1、第十四次课神经系总论脊髓外形脊神经一第十四次课神经系总论脊髓外形脊神经一优选第十四次课神经系总论脊髓外形脊神经一功能：功能：控制和调节其它系统的活动，使人体成为控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体一个有机的整体维持机体与外环境的统一维持机体与外环境的统一内外环境内外环境的刺激的刺激感受器感受器中枢中枢效应器效应器传入神经传入神经传出神经传出神经人类神经系统的形态和功能是人类神经系统的形态和功能是经过漫长的进化过程而获得的经过漫长的进化过程而获得的鱼鱼蛙蛙鸟鸟人人为了叙述的方便，我们对神经系统进行了不同的划为了叙述的方便，我们对神经系统进行了不同的划分。但需明确神经系统在形态和功能
2、上是一个整体。分。但需明确神经系统在形态和功能上是一个整体。脊髓脊髓脑脑中中枢枢部部周周围围部部主要由感觉神经主要由感觉神经元和运动神经元元和运动神经元的轴突组成的轴突组成脑神经脑神经脊神经脊神经躯体躯体内脏内脏感觉感觉（传入）（传入）运动运动（传出）（传出）感觉感觉（传入）（传入）运动运动（传出）（传出）交感交感副交感副交感神经系统的基本组织是神经组织，包括神经元和神经胶质组成神经系统的基本组织是神经组织，包括神经元和神经胶质组成神经元神经元-是神经系统结构和功能的基本单位是神经系统结构和功能的基本单位,具有感受刺具有感受刺激和传导神经冲动的功能。激和传导神经冲动的功能。构造：胞体构造：胞体
3、 突起突起分类：分类：1.假单极神经元假单极神经元 2.双极神经元双极神经元 3.多极神经元多极神经元分类：分类：1.1.感觉神经元感觉神经元 2.2.运动神经元运动神经元 3.3.联络神经元联络神经元神经纤维：神经纤维：1.1.有髓纤维有髓纤维 2.2.无髓纤维无髓纤维轴突轴突神经膜细胞神经膜细胞细胞核细胞核胞膜胞膜髓鞘髓鞘髓鞘髓鞘细胞核细胞核神经膜细胞神经膜细胞轴突轴突无髓鞘无髓鞘轴突轴突神经膜神经膜细胞细胞神经膜细神经膜细胞核胞核突触：突触：化学突触化学突触缝隙连接缝隙连接局部电流局部电流阳离子阳离子质膜质膜平滑肌细胞平滑肌细胞电突触电突触连接子连接子质膜质膜内面内面电突触电突触突触前神
4、经元突触前神经元突触后神经元突触后神经元树突树突突触突触轴突轴突突触突触胞体胞体控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成到达平滑肌、心肌和腺体的内脏运动纤维，多为薄髓和细的无髓纤维由于椎管长于脊髓，各部椎体和椎间盘厚度不同在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合一起称纤维束。C4T1,与上肢出现有关，神经元数量相对较多除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛每对脊神经借前根连于脊髓前外侧沟；后根临近椎间孔处有脊神经节，其内有假单极感觉神经元，其中枢突组成后根，周围随脊神经分布至感受器第27颈神经干经同序数椎管上方出椎管
5、较大的神经多行于关节的屈侧第8颈神经干经第7颈椎下方出椎管肌支：多从肌的近侧端，起点附近伴血管周围神经中，神经元胞体聚集构成了神经节，脊神经干很短，出椎间孔后迅速分为4支除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛2.感受器传入神经中枢传出神经效应器位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。骶节（5节）和尾节（1节）神经元神经元毛细血管毛细血管小胶质细胞小胶质细胞星形胶质细胞星形胶质细胞室管膜细胞室管膜细胞髓鞘髓鞘髓鞘包裹的轴突髓鞘包裹的轴突少突胶质细胞少突胶质细胞神经胶质神经胶质-是中枢神经系统的间质或支持细胞，一般没有是中枢神经系统的间质或支持细胞，一般没有传递冲
6、动的功能，对神经元起支持、营养、保护和修复，此传递冲动的功能，对神经元起支持、营养、保护和修复，此外对调节神经系统活动起着十分重要的作用。外对调节神经系统活动起着十分重要的作用。神经系统的常用术语神经系统的常用术语 灰质灰质 在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。皮质皮质 灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。白质白质 在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。髓质髓质 位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。位于大脑和
7、小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。神经核神经核 在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。或柱称神经核。纤维束纤维束 在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合一起称纤维束。在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合一起称纤维束。神经节神经节 在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节 感觉神经节感觉神经节感觉神经元胞体集聚而成感觉神经元胞体集聚而成 内脏运动神经节内脏运动神经节传出神经元胞体集聚而成传出神经元胞体集聚而成神经神经ner
8、venerve 在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经 神经外膜神经外膜 包绕在每条神经外面的结缔组织。包绕在每条神经外面的结缔组织。神经束膜神经束膜 结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。神经内膜神经内膜 包在每根神经纤维外面的结缔组织。包在每根神经纤维外面的结缔组织。血管血管轴突轴突髓鞘髓鞘神经内膜神经内膜神经束膜神经束膜神经外膜神经外膜神经束神经束神经系统的活动方式神经系统的活动方式 反射弧：完成反射的形态学基础反射弧：完成反射的形态学基础包括五部分：包括五部分：感受器感受器传入神经传入神经中枢中枢传
9、传出神经出神经效应器效应器神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激 作出适宜的作出适宜的反应，称为反射。反应，称为反射。神经系统的基本活动方式即是反射活动。神经系统的基本活动方式即是反射活动。脊髓脊髓脑脑中中枢枢部部周围部周围部脑神经脑神经(12(12对）对）脊神经脊神经（3131对）对）躯体躯体（躯干，四肢的（躯干，四肢的骨骼肌和皮肤）骨骼肌和皮肤）内脏内脏（内脏、心血（内脏、心血管和腺体）管和腺体）感觉感觉（传入）（传入）运动运动（传出）（传出）感觉感觉（传入）（传入）运动运动（传出）（传出）交感交感副交感副交感由分布于全身各处的
10、神经、神经节、由分布于全身各处的神经、神经节、神经丛和神经终末装置构成神经丛和神经终末装置构成二、周围神经系统总论二、周围神经系统总论周围神经系统周围神经系统神经节神经节周围神经中，神经元胞体聚集构成了神经节，周围神经中，神经元胞体聚集构成了神经节，脑神经节脑神经节脊神经节脊神经节内脏运动内脏运动神经节神经节 感觉性神经节感觉性神经节交感神经节和副交感神经节交感神经节和副交感神经节脊神经节脊神经节椎旁节（交感）椎旁节（交感）翼颚神经节翼颚神经节（副交感）（副交感）下颌下神经节下颌下神经节（副交感）（副交感）三叉神经节三叉神经节周围神经系统周围神经系统神经神经神经膜细胞神经膜细胞轴突轴突无髓鞘无
11、髓鞘轴突轴突神经膜神经膜细胞细胞神经膜细神经膜细胞核胞核血管血管轴突轴突髓鞘髓鞘神经内膜神经内膜神经束膜神经束膜神经外膜神经外膜神经束神经束到达骨骼肌的躯体运动纤维，多为粗的有髓纤维到达骨骼肌的躯体运动纤维，多为粗的有髓纤维到达平滑肌、心肌和腺体的内脏运动纤维，多为薄到达平滑肌、心肌和腺体的内脏运动纤维，多为薄髓和细的无髓纤维髓和细的无髓纤维传入纤维则各种形式（有髓、薄髓和无髓）传入纤维则各种形式（有髓、薄髓和无髓）前面观前面观后面观后面观位于椎管内位于椎管内三、脊髓外形三、脊髓外形颈膨大颈膨大C4C4T1,T1,与上肢出与上肢出现有关，神经元数现有关，神经元数量相对较多量相对较多枕骨大孔水平
12、枕骨大孔水平第一腰椎下缘第一腰椎下缘(新生儿可至第新生儿可至第3 3腰椎下缘水平）腰椎下缘水平）4245cm腰骶膨大腰骶膨大L2-S3,L2-S3,与下肢出现与下肢出现有关，神经元数量有关，神经元数量相对较多相对较多脊髓的位置和外形脊髓的位置和外形枕骨大孔水平第一腰椎下缘4245cm脊髓圆锥终丝前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟前外侧沟前外侧沟后外侧沟后外侧沟前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟后中间沟后中间沟薄薄束束楔楔束束脊髓节段脊髓节段颈节（颈节（8 8节）节）胸节（胸节（1212节）节）腰节（腰节（5 5节）节）骶节（骶节（5 5节）和尾节（节）和尾节（1 1节）节）C CT TL LS S
13、CoCoC1C4C C8 8T4T8T12L5CO=-1-1-2-2-3-3第第10101212胸椎胸椎第第1 1腰椎腰椎脊髓节段与椎骨序数的关系脊髓节段与椎骨序数的关系马尾马尾反射弧：完成反射的形态学基础感受器传入神经中枢传出神经效应器在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。较大的神经多行于关节的屈侧3.后根临近椎间孔处有脊神经节，其内有假单极感觉神经元，其中枢突组成后根，周围随脊神经分布至感受器31对脊神经分为5部分共31对，每对连一脊髓节段在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节每对脊神经借前根连于脊髓前外侧沟；31对脊神经分为5部分除胸神经前支保持节
14、段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛31对脊神经分为5部分31对脊神经分为5部分第8颈神经干经第7颈椎下方出椎管周围神经中，神经元胞体聚集构成了神经节，控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合一起称纤维束。在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合一起称纤维束。结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。2.共共3131对，每对连一脊髓节段对，每对连一脊髓节段每对脊神经借前根连于脊髓前外侧沟；借每对脊神经借前根连于脊髓前外侧沟；借后根连于脊髓后外侧沟后根连于脊髓后外侧沟前根一般属运动性的，后根一般属于感觉前根一般属运动性
15、的，后根一般属于感觉性的性的两者在椎间孔处合成一条脊神经，所以脊两者在椎间孔处合成一条脊神经，所以脊神经均为混合性神经神经均为混合性神经后根临近椎间孔处有脊神经节，其内有假后根临近椎间孔处有脊神经节，其内有假单极感觉神经元，其中枢突组成后根，周围单极感觉神经元，其中枢突组成后根，周围随脊神经分布至感受器随脊神经分布至感受器假单极神经元假单极神经元中枢突中枢突周围突周围突四、脊神经总论四、脊神经总论3131对脊神经分为对脊神经分为5 5部分部分颈神经颈神经 8 8对对胸神经胸神经1212对对腰神经腰神经5 5对对骶神经骶神经 5 5对对尾神经尾神经 1 1对对神经根最短，近似水平神经根最短，近似
16、水平神经根较长，斜行向下神经根较长，斜行向下神经根长，近神经根长，近似垂直下行，似垂直下行，形成马尾形成马尾由于椎管长于脊髓，由于椎管长于脊髓，各部椎体和椎间盘各部椎体和椎间盘厚度不同厚度不同3131对脊神经分为对脊神经分为5 5部分部分颈神经颈神经 8 8对对胸神经胸神经1212对对腰神经腰神经5 5对对骶神经骶神经 5 5对对尾神经尾神经 1 1对对寰椎寰椎第七颈椎第七颈椎枕骨枕骨颈神经颈神经第第1 1颈神经干于枕骨和寰椎之间出椎管颈神经干于枕骨和寰椎之间出椎管第第2 27 7颈神经干经同序数椎管上方出椎管颈神经干经同序数椎管上方出椎管第第8 8颈神经干经第颈神经干经第7 7颈椎下方出椎管
17、颈椎下方出椎管第第1 1颈神经颈神经第第8 8颈神经颈神经3131对脊神经分为对脊神经分为5 5部分部分颈神经颈神经 8 8对对胸神经胸神经1212对对腰神经腰神经5 5对对骶神经骶神经 5 5对对尾神经尾神经 1 1对对第十二肋第十二肋第一肋第一肋胸神经胸神经第第1 1胸神经胸神经第第1212胸神经胸神经从相同序数椎骨下方的椎间孔出椎管从相同序数椎骨下方的椎间孔出椎管3131对脊神经分为对脊神经分为5 5部分部分颈神经颈神经 8 8对对胸神经胸神经1212对对腰神经腰神经5 5对对骶神经骶神经 5 5对对尾神经尾神经 1 1对对第五腰椎第五腰椎第一腰椎第一腰椎第第1 1腰神经腰神经第第5 5
18、腰神经腰神经从相同序数椎骨下方的椎间孔出椎管从相同序数椎骨下方的椎间孔出椎管腰神经腰神经3131对脊神经分为对脊神经分为5 5部分部分颈神经颈神经 8 8对对胸神经胸神经1212对对腰神经腰神经5 5对对骶神经骶神经 5 5对对尾神经尾神经 1 1对对尾骨尾骨骶骨骶骨第第1 1骶神经骶神经第第5 5骶神经骶神经第第1 14 4骶神经从相同序数骶前后孔出骶管骶神经从相同序数骶前后孔出骶管第第5 5骶神经和尾神经从骶管裂孔穿出骶神经和尾神经从骶管裂孔穿出腰神经腰神经尾神经尾神经尾神经尾神经含有四中纤维成分含有四中纤维成分躯体感觉纤维躯体感觉纤维躯体运动纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏运
19、动纤维内脏运动纤维后角后角侧角侧角前角前角躯体感觉躯体感觉内脏感觉内脏感觉内脏运动纤维内脏运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维后根后根前根前根脊神经干很短，出椎间孔后迅脊神经干很短，出椎间孔后迅速分为速分为4 4支支脊膜支脊膜支 细小经椎间孔返回椎管，分细小经椎间孔返回椎管，分 布于脊髓的被膜和韧带布于脊髓的被膜和韧带交通支交通支连于脊神经和交感干之间连于脊神经和交感干之间后支后支较细，发出后向后走行较细，发出后向后走行前支前支粗大，分布于躯干前外侧和四肢的粗大，分布于躯干前外侧和四肢的肌肉与皮肤肌肉与皮肤脊神经节脊神经节脊膜支脊膜支交通支交通支交感干交感干后支后支前支前支周围神经系统周围神经系统
20、脊神经脊神经前支前支除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛经前支分别交织成丛 C C1 1 C C2 2 C C3 3 C C4 4 C1C C4 4颈丛颈丛周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经前支前支除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛经前支分别交织成丛 C5C C8 8臂丛臂丛 C5 C6 C7 C8 T1 T1周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经前支前支除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛经前支分别交织成丛
21、T1T T1212胸丛胸丛 胸神胸神经经2.结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛31对脊神经分为5部分控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体共31对，每对连一脊髓节段31对脊神经分为5部分较大的神经干多与血管伴形于结缔组织鞘内，形成血管神经束；由于椎管长于脊髓，各部椎体和椎间盘厚度不同神经系统的活动方式反射弧：完成反射的形态学基础较大的神经多行于关节的屈侧感受器传入神经中枢传出神经效应器第十四次课神经系总论脊髓外形脊神经一31对脊神经分为5部分较大的神经多行于关节的屈侧维持机体与外环境的统一31对脊神经分为5部分周
22、围神经系统周围神经系统脊神经脊神经前支前支除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛经前支分别交织成丛T T1212L L1 1L L3 3L L4 4 部分部分腰丛腰丛 T T1212 L L1 1 L L2 2 L L3 3 L L4 4周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经前支前支除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神除胸神经前支保持节段性分布，其余各部脊神经前支分别交织成丛经前支分别交织成丛L L4 4部分部分L L5 5S S1 1-S-S5 5CCCC骶丛骶丛 L L4 4 L L5 5 S S1 1 S S2 2 S S3
23、3 S S4 4 S S5 5 cc cc周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经走行分布规律：走行分布规律：较大的神经干多与血管伴行于结缔组织鞘内，形较大的神经干多与血管伴行于结缔组织鞘内，形成血管神经束；但某些大神经的伴行血管可退化而成血管神经束；但某些大神经的伴行血管可退化而不明显，如坐骨神经不明显，如坐骨神经坐骨神经坐骨神经股神经股神经尺神经尺神经桡神经桡神经正中神经正中神经周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经走行分布规律：走行分布规律：较大的神经干多与血管伴形于结缔组织鞘内，形较大的神经干多与血管伴形于结缔组织鞘内，形成血管神经束；但某些大神经的伴形血管可退化而成血管神经束；但某些大神经
24、的伴形血管可退化而不明显，如坐骨神经不明显，如坐骨神经较大的神经多行于关节的屈侧较大的神经多行于关节的屈侧桡神经桡神经正中神经正中神经尺神经尺神经周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经走行分布规律：走行分布规律：较大的神经干多与血管伴形于结缔组织鞘内，形成较大的神经干多与血管伴形于结缔组织鞘内，形成血管神经束；但某些大血管的伴形血管可退化而不明血管神经束；但某些大血管的伴形血管可退化而不明显，如坐骨神经显，如坐骨神经较大的神经多行于关节的屈侧较大的神经多行于关节的屈侧较大的神经一般分为皮支、肌支和关节支较大的神经一般分为皮支、肌支和关节支皮支：皮支：躯体感觉纤维和内脏运动纤维躯体感觉纤维和内脏运
25、动纤维肌支：肌支：多从肌的近侧端，起点附近伴血管多从肌的近侧端，起点附近伴血管 进入进入关节支：关节支：关节附近发出关节附近发出关节支关节支肌支肌支皮皮支支周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经走行分布规律：走行分布规律：较大的神经干多与血管伴形于结缔组织鞘内，形较大的神经干多与血管伴形于结缔组织鞘内，形成血管神经束；但某些大血管的伴形血管可退化而成血管神经束；但某些大血管的伴形血管可退化而不明显，如坐骨神经不明显，如坐骨神经较大的神经多行于关节的屈侧较大的神经多行于关节的屈侧较大的神经一般分为皮支、肌支和关节支较大的神经一般分为皮支、肌支和关节支分布区有一定的阶段性和重叠性分布区有一定的阶段性和重叠性周围神经系统周围神经系统脊神经脊神经颈丛颈丛由第由第1 14 4颈神经前支交织构成颈神经前支交织构成位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提位于胸锁乳突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方肌起端的前方 C C1 1 C C2 2 C C3 3 C C4 4胸锁乳突肌胸锁乳突肌肩胛提肌肩胛提肌中斜角肌中斜角肌
