1、第一章 人体组成与营养 1.掌握：皮肤、肌肉、骨骼、血液的组成成分蛋白质的主要作用。2.熟悉：人体组织与营养的关系 3.了解：肝脏与营养素代谢的关系概论 健康人体的物质组成健康人体的物质有：水、蛋白质、脂肪、糖类和无机盐以及维生素。各种物质组成有一定的比例：水占人体的65，蛋白质占17，脂类占14，糖类占1，无机盐占3.蛋白质的化学结构非常复杂，主要由碳、氢、氧、氮四种元素组成。含有氮元素是蛋白质的特征。糖类是人体的“能源”，是人生命活动和劳动做功所需能量的最大供给者，人体所需热能的60%70由糖提供。脂肪则是体内能源的“仓库”，是糖的后备物质。水和无机盐则可以维持体液的渗透压和体内酸碱平衡。
2、某些微量元素称为“生命的火花”。维生素的功能是多方面的，不同的维生素有着不同的生理功能，对物质代谢和生命活动起着重要作用。这 6 大营养物质是人体构成的基础，人类的生命活动需要不断地从食物中获取这 6 大营养物质，缺乏任何一种物质或发生代谢失常引起某物质供应不足，都会造成人体组织结构的变化或功能的异常，从而导致疾病.第一节 皮肤组织与营养 科学已经证明皮肤的健美与各种物质的摄取密切相关，如果皮肤得不到体内丰富的营养供给，即使是高级的化妆品，也难以使其健美。因为，必须从膳食中摄取各种营养物质，以供给皮肤的需要。健康皮肤的标准包括：健康皮肤的标准包括：1.皮肤的肤色：皮肤的颜色与种族、性别、职业皮
3、肤的肤色：皮肤的颜色与种族、性别、职业等不同有很大关系，有白、黄、棕、红、黑等不等不同有很大关系，有白、黄、棕、红、黑等不同颜色。在正常情况下黄种人的肤色呈黄白之间同颜色。在正常情况下黄种人的肤色呈黄白之间透着红是健美的肤色。透着红是健美的肤色。2.皮肤的光泽：是具有生命活力的体现，给人一皮肤的光泽：是具有生命活力的体现，给人一种容光焕发、精神饱满而种容光焕发、精神饱满而 自信的感觉，它向人们自信的感觉，它向人们传递着生理、心理状态健康的美感信息。传递着生理、心理状态健康的美感信息。3.皮肤滋润度：是皮肤代谢功能良好的标志，皮肤滋润度：是皮肤代谢功能良好的标志，也与健康的心理状态有关。也与健康
4、的心理状态有关。4.皮肤细腻度：细腻的皮肤无论是从视觉还皮肤细腻度：细腻的皮肤无论是从视觉还是从触觉的角度来讲，都给人无限的美感。是从触觉的角度来讲，都给人无限的美感。柔嫩、光滑、润泽的皮肤，是皮肤美学特柔嫩、光滑、润泽的皮肤，是皮肤美学特点的重要表征之一。点的重要表征之一。5.皮肤弹性度：在正常情况下，皮肤的真皮层有皮肤弹性度：在正常情况下，皮肤的真皮层有弹力纤维和胶原纤维，皮下组织有丰富的脂肪，弹力纤维和胶原纤维，皮下组织有丰富的脂肪，使皮肤富有一定的弹性，显得光滑、平整、坚韧、使皮肤富有一定的弹性，显得光滑、平整、坚韧、柔嫩、富有张力。它表明皮肤含水量及脂肪的含柔嫩、富有张力。它表明皮肤
5、含水量及脂肪的含量适中，血液循环良好，新陈代谢旺盛，展示着量适中，血液循环良好，新陈代谢旺盛，展示着诱人的魅力。而随着年龄增长，皮肤渐渐老化，诱人的魅力。而随着年龄增长，皮肤渐渐老化，真皮层蒌缩变薄，皮肤的弹力纤维和胶原纤维退真皮层蒌缩变薄，皮肤的弹力纤维和胶原纤维退化变性，弹力减低，透明质酸减少，皮肤就失去化变性，弹力减低，透明质酸减少，皮肤就失去弹性，变得松弛，出现皱纹。弹性，变得松弛，出现皱纹。6.皮肤的体味：是指人体反映出来的种种气皮肤的体味：是指人体反映出来的种种气息。体味主要是由皮肤的汗腺、皮脂腺的息。体味主要是由皮肤的汗腺、皮脂腺的分泌物所产生。体味可分为生理性、病理分泌物所产生
6、。体味可分为生理性、病理性、情感性三类。生理性体味是人体健康性、情感性三类。生理性体味是人体健康状态的信息反映，因此，人的体味也是一状态的信息反映，因此，人的体味也是一种生命信息的传递、情感的流露和人体语种生命信息的传递、情感的流露和人体语言的交流。言的交流。7.皮肤的湿度：真皮内有丰富的血管及淋巴管，皮肤的湿度：真皮内有丰富的血管及淋巴管，是人体中仅次于肌肉的第二大是人体中仅次于肌肉的第二大“水库水库”。保持皮肤。保持皮肤的湿润是皮肤滋润光泽的前提，对保持皮肤的营的湿润是皮肤滋润光泽的前提，对保持皮肤的营养，防止皮肤干燥、出现皱纹有重要作用。养，防止皮肤干燥、出现皱纹有重要作用。8.皮的耐老
7、性：正常的皮肤应当不敏感、不油腻，皮的耐老性：正常的皮肤应当不敏感、不油腻，且不干燥，能有效抵御自由基。且不干燥，能有效抵御自由基。健康的皮肤才是美的皮肤。健康的皮肤应光泽红健康的皮肤才是美的皮肤。健康的皮肤应光泽红润，柔软细腻，富有弹性，适度张力，极富活力，润，柔软细腻，富有弹性，适度张力，极富活力，既不粗糙，又不油腻，既有光泽，又少皱纹。既不粗糙，又不油腻，既有光泽，又少皱纹。一、蛋白质：分为纤维蛋白和球状蛋白（一）纤维蛋白；皮肤内的纤维蛋白有5种 1.角蛋白：是皮肤角化过程中产生的蛋白，又称角朊。分为软质蛋白和硬质蛋白，表皮主要由角蛋白构成。2.张力丝 胶原蛋白：又称胶原，胶原蛋白：又称
8、胶原，也是人体内含量最也是人体内含量最多的一种蛋白质，约占人体蛋白质总量的多的一种蛋白质，约占人体蛋白质总量的25-33%，相当于人体体重的，相当于人体体重的6%，它遍及，它遍及全身的各个组织器官，如：皮肤、骨骼、全身的各个组织器官，如：皮肤、骨骼、软骨、韧带、角膜、各种内膜、筋膜等，软骨、韧带、角膜、各种内膜、筋膜等，是维持皮肤与组织器官形态、结构的主要是维持皮肤与组织器官形态、结构的主要成分，也是修复各损伤组织的重要原料物成分，也是修复各损伤组织的重要原料物质。质。皮肤胶原蛋白以I型、III型居多。胶原蛋白是人体皮肤真皮层的主要成分，占80%以上。胶原蛋白在皮肤中构成一张细密的弹力网，能锁
9、住水分，如支架般支撑着皮肤。在皮肤中，胶原蛋白是“弹簧”，决定着皮肤的弹性和紧实度；也是“水库”，决定着皮肤的含水量和储水力。胶原蛋白直接决定着皮肤的水润度、光滑度、紧致度和“皮肤年龄”。一个成年人的身体内约有3公斤胶原蛋白。随着年龄的增长，胶原蛋白会逐渐的流失，从而导致支撑皮肤的胶原肽键和弹力网断裂，其螺旋网状结构随即被破坏，皮肤组织被氧化、萎缩、塌陷，肌肤就会出现干燥、皱纹、松弛无弹性等衰老现象，所以，女性补充胶原蛋白是一种延衰的必须。4.网状蛋白 5.弹性蛋白 护肤功效护肤功效 不少人认为，留住肌肤青春的保养重点就是如何补充胶原蛋白，其实弹性蛋白更为重要。弹性蛋白在肌肤中扮演橡皮筋的角色
10、，让肌肤有伸展和褶合的能力，其功用就如床垫中的弹簧，负责维持与支撑肌肤的弹性。因此，弹性蛋白在维持肌肤弹性方面担当着重要的角色。让肌肤有弹性让肌肤有弹性 弹性蛋白决定着皮肤的弹性和柔软性，对光线等理化因素引起的皮肤生理性老化过程，具有防止老化和促进再生的作用。消除皱纹消除皱纹 护肤品中如果同时拥有弹性蛋白弹性蛋白和胶胶原蛋白原蛋白成分的话，对保持肌肤年轻、细腻、弹性会有非常好的作用。弹性蛋白之流失弹性蛋白之流失 过了25岁，弹性蛋白就停止生产，皮肤中的弹性蛋白也就不断的流逝，皮肤开始松弛、有细纹等老化现象。(二)球状蛋白：外形近似球体，多溶于水，大都具有活性，如酶、转运蛋白、蛋白激素、抗体 等
11、。二、水：水是生命之源，生活中最不可缺少的就是水，而皮肤最好的保养方式也是水。想要拥有美丽健康的皮肤，绝对不能缺水！中国四大名著红楼梦里曾经说过：“女人是水做的骨肉”。水是使皮肤健康的万灵丹,其作用:1.人体70%的组成部分是水，水可令肌肤保持弹性和紧致；2.水有助调节人体内的荷尔蒙分泌，使其保持正常状态，例如：当你由于精神压力大，面部出现暗疮时，水有助于调节减少它的发生率；3.当身体水份不足时黑眼圈看起来会更明显，而水则可以刺激血液循环，使皮肤细胞充满水份，令黑眼圈和眼窝不明显；4.当皮肤干燥时，表皮会呈干裂鳞片状，既不舒服又不美观，而只有补充水份才可令肌肤保持润泽状态。皮肤中的水分保持动态
12、平衡的方法：1.通过毛细血管璧从体内摄取。2.通过显性及非显性方式排除体外。正确的补水:先补水再保湿。皮肤补水作用机制：细胞在高渗情况下皱缩、低渗情况下圆润。三、皮肤老化衰老性皮肤产生的原因:内因：a、皮肤附属器官功能的自然减退由于皮肤的汗腺、皮脂腺功能降低，分泌物减少，使皮肤由于缺乏滋润而干燥，造成皱纹增多。b、皮肤的营养障碍面部的皮肤较身体其它部位的皮肤薄，由于皮肤的营养障碍，使得皮下脂肪储存逐渐减少，细胞和纤维组织营养不良，性能下降，而使皮肤出现皱纹。外因：1）整天愁眉苦脸，庸人自扰这样会使皮肤细胞缺乏营养，脸上的皮肤干枯无华，出现皱纹，同时还会加深面部的“愁纹”。笑一笑，十年少。情绪稳
13、定对内分泌平衡十分重要，拥有一颗温和宽容心的女人是十分美丽的，其实也并不只是一种心理上的印象。2）熬夜熬夜是皮肤保健的大敌，睡眠不足，会使皮肤细胞的各种调节活动失常，影响表皮细胞的活力。所以每天至少要睡8个小时，如果低于这个水平，可要对自己的健康指数重新估计。睡眠是否充足会很容易地表现在皮肤上，尤其是娇嫩的眼部肌肤。而一个香甜的好觉，则可以消除皮肤的疲劳，使皮肤细胞的调节活动处于正常，延缓皮肤的老化。3）经常曝晒吸收过量的紫外线坏处多多，轻则令皮肤变黑变粗，重则可导致皮肤癌，而它当然也是皮肤提早老化的罪魁祸首之一了。因为阳光直射会直接损伤皮肤深层的弹性纤维和胶原蛋白，致使面部皮肤变得松弛无光泽
14、，出现皱纹。所以，要养成使用优质防晒品的好习惯。4）抽烟喝酒尼古丁对皮肤血管有收缩作用，所以吸烟者皮肤出现皱纹要比不吸烟者提前10年到来，所以，如果你是一个抽烟者，看上去就会比同龄人衰老10岁。而喝酒会减少皮肤中油脂数量，促使皮肤脱水，间接影响到皮肤的正常功能。5）面部表情过于丰富经常眯眼、皱眉、狂笑、撇嘴，这些动作和表情都会使面部增多皱纹，所以，最好尽量减少面部动作和过分的表情。6）不爱喝水水是生命之源。让肌肤及时补充足够的水分，才是护肤之道的关键所在。水分如果摄取不够，会导致油脂分泌量不足，皮肤就很容易脱水，所以每天必须强迫自己喝6至8杯的水，但是不要喝富含咖啡因的饮料。7）不喜欢运动适量
15、的运动能促使全身血液循环加速，使肌体活动张弛适度，从而增强皮肤润滑，也可令全身肌肤有大量流汗的机会，让肌肤达至健康平衡，大大减低肌肤衰老的机会。8）卸妆不彻底这是大多数人会犯的错误。仅仅用洗面奶是不能够彻底清洁皮肤的。应该定期做深层洁面的工作，以免肉眼看不到的污垢堵塞毛孔，影响皮肤的正常呼吸。9）了解自己的皮肤，用合适的护肤品只有真正了解自己的肌肤才能做出正确的选择。做个肌肤测试，了解多一些。10）亲近刺激性的食物，远离维生素刺激性的食物，比如辛辣的、油炸的，对于皮肤有如定时炸弹。煎炸品，辣食都要适量减少，才会有助于肌肤内分泌平衡，减少暗疮和油腻等皮肤问题的出现机会。而果蔬中的维生素对皮肤大有
16、好处，对心情也有很好的调整。四、保持皮肤的健康 有益皮肤健康的正确饮食习惯应遵循的原则：摄入足够的蛋白纤维、适量的脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果，以全麦代替精制的面食，摄入足够的纤维，多吃天然的糖分，少吃高盐的分的食物，多喝水，均衡摄取多种食物，摄取足够的维生素和矿物质。胶原蛋白是皮肤护理中的常用活性成分，也可以作为营养补充剂，其具有以下主要功能:1.为细胞的生长提供基础条件；2.修复因胶原病受损伤的胶原纤维；3促进创伤修复，伤口愈合；4.促进骨质的钙化；5.抑制肿瘤的发生及转移；6.防衰老，美容。第二节 肌肉组织与美容 皮肤美是建立在健康的肌肉组织之上的:因皮肤下是肌肉，皮肤需要肌肉的衬垫，肌肉老
17、化和萎缩、减少或松弛，皮肤也必定松弛；肌肉僵硬或僵直，皮肤也自然会失去弹性和光泽。日本专家大门一夫提出的衡量标准是：富有弹性，能显示出人体形态的强健协调，全身肌肉均衡发达，体态丰满，没有臃肿感，过胖过瘦、臃肿、松软或肩臂胸部细小无力，以及由于某种原因造成身体某部分肌肉过于瘦弱或肥大，都不能称作美。肌肉美有两大特点：一个是结实，另一个是弹性好，松弛与僵硬乃是肌肉美的大敌。全身肌肉重量占人体体重的比例：男性为40%,女性35%；肌肉的化学组成约75%是水，约25%是固体物质，其中最主要的成分为蛋白质。一、蛋白质 主要为胶原蛋白 蛋白质对肌肉的作用：（一）肌肉组成与生长 肌肉中，蛋白质主要有3类：肌
18、原纤维蛋白、肌浆蛋白、结缔组织和细胞内所含的蛋白质。（二）肌肉能量的供给（三）肌肉的修复 二、水 肌肉组织含水量为75%。水分对肌肉的作用：1.帮助肌肉更好的收缩 2.阻止减重时易发生的肌肉退化。3.清除肌细胞产生的废物、运输营养物质的作用，并减少肌肉恢复的时间第三节 骨骼组织与营养 骨质骨基质+骨矿物 骨基质的主要成分是胶原蛋白(90以上)；骨矿物质的主要成分是羟基磷酸钙和少量的羟基磷酸镁。骨骼的功用骨骼的功用 支持、保护、运动、造血红骨髓、储存脂质 黄骨髓及矿物质 骨质的生成：胶原蛋白、羟基磷酸钙 人体骨骼既有韧性又有硬度和强度。骨质的结构可分为皮质骨和松质骨：皮质骨决定骨的硬度，松质骨决
19、定骨的强度和弹性。骨质中的胶原赋予骨骼弹性和抗折性，人体骨骼是依靠其中相互交叉的胶原蛋白保持硬度和弹性的。骨质的强弱、修复功能的优劣，都与人体胶原蛋白的含量有关。钙是人体中含量最丰富的元素之一，亦是骨骼中最重要的营养素，占人体体重的1520，从20岁开始，人体内的钙以每年1的速度丢失；30岁时，人已经丢失10的钙；50岁时，人体丢失的钙已达到30左右，此时可能造成骨质疏松；70岁时，钙的丢失达到了50，极易造成骨折。岁数越大，骨质疏松就越严重，所以治疗老年性的骨折已成为全世界医学界的难题。维持健康的骨骼，既要补充胶原蛋白，又要补充钙质。50岁以下成年人每日应摄人800mg的钙。生长发育期的学生
20、、50岁以上的中老年人以及处于特殊生理阶段(如妊娠、哺乳)的妇女，每日需要摄人10001200mg的钙。人体自身不能合成钙，全部需要通过饮食来获取。第四节 血液与营养 关于人体体液分布，有3个“23”：人体23的体重为水的重量；人体23的水在细胞内液，l3的水在细胞外液；23的细胞外液为组织间液，13的细胞外液在血管内。人类血液占体重的68，其含量有性别差异：男性平均为5000ml；女性略少，约为4500ml。新生儿的血液量只有450ml，随着年龄增长，血液量也逐渐增加，至青春期可达到5000ml。血液由两种成分组成：血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆，前者占45，后者占55。一、血浆 血
21、浆为浅黄色液体，其中水分占9293，固体物质占78，固体物质包括有机物质和无机物两大类。(一)蛋白质 血浆中的蛋白质包括清蛋白(3550g,L)、球蛋白(2035L)和纤维蛋白原(24g/L)等。血浆蛋白质的主要功能如下：1.形成血浆胶体渗透压 清蛋白分子量最小，含量最多，对于维持正常血浆胶体渗透压起主要作用。2.免疫作用 帮助机体消除致病因素，且有溶菌或溶细胞的作用。3.运输作用 血浆中的蛋白质可与多种物质结合成复合物 4.凝血作用 血浆中的纤维蛋白原和凝血酶等因子是引起血液凝固的成分。5.维持酸碱平衡 血浆蛋白质，特别是清蛋白在维持酸碱平衡中发挥着重要作用。(二)脂类与碳水化合物 血浆中所
22、含的脂肪类物质，统称血脂，包括磷脂、甘油三酯和胆固醇等。血脂含量与脂肪代谢有关，也受食物中脂肪含量的影响。血浆中含的糖类主要是葡萄糖，简称血糖。正常人血糖含量比较稳定，在444666mmolL(80120mgd1)范围内。血糖过高称高血糖，过低称低血糖,都可导致机体功能障碍。(三)无机盐 血浆中的无机物，绝大部分以离子状态存在。各种离子都有其特殊的生理功能。血浆中还有微量的铜、铁、锰、锌、钴和碘等元素，是构成某些酶类、维生素或激素的必要原血细胞 二、血细胞 (一)红细胞 红细胞不能进行三羧酸循环。红细胞内含有丰富的血红蛋白，血红蛋白约占细胞重量的32，水占64其余4为脂类、糖类和各种电解质。红
23、细胞的主要功能是 1。运输02和CO2，将氧气从肺运输到组织，又将二氧化碳从组织运输到肺；2。在酸碱平衡中起一定的缓冲作用 3。参与血型的区分。(二)白细胞 白细胞是机体防御系统的重要组成部分。它可通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。包括粒细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，以及单核细胞和淋巴细胞。白细胞主要功能如下：1吞噬作用 2特异性免疫功能 淋巴细胞也称免疫细胞，在机体特异性免疫过程中起主要作用。(三)血小板 血小板具有促进止血、加速凝血、营养和支持血管等作用。1血小板增多：血小板增多：当血小板计数40010/L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性
24、疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过50010/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于60010/L，随后会缓慢下降到正常范围。2血小板减少：血小板减少：当血小板计数10010/L即为血小板减少，常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征 第五节 肝脏与营养 肝脏是消化系统最重要脏器之一，是体内的主要代谢器
25、官、各种物质代谢的中心，有合成、贮存、分解、排泄、解毒和分泌等多种功能。各种营养素被肠道吸收后，由血液运送到肝脏发生生化反应，变成机体可利用的物质，提供机体活动所需要的能量。故肝脏发生病变时，机体的新陈代谢，特别是营养代谢会发生障碍。一、肝脏与碳水化合物代谢 肝脏是碳水化合物贮存及分布的中心部位。肝脏通过4个主要途径来维持碳水化合物代谢的平衡：糖原贮存、糖原异生、糖原分解和糖脂转化。维持血糖的恒定，是肝脏碳水化合物代谢中的主要作用。(一)合成糖原 摄取血液中的葡萄糖和其他单糖及碳水化合物分解的产物，如乳酸等合成糖原。这种肝糖原生成作用主要是发生在碳水化合物食物消化吸收以后，或是体内乳酸增加时进
26、行，可暂时积蓄多余的碳水化合物，避免血中葡萄糖和乳酸过多，维持人体血糖的正常浓度。(二)糖异生作用 肝脏能利用蛋白质和脂肪的分解产物，即某些氨基酸，如甘氨酸、丙氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸、甘油及某些脂肪酸合成肝糖原，这是肝糖原异生的机能。(三)调节血糖 当血液中的糖含量减少时，肝脏可把肝糖原再分解成葡萄糖，释放入血，供给组织。在肝脏病理情况下，常常发生碳水化合物代谢失常。1.低血糖 因为肝脏患病时，合成肝糖原的能力降低，肝糖原贮存减少，进食后虽然可以出现一过性的高血糖，但由于不能合成肝糖原，患者饥饿或进食减少时，血糖浓度便下降，此时患者感到饥饿，并有四肢无力、心慌、多汗等症状。2.乳酸堆积 当肝
27、脏受到损害时，乳酸不能及时转变为肝糖原或葡萄糖，结果堆积在体内，这样容易产生酸中毒症状，患者发生肢体酸疼，特别在活动以后，或肝功能出现波动时，症状明显加重，严重时可产生酸中毒。二、肝脏与脂肪代谢 肝脏为甘油三酯、磷脂及胆固醇代谢的场所，肝脏分泌的胆汁酸盐，可促进脂肪的乳化及吸收，并活化脂肪酶，促进脂溶性维生素如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等的吸收。(一)对脂肪酸有减饱和作用，使脂肪酸的氢原子数减少，使饱和脂肪酸变为不饱和脂肪酸，有利于脂肪进一步分解和转化。(二)肝脏类脂代谢很活跃，肝脏将摄入的各种脂肪转变成血浆中的磷脂、胆固醇、胆固醇酯与脂蛋白，使脂肪离开肝脏，在血液中运输方便，并容
28、易被组织吸收利用。(三)肝脏能氧化脂肪酸，产生酮体。在肝脏中生成的酮体运至其他组织，特别是肌肉，氧化产生能量。在代谢正常时，酮体量不多，可以完全氧化，当碳水化合物代谢发生障碍时，机体能量主要靠脂肪供给，这时酮体产生过多，血酮体浓度增加，出现酮尿，表示所动用脂肪超过肝脏的处理能力。(四)将多余的胆固醇分解，变成制造胆汁的主要成分。(五)肝脏将碳水化合物和蛋白质代谢的中间产物转化为脂肪，形成体脂在体内贮存。当肝脏有病时，肝功能不好或合成磷脂的原料，如胆碱、蛋氨酸、叶酸及维生素B12等不足，会影响脂蛋白形成，使脂肪不易运出；或由于摄入的脂肪过多，聚积在肝细胞中，形成脂肪肝。因而使肝细胞受到损害，肝功
29、能受损，结缔组织增生，引起肝硬变 三、肝脏与蛋白质代谢 肝脏是合成蛋白质的主要场所，人体每天合成清蛋白1218g。食物中的蛋白质，在胃肠道经各种蛋白酶的作用分解成氨基酸，氨基酸从门静脉被输送到肝脏，其中80的氨基酸在肝中合成蛋白质，如急性期反应蛋白、血浆蛋白及某些补体成分等。(一)在合成蛋白质的过程中，肝脏除合成本身蛋白质外，还合成大量的血浆蛋白质。血浆中除部分球蛋白，特别是-球蛋白是在肝外淋巴组织和网状内皮组织合成，其余的球蛋白、全部白蛋白和纤维蛋白原都在肝内合成，因此当肝脏受损时，便可影响血浆蛋白质的浓度，使血浆蛋白质，特别是白蛋白含量降低，而球蛋白含量增加，即出现白/球倒置的现象。(二)
30、肝氨基酸代谢很旺盛，代谢过程中可产生对人有害的氨，在肝脏合成尿素使氨分解。当肝功能衰竭时，尿素合成减少，血氨含量升高，可引起肝昏迷。(三)血浆凝血酶原仅在肝脏合成，与纤维蛋白原都是血凝过程中必需的物质。当肝功能不良时，凝血酶原及纤维蛋白原的合成均减少，凝血时间延长，严重者有出血现象。(四)肝脏在血胆红素红蛋白代谢中起重要作用，将血液运来的间接胆红素改造成直接胆红素，以胆汁的形式排入肠管内。在肠管吸收的粪胆素原、尿胆素原由肝脏重新排泄入肠，使血浆中的胆红素、尿胆素、尿胆素原维持在正常水平。当肝脏发生病变时，改造、排泄胆红素的能力降低，血中胆红素浓度增加，形成黄疸。四、肝脏与维生素代谢 肝脏能贮存
31、多种维生素，如维生素A、D、K、B2、PP、B6。B12等在体内主要贮存于肝脏。其中，肝脏中维生素A的含量占体内总量的95。肝脏除了分泌胆汁酸盐协助脂溶性维生素的吸收外，还直接参与多种维生素的代谢转化。如将B胡萝卜素转变为维生素A，将维生素D，转变为25一(OH)D3。多种维生素在肝脏参与辅酶的合成，例如将烟酸(维生素PP)合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)，泛酸合成辅酶A，维生素B。合成磷酸吡哆醛，维生素B：合成黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)，以及维生素B，合成硫胺素焦磷酸酯(TPP)等，对机体内的物质代谢起着重要作用。肝脏不但能贮存多种维生素，而且直接参
32、与其代谢过程。(一)分泌胆盐，促使脂溶性维生素的吸收。(二)肝脏含有胡萝卜素酶，使胡萝卜素转变为维生素A，人体约有95%的维生素A贮存于肝内。(三)许多B族维生素在肝内形成辅酶，参与各种物质代谢，如维生素B1构成脱羧酶的辅酶，参与碳水化合物代谢；维生素C可以促进肝糖原形成，缺乏能产生肝脂肪变性；增加体内维生素C的浓度，可保护肝内酶系统，增加肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。五、肝脏与激素代谢 肝脏能将许多激素分解，使其失去活性，称为激素的“灭活”。严重肝病患者不能有效地灭活雌激素，使之在肝内积蓄，可引起性征改变，如男性乳房发育；雌激素还能扩张小动脉，使局部小血管扩张、扭曲形成蜘蛛痣；引起醛固酮和糖
33、皮质激素灭活障碍，使水和钠在体内潴留，引起水肿。六、肝脏解毒机能六、肝脏解毒机能 肝脏是人体主要的解毒器官，不论是外来的，或是自身代谢产生的有毒物质，都要经过肝脏处理，使毒物成为比较无毒或溶解度较大的物质，最后随胆汁或尿液排出体外。肝脏的解毒作用主要以氧化和结合两种方式进行。氧化作用如大肠内食物残渣的腐败产物腐胺和尸胺进入肝内；首先被氧化成醛及氨，醛再氧化成酸，最后酸被氧化为二氧化碳和水。结合作用如肝脏利用葡萄糖合成葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸能结合芳香酸类，去掉其毒性。蛋白质在肝脏代谢使产生的硫酸盐与大肠腐败作用产生的酚类和吲哚类化合物结合，以降低其毒性损害作用。七、肝脏排泄作用七、肝脏排泄作用 肝细胞不断清除体内的代谢产物，通常先由肝脏保存，以防止向全身扩散，然后再缓慢地随胆汁排入肠腔。总之，肝脏发生疾病时，如肝功能失常，体内碳水化合物、蛋白质、脂肪合成和分解代谢都会发生障碍，结果是体内营养素代谢失调。因此，肝病患者更应注意饮食的合理性和科学性 小结 本章从皮肤、肌肉、骨骼、血液、肝脏入手，探究人体与营养的关系。复习思考题 1.胶原蛋白在皮肤护理中的主要功能？2.画出皮肤补水的作用机制图，并加以说明 3.血浆蛋白的主要功能有哪些？
