1、问题探讨 当一位同学在你面前挥一下手，当一位同学在你面前挥一下手，你会不自觉地眨眼；而经过训练你会不自觉地眨眼；而经过训练的人，却能做到不为所动。的人，却能做到不为所动。1.1.为什么眼前有东西飞来时，眼睛会不受控制地眨一下？为什么眼前有东西飞来时，眼睛会不受控制地眨一下？2.2.为什么有些人可以练成长时间不眨眼呢？这说明了什么？为什么有些人可以练成长时间不眨眼呢？这说明了什么？因为这一反射活动因为这一反射活动不需要大脑皮层的参与（神经中枢在脑干）不需要大脑皮层的参与（神经中枢在脑干），是一种保，是一种保护性的非条件反射护性的非条件反射说明眨眼反射是可以说明眨眼反射是可以受大脑皮层控制受大脑皮
2、层控制的的1 就像这样，中枢神经系统的不同部位，存在着就像这样，中枢神经系统的不同部位，存在着控制同一生理活动的中枢；控制同一生理活动的中枢；研究表明，躯体的运动，如膝跳反射、缩手反研究表明，躯体的运动，如膝跳反射、缩手反射等，射等，不仅受到脊髓的控制，也受到大脑的调节不仅受到脊髓的控制，也受到大脑的调节；那么，它们是如何分工、合作，从而协调地进那么，它们是如何分工、合作，从而协调地进行调节的呢？大脑中的神经中枢是如何控制躯体运行调节的呢？大脑中的神经中枢是如何控制躯体运动的呢？动的呢？这要从这要从大脑的结构大脑的结构说起。说起。2一、大脑的结构一、大脑的结构大脑皮层大脑皮层（灰质）（灰质）白
3、质白质位置：覆盖在大脑的位置：覆盖在大脑的_组成：主要由神经元组成：主要由神经元_及其及其_构成的构成的结构特点：有丰富的结构特点：有丰富的_功能：功能：_位置：位于位置：位于大脑皮层以内大脑皮层以内组成：由组成：由神经纤维神经纤维组成组成功能：将功能：将两个大脑半球以及小脑、两个大脑半球以及小脑、脑干、脊髓脑干、脊髓巧妙地巧妙地联系联系起来起来表面表面胞体胞体树突树突沟回沟回*沟即沟即_部分，部分，回即回即_部分；部分；凹陷凹陷隆起隆起调节机体活动的最高级中枢调节机体活动的最高级中枢3思考思考*：人的大脑有丰富的沟回，这有什么意义？：人的大脑有丰富的沟回，这有什么意义？使得大脑在有限体积的颅
4、腔内，可以具有更大的表面积使得大脑在有限体积的颅腔内，可以具有更大的表面积4 大脑皮层丰富的沟回，对于其完成各种功能大脑皮层丰富的沟回，对于其完成各种功能具有重要的意义，那么大脑皮层有哪些功能？具有重要的意义，那么大脑皮层有哪些功能？5二、大脑皮层的功能二、大脑皮层的功能中央沟中央沟中央前回（躯体运动中枢）中央前回（躯体运动中枢）中央后回（躯体感觉中枢）中央后回（躯体感觉中枢）视觉中枢视觉中枢视觉性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢听觉中枢听觉中枢书写性语言中枢书写性语言中枢（书写中枢）（书写中枢）运动性语言中枢运动性语言中枢V V区区H H区区W W区区S S区区6大脑皮层中
5、比较重要的神经中枢：大脑皮层中比较重要的神经中枢：管理身体对侧骨骼肌的随意运动，位于中央前回的管理身体对侧骨骼肌的随意运动，位于中央前回的_与身体对侧皮肤、肌肉等处接受刺激而使人产生感与身体对侧皮肤、肌肉等处接受刺激而使人产生感觉的觉的_与说话、书写、阅读和理解语言有关，人类特有的与说话、书写、阅读和理解语言有关，人类特有的_，包括，包括_、_、_、_与产生视觉有关的与产生视觉有关的_与产生听觉有关的与产生听觉有关的_躯体运动中枢躯体运动中枢躯体感觉中枢躯体感觉中枢语言中枢语言中枢V V区区H H区区W W区区S S区区视觉中枢视觉中枢听觉中枢听觉中枢7现学现用：识图现学现用：识图写出各中枢名
6、称写出各中枢名称 1._ 2.1._ 2._ 3._ 4._ 3._ 4._ 5._ 6._ 5._ 6._ 7._ 8._ 7._ 8._躯体运动中枢躯体运动中枢躯体感觉中枢躯体感觉中枢V V区（视觉性语言中枢）区（视觉性语言中枢）H H区（听觉性语言中枢）区（听觉性语言中枢）W W区（书写性语言中枢）区（书写性语言中枢）S S区（运动性语言中枢）区（运动性语言中枢）视觉中枢视觉中枢听觉中枢听觉中枢8大脑皮层与躯体运动有什么关系呢？大脑皮层与躯体运动有什么关系呢？大脑通过大脑通过脑干脑干与脊髓相连，大脑发出的指令，可与脊髓相连，大脑发出的指令，可以通过以通过脑干脑干传到脊髓传到脊髓91.1.
7、老人上肢、下肢和脊髓都没有受伤，但大脑某区受损伤，肢体失去了大脑老人上肢、下肢和脊髓都没有受伤，但大脑某区受损伤，肢体失去了大脑的控制，所以不能运动。的控制，所以不能运动。这说明这说明脊髓控制的运动受到大脑的调控脊髓控制的运动受到大脑的调控。102.2.从图中可以看出，躯体各部分的运动调控在大脑皮层是有对应区的，从图中可以看出，躯体各部分的运动调控在大脑皮层是有对应区的，皮层皮层代表区的位置与躯体各部分的位置关系是倒置的代表区的位置与躯体各部分的位置关系是倒置的。113.3.大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体运动的大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体运动的精细程度精细程度相关，运动越精细，相关，
8、运动越精细，大脑皮层代表区的范围越大。大脑皮层代表区的范围越大。例如，人手指的运动很精细复杂，代表区的面积就大；人面部会形成复杂的例如，人手指的运动很精细复杂，代表区的面积就大；人面部会形成复杂的表情，代表区的面积也就大。表情，代表区的面积也就大。124.4.缩手反射的中枢在缩手反射的中枢在脊髓脊髓，但脊髓缩手反射中枢，但脊髓缩手反射中枢受大脑皮层相应代表区的调控受大脑皮层相应代表区的调控。在在接受刺激接受刺激后，产生的信号后，产生的信号传至脊髓传至脊髓，脊髓将信号，脊髓将信号继续传向大脑皮层继续传向大脑皮层，大脑，大脑作出作出综合分析综合分析后后将是否缩手的信号传至脊髓将是否缩手的信号传至脊
9、髓，脊髓通过，脊髓通过传出神经传出神经将信号传至将信号传至上上肢相应肌肉肢相应肌肉，作出反应。，作出反应。13三、大脑皮层与躯体运动的关系三、大脑皮层与躯体运动的关系1.1.躯体运动中枢：位于大脑皮层的躯体运动中枢：位于大脑皮层的_，又叫第一运动区；又叫第一运动区；中央前回中央前回2.2.躯体运动中枢与躯体运动的关系躯体运动中枢与躯体运动的关系躯体各部分的运动机能在皮层躯体各部分的运动机能在皮层的的_内都有它的代表区；内都有它的代表区；刺激中央前回的顶部，可以引刺激中央前回的顶部，可以引起起_的运动的运动；刺激中央前回的下部，则会引刺激中央前回的下部，则会引起起_的运动的运动；刺激中央前回的其
10、他部位，则刺激中央前回的其他部位，则会引起会引起_的运动；的运动；皮层代表区的位置与躯体各部皮层代表区的位置与躯体各部分的关系是分的关系是_的；的；第一运动区第一运动区下肢下肢头部器官头部器官其他相应器官其他相应器官倒置倒置143.3.第一运动区调节躯体运动的特点第一运动区调节躯体运动的特点躯体左右交叉性支配，头面部多躯体左右交叉性支配，头面部多为双侧性支配为双侧性支配：对躯体运动的调节为交叉性支配，对躯体运动的调节为交叉性支配，即一侧皮层代表区主要支配对侧躯即一侧皮层代表区主要支配对侧躯体的肌肉运动；体的肌肉运动；例如刺激右侧大脑皮层第一运动例如刺激右侧大脑皮层第一运动区，可见其左侧肢体运动
11、；区，可见其左侧肢体运动；但在头面部，除下部面肌和舌肌但在头面部，除下部面肌和舌肌主要受对侧支配外，其余部分均为主要受对侧支配外，其余部分均为双侧性支配；双侧性支配；例如，一侧内囊损伤将产生对侧例如，一侧内囊损伤将产生对侧下部面肌及舌肌麻痹，但头面部多下部面肌及舌肌麻痹，但头面部多数肌肉活动扔基本正常；数肌肉活动扔基本正常；153.3.第一运动区调节躯体运动的特点第一运动区调节躯体运动的特点上下倒置，但头面部正立上下倒置，但头面部正立：躯体各部分的运动机能在皮层的躯体各部分的运动机能在皮层的第一运动区都有它的代表区，而且第一运动区都有它的代表区，而且皮层代表区的位置与躯体各部分的皮层代表区的位
12、置与躯体各部分的关系是倒置的关系是倒置的；例如下肢的代表区在第一运动区例如下肢的代表区在第一运动区的顶部，头面部肌肉的代表区在底的顶部，头面部肌肉的代表区在底部，上肢的代表区则在两者之间；部，上肢的代表区则在两者之间；但头面部肌肉的代表区是正立的；但头面部肌肉的代表区是正立的；163.3.第一运动区调节躯体运动的特点第一运动区调节躯体运动的特点代表区范围的大小与躯体运动的代表区范围的大小与躯体运动的精细程度成正比精细程度成正比：大脑皮层运动代表区范围的大小大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体运动的精细程度相关，运动与躯体运动的精细程度相关，运动越精细，大脑皮层代表区范围越大；越精细，大脑皮层代表
13、区范围越大；例如人手指的运动很精细复杂，例如人手指的运动很精细复杂，代表区的面积就大；人面部会形成代表区的面积就大；人面部会形成复杂的表情，代表区的面积也就大；复杂的表情，代表区的面积也就大；17现学现用：现学现用：人体各部位的感觉和运动机能在大脑皮层体觉区与运动人体各部位的感觉和运动机能在大脑皮层体觉区与运动区中有它的代表区。下列关于人大脑皮层功能的叙述区中有它的代表区。下列关于人大脑皮层功能的叙述,正正确的是确的是()A.A.一侧手指传入神经上的神经冲动一侧手指传入神经上的神经冲动,可传到对侧大脑皮层可传到对侧大脑皮层中央前回中间部中央前回中间部B.B.一侧大脑皮层中央前回底部受损一侧大脑
14、皮层中央前回底部受损,会使对侧下肢的运动会使对侧下肢的运动功能出现障碍功能出现障碍C.C.头面部肌肉的代表区头面部肌肉的代表区,在运动区呈倒置排列在运动区呈倒置排列,即口部在即口部在上眼部在下上眼部在下D.D.分辨精细的部位如手分辨精细的部位如手,在体觉区所占的面积比躯干的小在体觉区所占的面积比躯干的小A A18现学现用：现学现用：某病人某病人CTCT检查时发现左侧大脑半球的中央前回有血凝块，检查时发现左侧大脑半球的中央前回有血凝块，该病人可能出出现的后遗症是（该病人可能出出现的后遗症是（）A.A.左侧躯体运动的障碍左侧躯体运动的障碍 B.B.右侧躯体运动的障碍右侧躯体运动的障碍C.C.左侧躯
15、体的感觉障碍左侧躯体的感觉障碍 D.D.右侧躯体的感觉障碍右侧躯体的感觉障碍B B19躯体运动只受大脑皮层调控吗？躯体运动只受大脑皮层调控吗？躯体的运动受躯体的运动受大脑皮层以及脑干、脊髓大脑皮层以及脑干、脊髓等的共同调控等的共同调控20四、神经系统对躯体运动的分级调节四、神经系统对躯体运动的分级调节大脑皮层（运动区）大脑皮层（运动区）小脑和脑干小脑和脑干脊髓脊髓肌肉收缩等运动肌肉收缩等运动大脑皮层是大脑皮层是_脑干等脑干等_机体运动的机体运动的_最高级中枢最高级中枢连接低级中枢和高级中枢连接低级中枢和高级中枢低级中枢低级中枢躯体的运动受躯体的运动受_以及以及_、_、_等的共同调控；等的共同调
16、控；*脑中相应脑中相应_会发出指令对会发出指令对_进行不断的进行不断的_；*机体的运动在机体的运动在_以及以及_的的_下，变得更下，变得更加加_与与_；大脑皮层大脑皮层脑干脑干小脑小脑脊髓脊髓高级中枢高级中枢低级中枢低级中枢调整调整大脑皮层大脑皮层其他中枢其他中枢分级调节分级调节有条不紊有条不紊精准精准212.2.切断脑干与大脑的联系，动物肌肉僵直切断脑干与大脑的联系，动物肌肉僵直再从另一个侧面感受一下小脑和脑干对躯体运动的影响再从另一个侧面感受一下小脑和脑干对躯体运动的影响1.1.小脑损伤小脑损伤正常正常小腦損傷小腦損傷22现学现用：现学现用：进行膝跳反射实验时进行膝跳反射实验时,若实验前告
17、诉受试者若实验前告诉受试者,在其有思想在其有思想准备的情况下准备的情况下,膝跳反射可能表现会弱一些膝跳反射可能表现会弱一些,原因是原因是()A.A.反射弧发生变化反射弧发生变化B.B.传出神经受阻传出神经受阻C.C.感受器受到抑制感受器受到抑制D.D.高级中枢对低级中枢具有调控作用高级中枢对低级中枢具有调控作用D D23 神经系统对内脏活动的调节与它对躯体神经系统对内脏活动的调节与它对躯体运动的调节相似，也是通过运动的调节相似，也是通过反射反射进行的；进行的；在中枢神经系统的不同部位（如在中枢神经系统的不同部位（如脊髓、脊髓、脑干、下丘脑和大脑脑干、下丘脑和大脑），都存在着调节内），都存在着调
18、节内脏活动的中枢；脏活动的中枢；下面我们以排尿反射为例进行分析：下面我们以排尿反射为例进行分析：241.1.脊髓脊髓对膀胱扩大和缩小的控制是由对膀胱扩大和缩小的控制是由自主神经系统自主神经系统支配的。支配的。成年人之所以能有意识地控制排尿，是因为成年人之所以能有意识地控制排尿，是因为大脑皮层对脊髓进行着调控大脑皮层对脊髓进行着调控；而而婴儿大脑皮层发育不完善婴儿大脑皮层发育不完善，还不能对脊髓排尿反射中枢进行有效的控制。，还不能对脊髓排尿反射中枢进行有效的控制。252.2.成年人出现不受意识支配的排尿，说明大脑皮层对脊髓排尿反射中枢不能成年人出现不受意识支配的排尿，说明大脑皮层对脊髓排尿反射中
19、枢不能进行有效的调控，进行有效的调控，可能是大脑皮层相应中枢出现损伤可能是大脑皮层相应中枢出现损伤，也可能是大脑皮层与，也可能是大脑皮层与脊髓反射中枢的脊髓反射中枢的神经联系出现了神经联系出现了损伤损伤263.3.这些例子说明调节这些例子说明调节同一反射活动的中枢既有大脑皮层，也有皮层以下的中同一反射活动的中枢既有大脑皮层，也有皮层以下的中枢枢，这些中枢，这些中枢之间是之间是有联系的有联系的，面且大脑皮层是高级中枢，对低级中枢有着，面且大脑皮层是高级中枢，对低级中枢有着调控作用调控作用27思考思考:尿意在哪儿产生？尿意在哪儿产生？产生尿意是不是反射？产生尿意是不是反射？“憋尿憋尿”是不是反射？
20、是不是反射？大脑皮层的躯体感觉中枢大脑皮层的躯体感觉中枢不是不是是是28五、神经系统对内脏活动的分级调节五、神经系统对内脏活动的分级调节1.1.神经系统不同中枢对排尿反射的控制神经系统不同中枢对排尿反射的控制排尿不仅受到排尿不仅受到_的控制，也受到的控制，也受到_的调控；的调控；脊髓对膀胱扩大和缩小的控制是由脊髓对膀胱扩大和缩小的控制是由_支配的：支配的：_ _兴奋，不会导致膀胱缩小；兴奋，不会导致膀胱缩小；_兴奋，会使膀胱缩小；兴奋，会使膀胱缩小；人之所以能有意识地控制排尿，是因为人之所以能有意识地控制排尿，是因为_脊髓脊髓大脑皮层大脑皮层自主神经系统自主神经系统交感神经交感神经副交感神经副
21、交感神经大脑皮层对脊髓进行着调控大脑皮层对脊髓进行着调控29知识拓展：知识拓展：交感神经兴奋时使交感神经兴奋时使膀胱逼尿肌松弛膀胱逼尿肌松弛，尿道内括约肌收缩尿道内括约肌收缩，因而，因而有利于储尿有利于储尿；副交感神经兴奋时能使副交感神经兴奋时能使膀胱逼尿肌收缩膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌松弛尿道内括约肌松弛，使使尿由膀胱排出尿由膀胱排出；排尿反射体现了排尿反射体现了正反馈调节正反馈调节机制；机制；排尿反射没有分级调节；排尿反射没有分级调节；有意识的排尿有分级调节；有意识的排尿有分级调节；30现学现用：现学现用：如图为人排尿反射的反射弧结构简图如图为人排尿反射的反射弧结构简图(表示从树突到细胞
22、体到轴表示从树突到细胞体到轴突突),A),A是位于膀胱壁上的压力感受器是位于膀胱壁上的压力感受器,当尿液对膀胱壁的压力达当尿液对膀胱壁的压力达到一定值时到一定值时,A,A就会产生兴奋。方框甲代表就会产生兴奋。方框甲代表大脑皮层的部分区域大脑皮层的部分区域,乙代表脊髓控制排尿的神经中枢乙代表脊髓控制排尿的神经中枢,下列有关此生理过程的分析下列有关此生理过程的分析,正确的是正确的是()A.A.新生婴儿的新生婴儿的A A兴奋兴奋,就会引起就会引起E E兴奋兴奋;正常成年人的正常成年人的A A兴奋兴奋,E,E不一定兴奋不一定兴奋B.B.如果正常成年人的如果正常成年人的N N兴奋兴奋,一定会引起神经元一
23、定会引起神经元D D兴奋兴奋C.C.若若B B受损受损,其他结构正常其他结构正常,此人的排尿反射不会发生障碍此人的排尿反射不会发生障碍D.D.若某人的若某人的M M和和N N受到损伤受到损伤,在其他结构正常的情况下在其他结构正常的情况下,其排尿反射不会存在其排尿反射不会存在A A312.2.神经系统对其他内脏活动的分级调节神经系统对其他内脏活动的分级调节（1 1）脊髓）脊髓脊髓是调节内脏活动的脊髓是调节内脏活动的_；低级中枢低级中枢脊髓可以完成简单内脏反射活动，如脊髓可以完成简单内脏反射活动，如_、_、_等等排尿排尿排便排便血管舒缩血管舒缩特点：脊髓对这些反射活动的调节是特点：脊髓对这些反射活
24、动的调节是_的，的，并并_很好地适应正常生理活动的需要；很好地适应正常生理活动的需要；例如，如果没有高级中枢的调控，排尿反射例如，如果没有高级中枢的调控，排尿反射_进进行，但行，但_，也，也_受意识控制受意识控制初级初级不能不能可以可以排尿不完全排尿不完全不能不能32特点：脑干一旦受到损伤，各种特点：脑干一旦受到损伤，各种生理活动即生理活动即_，严重时，严重时_或或_会停止会停止（2 2）脑干）脑干脑干有许多脑干有许多重要重要的调节内脏活动的的调节内脏活动的_基本中枢基本中枢脑干中的重要基本中枢主要包括调节脑干中的重要基本中枢主要包括调节_的中枢、调节的中枢、调节_的中枢等的中枢等呼吸运动呼吸
25、运动心血管活动心血管活动失调失调呼吸呼吸心跳心跳（3 3）下丘脑）下丘脑下丘脑是调节内脏活动的下丘脑是调节内脏活动的_，它也使，它也使内脏活动和内脏活动和_相联系相联系较高级中枢较高级中枢下丘脑可调节下丘脑可调节_、_、_等主等主要生理过程要生理过程其他生理活动其他生理活动体温体温水平衡水平衡摄食摄食33（4 4）大脑皮层）大脑皮层 大脑皮层是许多低级中枢活动的大脑皮层是许多低级中枢活动的_，它对它对_的活动起的活动起_作用，这就使得自作用，这就使得自主神经系统并主神经系统并_高级调解者高级调解者各级中枢各级中枢调节调节不完全自主不完全自主34现学现用：现学现用：下列关于神经系统分级调节的叙述
26、下列关于神经系统分级调节的叙述,错误的是错误的是()A.A.通过脊髓可以完成简单的内脏反射活动通过脊髓可以完成简单的内脏反射活动,如排尿、排便、如排尿、排便、血管舒缩等血管舒缩等B.B.脑干中有许多重要的调节内脏活动的基本中枢脑干中有许多重要的调节内脏活动的基本中枢,如调节如调节呼吸运动的中枢呼吸运动的中枢C.C.下丘脑是调节内脏活动的低级中枢下丘脑是调节内脏活动的低级中枢,它也使内脏活动和它也使内脏活动和其他生理活动相联系其他生理活动相联系D.D.大脑皮层是许多低级中枢活动的高级调节者大脑皮层是许多低级中枢活动的高级调节者,从而使得从而使得自主神经系统并不完全自主自主神经系统并不完全自主C C35
