1、儿科学习题儿科学习题 绪论绪论 A1 型题型题 1小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指 A从出生28 天 B生后 112 个月 C生后 13 个月2 岁 D生后 23 岁 E生后 35 岁 2幼儿期是指 A1 岁以后到满 2 周岁以前 B2 岁以后到满 3 周岁以前 C1 岁以后到满 3 周岁以前 D1 岁以后到满 4 周岁以前 E2 岁以后到满 4 周岁以前 3死亡率最高的时期是： A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E青春期 4以下哪项符合婴儿期的发育特点 A模仿性强 B语言发育迅速 C体格发育呈加速生长 D营养紊乱多见 E违拗性强 5关于青春期的划分，哪项是正确的 A8 岁18 岁
2、B10 岁16 岁 C10 岁20 岁 D15 岁20 岁 E16 岁20 岁 6以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据 A身高和体重 B生理特点 C病理特点 D解剖特点 E发育规律 参考答案参考答案 1.B 2.C 3.A 4.D 5.C 6.A 生长发育生长发育 A1A1 型题型题 1乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超 过 A1 岁半 B2 岁 C2 岁半 D3 岁 E3 岁半 215 个月小儿发育正常，应萌出几颗牙 A12 颗 B35 颗颗 C57 颗 D911 颗 E20-24 颗 3脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为 A热水送服 B母乳送服 C可与食物一起服用 D凉开水送服 E冷饮送服
3、4关于疫苗的接种方式，以下哪项是错误 的 A口服 B肌肉注射 C静脉注射 D皮内注射 E皮下注射 5以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿 童计划免疫程序 A麻疹疫苗 B乙肝疫苗 C流感疫苗 D卡介苗 E百白破混合制剂 6关于人乳成分正确的是 A人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高 于牛乳 B人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细 小，所以易消化吸收 C人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳 糖为主 D 人乳中含丰富的维生素， 尤其是维生素 K E人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含 量明显高于牛乳 7中度脱水失水占体重 A5%以下 B5%10% C10%15% D15%20% E20% 8由生理盐水 120
4、ml，1.4%碳酸氢钠 20ml， 10%葡萄糖液 140ml 配成的液体其张力是 A1/3 张 B1/2 张 C2/3 张 D等张 E1/4 张 9婴儿腹泻其脱水性质不明时，第一天静 脉补液可选用 A1/4 张含钠溶液 B1/3 张含钠溶液 C2/3 张含钠溶液 D1/2 张含钠溶液 E4：3：2 溶液 104:3:2（2/3 张）混合液的组成是 A 4 份 10%葡萄糖， 3 份生理盐水， 2 份 1.4% 碳酸氢钠 B4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5% 碳酸氢钠 C4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 5% 碳酸氢钠 D4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 1
5、.4% 碳酸氢钠 E 4 份生理盐水， 3 份 5%葡萄糖， 2 份 11.2% 碳酸氢钠 11应用口服补液时，口服补液盐中所含葡 萄糖的作用主要是 A使口服液具有一定的渗透压 B提供能量 C增加小肠对钠、水的重吸收 D利用渗透利尿作用排泄毒素 E治疗酮症酸中毒 A2A2 型题型题 124 个月人工喂养儿， 体重 6kg，每日需 总液体量及能量各多少 A总液体量 900ml，能量 660kcal B总液体量 1200ml，能量 880kcal C总液体量 1200ml，能量 660kcal D总液体量 900m1，能量 880kcal E总液体量 660m1，能量 660kcal 134 个月
6、人工喂养儿， 体重 6kg，每日需 8%糖牛乳多少毫升 A1000ml B900ml C800ml D660ml E580ml 14人工喂养儿，体重 6kg，用 8%糖牛乳喂 养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升 A60mI B120ml C240m1 D300m1 E360m1 152 岁小儿，体重 12kg，经询问法膳食调 查结果如下每天摄入总能量 1300kcal， 其中 蛋白质供能占 15%（优质蛋白质占总蛋白的 60%)， 脂肪供能占30%， 碳水化物供能占55%。 正确的膳食评价是 A总能量摄入严重不足，三大产能营养素 供给比例合理 B总能量摄入严重不足，三大产能营养素 供给比例不合理
7、 C总能量摄入符合要求，三大产能营养素 供给比例合理 D总能量摄入严重超标，三大产能营养素 供给比例合理 E总能量摄入符合要求，三大产能营养素 供给比例不合理 16一生长发育正常儿童，经左腕部 X 光检 查发现腕部有 2 枚骨化核， 估计其可能的年 龄为 A1 岁 B2 岁 C3 岁 D4 岁 E5 岁 17一女孩，身高 75cm，体重 9kg，出牙 4 颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为 A6 个月 B9 个月 C12 个月 D15 个月 E18 个月 183 个月患儿体检时发现后囟尚未闭合， 为明确病情，首选的检查是 A腰穿，检查脑脊液 BT3、T4、TSH C血碱性磷酸酶 D全身骨骼
8、 X 光片 E属正常情况，无需检查 19 一女孩， 身高 68cm， 体重 8kg， 前囟 2cm 2cm，出牙 2 颗，下列行为中异常的是 A不会独站 B不能说简单句 C不会抬头 D不会走 E不认生 20一小儿接种百白破三联疫苗后出现发 烧，T：38.5，哭闹，烦躁，正确的处置 是 A退热 B退热和抗生素 C退热和抗病毒药物 D镇静 E不给任何处理 21小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T 38.5， 烦躁，吃奶少，其最可能的原因 为 A上呼吸道感染 B疫苗反应 C消化不良 D其他感染性疾病的初期 E疫苗反应+上呼吸道感染 A4A4 型题型题 (2225 题共用题干) 22一家长带小儿来医院进行体
9、格检查，欲 衡量小儿的营养状况， 首先应做下列哪项检 查 A体重 B身高 C上、下部量 D头围 E胸围 23 该小儿的体重为 12kg， 其正常年龄大约 为 A5 岁 B12 个月 C3 岁 D2 岁 E18 个月 24该小儿的正常身高大约为 A90cm B85cm C100cm D105cm E75cm 25该婴儿的腕部骨化中心数目应为 A2 B3 C4 D5 E6 （2629 题共用题干） 5 个月健康小儿，体重为 6kg，用牛奶人工 喂养 26每天需要的总能量应为 A450kcal B500 kcal C550 kcal D600 kcal E660 kcal 27如采用 8%的牛奶，每
10、天应给多少毫升 A500ml B550 ml C600 ml D660 ml E700ml 28除牛奶外，还应给予多少毫升水 A200ml B240ml C280ml D300ml E350ml 29现在该小儿可以添加的辅食，除了 A菠菜泥 B白菜泥 C米粉 D肉沫 E苹果泥 B1B1 型题型题 （3031 题共用题干） A初乳 B过渡乳 C成熟乳 D晚乳 E全程乳 30人乳中免疫球蛋白含量最丰富的 是 31人乳中含脂肪最多的是 （3234 题共用题干） A1 岁 B2 岁 C3 岁 D4 岁 E7 岁 32麻疹疫苗的复种年 龄 33脊髓灰质炎疫苗的复种年 龄 34百白破混合制剂的第一次复种年
11、龄 参考答案参考答案 1.C 2.D 3.D 4.C 5.C 6.C 7 .B 8.B 9.D 10.D 11.C 12.A 13.D 14.C 15.C 16.A 17.C 18.B 19.C 20.A 21 .B 22.A 23.D 24.B 25.B 26.E 27.D 28.B 29.D 30.A 31.B 32.E 33.D 34.B 营养和营养障碍疾病营养和营养障碍疾病 A1A1 型题型题 1下列属于脂溶性维生素的是 A维生素 A B维生素 B C维生素 C D叶酸 E烟酸 2小儿特有的对能量的需要是 A基础代谢 B活动所需 C生长所需 D食物的特殊动力作用 E排泄的消耗 3 蛋白
12、质-能量营养不良皮下脂肪最先消失 的部位是 A面颊部 B躯干 C臀部 D腹部 E四肢 4蛋白质-能量营养不良的好发年龄为 A3 岁以内 B学龄前期 C学龄期 D青春期 E好发于各年龄期儿童 5维生素 D 缺乏性佝偻病激期主要临床表 现是 A烦躁、多汗 B肌肉松弛、乏力 C语言发育缓慢 D睡眠不实 E骨骼系统改变 6活性最强的维生素 D 是 A25(OH)D B1，25(OH)2D CD3 D麦角骨化醇 E胆骨化醇 7维生素 D 缺乏性佝偻病最主要的病因是 A维生素 D 摄入过少 B生长快，需要量大 C肝肾疾病的影响 D日光照射不足 E遗传因素 8下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积 所致 A肋缘
13、外翻 B颅骨软化 C方颅 D膝内翻 E鸡胸 9佝偻病活动早期的临床表现是 A骨骼畸形 B运动机能发育缓慢 C骨骼 X 线表现 DCa 正常、P 稍低、AKP 升高 E神经兴奋症状 10有关佝偻病发病机制中哪项是正确的 APTH 分泌不足 B肾小管重吸收磷增加 C肠道吸收磷增加 D骨重吸收减少 E钙磷乘积下降 11 佝偻病口服维生素 D 治疗量所需时间为 Al 个月 B3 个月 C用至症状消失 D用至体征消失 E用至 23 岁 A2A2 型题型题 125 个月母乳喂养儿，生长发育良好。现 母乳量略有不足，正确的做法是 A改为人工喂养 B改为部分母乳喂养 C改为混合喂养 D继续母乳喂养，并开始添加
14、辅食 E改为人工喂养，并开始添加辅食 133 岁小儿体检时发现鸡胸，血 Ca、P、 AKP 正常，你认为最可能的诊断是 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病活动期 D佝偻病恢复期 E佝偻病后遗症期 14 6 个月小儿， 玩耍中突然出现四肢抖动， 双眼上翻，持续约 5 秒钟后缓解，每天发作 25 次。查体：T：36.5 0C，枕秃(+，颅 骨软化。应做哪项检查 A脑电图 B血糖 C血 Ca、P、AKP D血镁 E脑脊液 155 个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予 5%NaHCO35ml 后出现四肢抖动，双眼上翻， 持续 6 秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的 原因是 A癫痫 B中毒性脑病 C低钙惊厥
15、 D合并脑膜炎 E低血镁 A3A3 型题型题 （1618 题共用题干） 6 个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕 秃，前囟 3.53.5cm 大小，体检未发现明 显骨骼畸形。 16该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据 是 A临床表现 B血钙 C血碱性磷酸酶 DX 线骨骼改变 E血磷 17该患儿的实验室检查可发现 A血钙增高 B血磷增高 C碱性磷酸酶增高或正常 DPTH 降低 E以上都不是 18在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的 A维生素 D22040IU 治疗 B抗生素治疗 C 对有并发症的应给予维生素 D3肌肉 注射 D给予维生素 D2预防量治疗 E外科手术 （1921 题共用题干） 小儿 4
16、 个月，人工喂养，平时易惊，多汗， 睡眠少，近 2 日来咳嗽、低热，今晨突然双 眼凝视， 手足抽动。 查体： 枕后有乒乓球感。 19患儿最可能是 A血糖降低 B血清钙降低 C血清镁降低 D血清钠降低 E脑脊液细胞数增多 20可能的诊断是 A热性惊厥 B低血糖症 C颅内感染 D低钠血症 E维生素 D 缺乏性手足搐搦症 21止抽后的处理是 A静滴钙剂 B供给氧气 C肌注呋塞米（速尿） D肌注维生素 B12 E静滴葡萄糖液 B1B1 型题型题 （2223 题共用题干） A产能占总能量的 1015% B产能占总能量的 2530% C产能占总能量的 3045% D产能占总能量的 5060% E产能占总能
17、量的 5570% 22某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱， 碳水化物的合理供给量是 23某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱， 脂肪的合理供给量是 参考答案参考答案 1.A 2.C 3.D 4.A 5.E 6.B 7.D 8.C 9.E 1 0.E 11.A 12.D 13.E 14.C 15. C 16.A 17.C 18.C 19.B 20.E 21 .A 22.D 23.B 遗传代谢性疾病遗传代谢性疾病 A1A1 型题型题 1先天愚型的临床表现应除外下列哪项 A智力低下 B体格发育正常 C特殊面容 D喂养困难 E抵抗力低下 2关于 21-三体综合征下列哪项不正确 A本征不属于常染色体畸变 B
18、小儿染色体病中最常见的一种 C 母亲年龄越大本病的发病率越 高 D60%的患儿在胎儿早期即夭折 流产 E活婴中发生率约 1/600800 3先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是 A通贯手 Batd 角正常 C第 3、4 指桡箕增多 D脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹 E第 5 指有两条指褶纹 4 先天愚型患儿染色体检查核型 95%以上为 A47，XY（或 XX），+21 B46，XX（或 XY），-14，+t（14q21q） C45，XX（或 XY），-14，-21，+t（14q 21q） D46，XX（或 XY），-21，+t （21q21q） E46，XX（或 XY），-22，+t（21q22q）
19、521-三体综合征患儿的确诊需经 A骨骼 X 线检查 B染色体核型检查 C血清 T3、T4检查 D尿三氯化铁试验 E血浆游离氨基酸分析 6先天愚型患儿临床特点应除外 A特殊面容 B嗜睡 C喂养困难 D免疫功能正常 E易伴发先天性心脏病 7苯丙酮尿症属于 A染色体畸变 B常染色体显性遗传 C常染色体隐性遗传 DX 连锁显性遗传 EX 连锁隐性遗传 8典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏 A苯丙氨酸羟化酶 B酪氨酸羟化酶 C谷氨酸羟化酶 D二氢生物蝶呤合成酶 E羟苯丙酮酸氧化酶 9苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临 床症状 A出生时 B生后 13 月 C生后 36 月 D生后 69 月 E生后 912 月
20、 10苯丙酮尿症神经系统表现主要为 A行为异常 B癫痫小发作 C智力发育落后 D肌张力增高 E腱反射亢进 11 苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代 谢障碍 A碳水化合物 B脂肪酸 C氨基酸 D碳水化合物与脂肪酸 E碳水化合物与氨基酸 12苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查 A染色体核型分析 B血清 T3、T4测定 C血浆游离氨基酸分析 D骨骼 X 线检查 E尿液粘多糖检测 A2A2 型题型题 131 岁患儿，平素易患肺炎，喂养困难， 身材较同龄儿矮小，智力发育落后，体检两 眼眼距宽，外眦上斜，鼻梁低平，舌常伸出 口外，下列哪项诊断可能性最大 A21-三体综合征 B先天性甲状腺功能低下 C苯丙酮尿
21、症 D18-三体综合征 E13-三体综合征 145 岁患儿因体格和智力发育落后来诊， 体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻 梁低，外耳小，头围小于正常，骨龄落后于 年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需 作下列哪项检查 A染色体核型分析 B血清 T3、T4检测 C智力测定 D超声心动图检查 E头颅 CT 15 患儿 1 岁， 生后 4 月发现智力发育落后， 尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7 月开 始出现癫痫小发作， 实验室检查确诊为典型 的 PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯 丙氨酸的摄入量为 A510mg/kg B1020mg/kg C2030mg/kg D3050mg/kg E50
22、70mg/kg 16患儿 8 月，智力发育较同龄儿差，时有 抽搐和肌痉挛， 毛发、 皮肤和虹膜色泽较浅， 进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味， 该患儿最有可能的诊断为 A先天愚型 B呆小病 C苯丙酮尿症 D癫痫 E佝偻病 A3A3 型题型题 （1719 题共用题干） 患儿 2 岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距 宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳 小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延 迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd 角增大。 17最可能的诊断为 A21-三体综合征 B高精氨酸血症 C先天性甲状腺功能低下 D苯丙酮尿症 E半乳糖血症 18下列哪项检查对明确诊断最有意义 A尿三氯化铁试验
23、 B染色体检查 C血清甲状腺素检测 D尿蝶呤分析 E酶学检测 19该病可有下列情况，除外 A约 30%的患儿伴有先天性心脏病 B免疫功能正常 C 白血病的发生率较正常儿增高 10 30 倍 D性发育延迟 E30 岁以后常出现老年性痴呆症状 （2021 题共用题干） 患儿 9 月，生后 6 月起进食后经常呕吐、皮 肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿， 喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发 及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳 性 20最可能的诊断为 A苯丙酮尿症 B呆小病 C癫痫 D先天愚型 E组氨酸血症 21本病的治疗措施不包括 A治疗开始越早，效果越好 B予低苯丙氨酸奶粉喂养 C 每日
24、仍应保证 3050mg/kg 的苯 丙氨酸摄入 D 饮食控制至少需持续至青春期 E添加辅食以蛋白质类食物为主 参考答案参考答案 1B 2A 3A 4A 5B 6 D 7C 8A 9C 10C 11 C 12C 13A 14A 15D 16C 17A 18B 19B 20A 21E 新生儿与新生儿疾病新生儿与新生儿疾病 A1A1 型题型题 1以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最 为重要 A血常规 B母儿血型 C网织红细胞 D抗人球蛋白试验 E红细胞脆性试验 2新生儿硬肿症治疗首先是 A补液 B喂养 C复温 D抗生素 E肾上腺皮质激素 3关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正 确的 A黄疸多在生后 24
25、 小时内出现 B胆红素每日上升不超过 5mg/dl C黄疸 2 周消失 D黄疸持续时间超过 1 周 E早产儿黄疸于 3 周内逐渐消退 4新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间 一般不超过 A出生后 B生后 6 小时内 C生后 12 小时内 D生后 24 小时内 E生后 72 小 时 5关于新生儿硬肿症复温方法正确的是 A使其体温于 4 小时内恢复正常 B逐渐复温，希望 12-24 小时内，使体温 恢复正常 C使体温在 12 小时内恢复正常 D使体温在 36 小时内恢复正常 E使体温在 48 小时内恢复正常 6产时窒息的紧急治疗措施首先是 A弹足底，刺激呼吸 B吸氧 C人工呼吸 D注射呼吸兴奋剂 E
26、清除呼吸道分泌物 7新生儿败血症主要感染途径是 A胎内 B产道 C脐部 D肠道 E口腔粘膜 8新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正 确 A有宫内窘迫或出生时窒息时 B多见于早产儿 C可出现意识障碍 D原始反射减弱或消失 E肌张力增高或减弱 9下列哪项在诊断 ABO 溶血时最有意义 A改良 Coombs 试验 B游离抗体试验 C抗体释放试验 D红细胞脆性试验 E网织红细 胞 10新生儿排胎便时间多在 A生后 6 小时内 B生后 8 小时内 C生后 10 小时内 D生后 12 小时内 E生后 24 小时内 11新生儿 ABO 血型不合溶血症的病因是 A同族免疫性溶血 B红细胞膜的缺陷 C红细胞酶的缺
27、陷 D异常血红蛋白 E异族免疫性溶血 12新生儿期是指 A脐带结扎至生后 27 天 B脐带结扎至生后 28 天 C脐带结扎至生后 30 天 D脐带结扎至生后 40 天 E脐带结扎至生后 50 天 13新生儿肺透明膜病生后 24 小时胸部 X 线表现如下，但除外 A两侧肺野普遍性透明度减低 B内有均匀的细小颗粒和网状阴影 C支气管充气征 D有时出现限局性肺气肿 E严重时肺野全部一致性密度增高，心影 看不清-“白肺” 14 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理 生理无关 A肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善 B肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加， 呼气时肺泡萎陷 C气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺
28、 血管痉挛使青紫加重 D肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性 增高，液体外漏 E血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透 明膜，更阻碍了换气 15新生儿硬肿症有下列特点，但除外 A常因寒冷、感染、早产引起 B大多数患儿伴有低体温 C凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬 肿 D可伴有水肿 E硬肿部位可有波动 16 下列哪一项反射不属于新生儿的原始反 射 A吸吮反射 B腹壁反射 C拥抱反射 D握持反射 E觅食反射 17Rh 溶血病的临床表现如下，除了 A黄疸 B胎儿水肿 CDIC 症状 D贫血 E核黄疸症状 18下列哪一项不是光疗副作用 A青铜症 B皮疹 C肝脾增大 D腹泻 E发热 19ABO 母子血型不合溶
29、血症诊断的最主要 依据为 A生后 24 小时内出现黄疸 B贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快 C母血型是 O 型，子血型是 A 型 D母血型是 O 型，子血型是 B 型 E 血型抗体 （游离， 释放试验） 阳性 20新生儿由抗 D 引起的 Rh 溶血症发生在 A母亲 Rh 阳性，胎儿 Rh 阴性 B母亲 Rh 阴性，胎儿 Rh 阴性 C母亲 Rh 阳性，胎儿 Rh 阳性 D母亲 Rh 阴性，胎儿 Rh 阴性或阳性 E母亲 Rh 阴性，胎儿 Rh 阳性 21小于胎龄儿的定义是 A体重小于 2500 克 B 体重小于同龄正常体重的 50 百分位以下 C体重小于同龄正常体重的 10 百分位以 下 D
30、 体重小于同龄正常体重的 90 百分位以下 E 足月儿但体重小于 3000 克 22对 Rh 溶血病换血时，应选用的血液为 ARh 和 ABO 系统均与母亲相同 BRh 系统与母亲相同，ABO 系统与新生儿 相同 CRh 和 ABO 系统均与新生儿相同 DRh 系统与新生儿相同，ABO 系统与母亲 相同 ERh 系统与母亲相同的“O”型血 A2A2 型题型题 23新生儿生后 45 天，气促、发绀、吐 沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常， 最可能的诊断 A新生儿窒息 B新生儿 RDS C新生儿低血糖 D新生儿颅内出血 E新生儿肺炎 24新生儿娩出后，心率为 96 次/分，呼吸 佳，四肢能活动，
31、吸液刺激喉部有些动作， 全身皮肤红润， 该小儿按 Apgar 评分法可评 为 A10 分 B9 分 C8 分 D7 分 E6 分 25足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇， 口周较青，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗 感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能 是 A胎粪吸入综合征 B新生儿肺炎 C肺透明膜病 D湿肺 E先心病 26生后 10 天患儿，近 4 天吃奶不好，周 身凉，哭声弱，抽搐 1 次，查体：面色发灰， 皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟 饱满，为明确诊断首先检查的项目是 A血糖测定及胰岛素定量 B血钙、磷及硷性磷酸酶定量 C血镁定量 D脑 B 超或脑 CT 检查 E血细菌培养及脑脊液
32、检查 27一新生儿于生后 24 小时内出现黄疸， 最恰当的处理是 A正常现象，可暂时观察 B做细菌培养及药敏试验 C肝功血清学检查 D检测母子血型 E肝胆 B 超 28新生儿出生时有窒息，经抢救 24 分 钟后呼吸恢复， 生后 5 小时出现烦躁、 尖叫、 囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是 A新生儿败血症 B新生儿脑膜炎 C新生儿颅内出血 D新生儿低血钙 E新生儿低血糖 A3A3 型题型题 （2931 题共用题干） 34 周早产儿， 出生时 Apgar 评分 7 分。 生后 4 小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼 吸音底，深吸气末少量细湿?音。 29该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是 A大
33、量羊水吸入 B胎粪阻塞细支气管 C宫内感染 D缺乏表面活性物质 E肺液潴留较多 30最可能的诊断是 A感染性肺炎 B羊水吸入综合征 C湿肺 D肺透明膜病 E持续肺动脉高压 31最紧急的处理是 A保暖 B纠正酸中毒 C抗生素 D激素 E正压给氧 A4A4 型题型题 （3235 题共用题干） 足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫 窒息，纯母乳喂养，生后 12 小时即出现黄 疸，其母孕期体健，前 3 胎中，第 1 胎为人 工流产，第 2、3 胎在生后均因黄疸死亡。 32该患儿黄疸的原因最可能为 A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C新生儿败血症 D新生儿肝炎 E以上都不是 33 检查发现患儿血红蛋白
34、 100g/L， 血清胆 红素 386mol/L， 此时下列哪项检查最重要 A血培养 B母婴血型鉴定 C肝功能 D肝炎标志物检查 ETORCH 检查 34检查发现母亲为“O”型 Rh 阳性血，患 儿为“A”型 Rh 阳性血，此时应立即进行哪 项检查 A血清特异性抗体检测 B血培养 C肝功能 D血常规 E脑脊液检查 35 若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗 体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适 A蓝光照射 B白蛋白治疗 C碳酸氢钠治疗 D抗生素治疗 E必要时换血 B1B1 型题型题 （3638 题共用题干） A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C先天性胆道闭锁 D新生儿败血症 E母乳性黄疸 36生后
35、 24 小时内出现黄疸 37一般情况良好，13 个月黄疸消 退 38黄疸退而复现，反应差，体温不升 参考答案参考答案 1.A 2.C 3.A 4.C 5.B 6 .E 7.C 8.B 9.A 10.E 11.A 12.B 13.D 14.A 15.E 16.B 17 .C 18.C 19.E 20.E 21.C 22.B 23.E 24.C 25.D 26.E 27.D 28.C 29.D 30.D 31.E 32.B 33 .B 34.A 35.D 36.B 37.E 38.D 免疫性疾病免疫性疾病 A1A1 型题型题 1风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是 A二尖瓣 B三尖瓣 C肺动脉瓣 D主动
36、脉瓣 E右心房内膜 2风湿性心肌炎下列哪项不正确 A心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B可有心音低钝 C可出现心律失常 D不会出现心力衰竭 E心电图可有度房室传导阻滞，ST 段下 移 3关于风湿热实验室结果的判断，哪项不 正确 AASO 增高是风湿热活动的指标 B舞蹈病患儿 ASO 可不增高 C血沉增快是风湿热活动的标志 DC 反应蛋白阳性提示风湿活动 E20%的风湿热患者 ASO 可不增高 4下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 A心脏炎 B多发性关节炎 C舞蹈病 D发热 E环形红斑 5风湿热的次要表现不正确的是 A发热 B关节痛 CCRP 阳性 DP-R 间期延长 E血沉降低 6急性风湿热合并心力
37、衰竭的治疗下列哪 一项是不恰当的 A吸氧、低盐饮食 B大剂量激素 C阿司匹林 D利尿剂 E维持电解质平衡 A2A2 型题型题 712 岁，女孩，发热，双膝关节肿痛 1 个 月，心尖区吹风性 IIIII 收缩期杂音，血 沉第一小时 50mm/小时，心电图：P-R 间期 0.15 秒，RBC 30010 12/L。可能诊断 A病毒性心肌炎 B风湿热 C链球菌感染后状态 D贫血 E风心病、二尖瓣关闭不全 89 岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后 症状、体征消失，出院后要进行预防复发的 指导，首选药物及方法是 A青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 10 天 B青霉素，每次 60 万单位，每日
38、 2 次，共 14 天 C青霉素，每次 60 万单位，每日 2 次，共 20 天 D长效青霉素，每次 120 万单位， 每月 1 次 E长效青霉素，每次 120 万单位， 每月 2 次 A3A3 型题型题 （911 题共用题干） 6 岁女孩，近 2 月来出现发热及关节肿痛， 患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现 双 肘、腕关节红肿、疼痛，到当地 医院服用抗生素后疗效不佳。 近 1 月患儿自 诉心慌、偶有胸闷。体查：体温 38，心率 135/min，第 1 心音减弱，心尖区可闻及吹 风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双 肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周 血白细胞 1210 9/L， 中性粒
39、细胞 0.8； 血沉 40mm/h；血 ASO 600 u；心电图示 Io 房室传 导阻滞，ST 段下移，T 波平坦。 9该患儿可能的诊断是 A化脓性关节炎 B结核性关节炎 C儿童类风湿性关节炎 D风湿性心肌炎 E风湿性全心炎 10该患儿需卧床休息 A2 周 B急性症状完全消失 C心功能恢复后 4 周 D56 周 E血沉正常后即可 11对该患儿的治疗重要的药物是 A抗心律失常药 B阿司匹林 C洋地黄制剂 D泼尼松 E利尿剂 B1B1 型型 题题 （1213 题共用题干） A心脏炎 B心瓣膜病 C关节痛 D咽拭子培养阳性 E心电图 ST-T 改变 12为风湿热主要表现的是 13为风湿热次要表现的
40、是 参考答案参考答案 1.A 2.D 3.A 4.D 5.E 6.C 7 .B 8.D 9.D 10.C 11.D 12.A 13.C 感染性疾病感染性疾病 A1A1 型题型题 1小儿受结核感染后多长时间作结核菌素 试验可呈现阳性反应 A12 周 B23 周 C48 周 D810 周 E1012 周 2关于 OT 试验下列哪项正确 AOT 试验阳性可肯定有结核病 B凡是 OT 试验阴性可除外结核病 C卡介苗接种成功 OT 试验呈强阳 性 D粟粒结核 OT 试验可呈阴性 E初次感染结核菌后 2 周 OT 试验 呈阳性 3结核菌素试验阳性意义的判断错误的是 A接种卡介苗后 B婴幼儿尤其是未接种卡介
41、苗者阳性反应 多表示体内有新的结核病灶 C强阳性反应表示体内有活动性结核病 D由阴性反应转为阳性，或反应强度由原 10mm，或增幅6mm 时表示新近感 染 E长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反 应时表示一定有结核感染 4患麻疹后，下列那种疾病可加重 A哮喘 B湿疹 C肾病综合征 D过敏性鼻炎 E结核病 5支气管淋巴结核出现喘鸣是由于 A 淋巴结高度肿大压迫气管分叉处 B 淋巴结压迫支气管导致部分阻塞 C 淋巴结压迫支气管导致完全阻塞 D支气管内膜结核 E淋巴结压迫肺动脉 6结核性脑膜炎中期的主要体征为 A脑膜刺激征 B嗜睡、烦躁不安、 C头痛、喷射性呕吐 D前囟膨隆、骨缝裂开 E惊厥 7结核性
42、脑膜炎的脑脊液典型改变是 A压力增高 B外观呈毛玻璃样 C白细胞增多，以淋巴细胞为主 D糖及氯化物含量同时降低 E蛋白含量增高 8糖皮质激素治疗结脑的疗程是 A12 周 B34 周 C56 周 D78 周 E812 周 A2A2 型题型题 9患儿 4 岁，近来低热、乏力，消瘦、夜 间盗汗，OT 试验 1:2000（+），胸片示原 发综合征，治疗首选的抗结核药物为 A异烟肼+乙胺丁醇 B异烟肼+利福平+链霉素 C异烟肼+链霉素 D异烟肼+利福平 E异烟肼 102 岁小儿麻疹后 4 周，低热、食欲不振， 盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿?音，PPD 试验 1:2000（），下列哪项检查最重要 A血常规
43、 B血培养 C血沉 D胸部 X 片 E痰培养 114 岁男孩，咳嗽、发热 20 天，头痛、呕 吐 5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体： 体温 38oC，体重 20kg，神清，左侧鼻唇沟 变浅，口角向右歪斜，颈强（+），心肺正 常，克、布氏征（+），脑脊液：外观微混， WBC 56010 6/L，N 0.3， L 0.7，蛋白质 800mg/L， 氯化物 88mmol/L， 糖 1.18mmol/L。 采用下列何种治疗为宜 A异烟肼+链霉素 B青霉素+氯霉素 C异烟肼+利福平 D链霉素+青霉素+异烟肼 E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺 A3 A3 型题型题 （1213 题共用题干） 患儿 2
44、 岁，低热 2 月余，咳嗽、消瘦、食欲 不振，夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻 及湿?音，OT 试验（+），胸片检查为原发 综合征。 12该病的基本病理改变为 A渗出、增殖和坏死 B渗出和肿胀 C渗出和增殖 D坏死和增殖 E坏死 13该病强化阶段的治疗选择 A异烟肼+利福平 B异烟肼+链霉素 C异烟肼+利福平+链霉素 D异烟肼+利福平+乙胺丁醇 E异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺 B1B1 型题型题 （1415 题共用题干） A性情改变、嗜睡、呕吐 B烦躁不安，昏睡、剧吐 C意识朦胧、半昏迷、惊厥 D病初腹壁反射及膝反射消失 E颅神经中最常见视神经受损 14结核性脑膜炎早期是 15结核性脑膜炎晚期是：
45、 参考答案参考答案 1.C 2.D 3.E 4.E 5.B 6.A 7 .D 8.E 9.B 10.D 11.E 12.A 13.C 14.A 15.C 消化系统疾消化系统疾 病病 A1A1 型题型题 1单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细 菌为 A大肠杆菌 B嗜酸杆菌 C双歧杆菌 D肠球菌 E空肠弯曲菌 2关于小儿腹泻不正确的是 A多病原引起 B多因素引起 C 主要表现为大便次数增多和大便 性状改变 D 6 月2 岁婴幼儿发病率高 E 不会对小儿的生长发育产生影响 3婴儿腹泻的病因不包括 A消化系统发育不成熟 B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏 低 C 生长发育快， 所需营养物质较多， 胃肠道负担重 D婴儿胃酸偏低，胃排空快 E母乳喂养儿的发生率高 4口服补液盐适用 于 A新生儿肠炎 B心功能不全者 C腹胀明显的腹泻患儿 D腹泻并重度脱水 E有轻、中度脱水，无酸中毒 5应用口服补液时，口服补液盐中所含葡 萄糖的作用主要是 A使口服液具有一定的渗透压 B提供能量 C增加小肠对钠、水的重吸收 D利用渗透利尿作用排泄毒素 E治疗酮症酸中毒 6腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液 的多长时间内完成 A3060 分钟 B12 小时 C34 小时 D812 小时
