，以痉
3、挛型和不随意运动型症状同时存在为多见。两种或两种以上症状同时存在时，可能以一种类型的表现为主，也可以大致相同。4567 7、牙齿发育障碍、牙齿发育障碍8 8、口、面功能障碍、口、面功能障碍 小儿脑瘫的功能障碍5 5、视、听觉障碍、视、听觉障碍6 6、生长发育障碍、生长发育障碍3 3、智力障碍、智力障碍4 4、语言障碍、语言障碍1 1、运动障碍、运动障碍2 2、姿势障碍、姿势障碍小儿脑瘫的功能障碍小儿脑瘫的功能障碍9 9、情绪和行为障碍、情绪和行为障碍1010、癫痫、癫痫 脑瘫的诊断依据脑瘫的诊断依据脑瘫的诊断主要依靠临床体征、临床表现的类型、病脑瘫的诊断主要依靠临床体征、临床表现的类型、病史、
4、以及相关因素的分析，必要的实验室检查，如影史、以及相关因素的分析，必要的实验室检查，如影像学、电生理学检查等。像学、电生理学检查等。运动发运动发育落后育落后肌张力异肌张力异常常姿势异常姿势异常反射异常反射异常小儿生长发育规律小儿生长发育规律3个月：抬头开始部分翻身个月：抬头开始部分翻身 2岁：会上台阶，会踢球岁：会上台阶，会踢球6个月：能翻身、开始坐个月：能翻身、开始坐 2岁半：会单腿站，跳跃岁半：会单腿站，跳跃7个月：能坐稳，开始爬个月：能坐稳，开始爬 3岁：跳跃、蹬车岁：跳跃、蹬车8个月：爬行熟练个月：爬行熟练 4岁：单腿跳岁：单腿跳10个月：会站住个月：会站住 5岁：沿直线走岁：沿直线走
5、12个月：会走个月：会走 6岁：脚跟对着脚尖退走，单足站岁：脚跟对着脚尖退走，单足站立立13个月：独自行走很好，会拾起东西个月：独自行走很好，会拾起东西 10秒，能抓、蹦、踢球。秒，能抓、蹦、踢球。18个月：会倒退行走个月：会倒退行走幼儿精神发育评估表幼儿精神发育评估表幼儿精神发育评估表幼儿精神发育评估表小儿脑瘫康复指导小儿脑瘫康复指导 护理目标有：（1）加强营养，保证身体的正常发育。（2）注意安全，防止各种意外的发生。（3）加强体能及生活自理能力训练，对大龄儿童进行学龄前培训。（4）纠正行为异常，增强克服困难的信心，培养社交能力。（5）防止关节挛缩畸形的发生。（6）给予心理护理，用爱心、耐心平等的对待每名脑瘫儿童，增强其安全感。1 1、室内环境、室内环境2 2、注意安全、注意安全3 3、清洁卫生、清洁卫生4 4、饮食护理、饮食护理5 5、皮肤护理、皮肤护理6 6、日常生活、日常生活护理护理7、功能训练谢谢观赏
