1、PB840呼吸机操作及使用呼吸机操作及使用nPB840呼吸机使用特点nPB840呼吸机基本操作nPB840呼吸机特殊模式nBiLevelnTC导管补偿通气nVV+容量增强通气nPAV比例性支持通气nNeoMode 新生儿模式nPB840呼吸机消毒维护1最新课件PB840呼吸机使用特点呼吸机使用特点n人性化设计，操作方便n超强气路，患者呼吸附加作功最小n强大安全保障n齐全通气模式及监测n模块化设计，低维护成本n无限的升级潜力2最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作nPB840呼吸机基本结构呼吸机基本结构图形用户界面图形用户界面(GUI)呼吸释放单元呼吸释放单元(BDU)后备电源后备电源(
2、BPS)压缩泵压缩泵(CU)轻便台车轻便台车病人回路病人回路 湿化器湿化器雾化器雾化器3最新课件呼吸机核心系统呼吸机核心系统气路系统气路系统顶尖气路设计顶尖气路设计 低系统顺应性低系统顺应性 低系统泄漏低系统泄漏 低系统死腔低系统死腔 高速响应高速响应4最新课件Pressure Support and Pressure Assist/Control:Are There Differences?An Evaluation of the Newest Intensive Care Unit Ventilators Purris Williams RRT,Matt Muelver,Joe Krato
3、hvil RRT,Ray Ritz RRT FAARC Dean R Hess PhD RRT FARRC,and Robert M Kacmarek PhD RRT FARRC Respirator Care Oct.2000 VoL 45 No 10Evaluation of Inspiratory Rise Time and Inspiration Termination Criteria in New-Generation Mechanical Ventilators:A Lung Model Study Sunisa Chatmongkolchart MD,Purris Willia
4、ms RRT,Dean R Hess PhD RRT FAARC,and Robert M Kacmarek PhD RRT FAARC Respirator Care Oct.2001;46(7):666-6775最新课件VENTPT(cmH2O)DT(ms)DB(ms)D TOT(ms)VPF(L/S)T-PTP(cmH2O.s)Area I%Area E(cmH2O.s)Drager Evita 4/XL4.39+1.1765+1546+28111+321.44+0.140.21+0.1276.56+7.846.35+1.85Hamilton Galileo5.79+1.68100+66
5、4+12164+151.38+0.130.49+0.1865.13+7.5811.44+0.78Puritan-Bennett 8401.48+0.4655+1023+478+81.53+0.270.05+0.0386.88+2.035.68+0.97Siemens Servo 300A/i1.92+0.5049+529+1878+161.34+0.150.07+0.0474.68+8.696.04+1.476最新课件适用范围：早产儿适用范围：早产儿/婴儿婴儿/儿童儿童/成人成人通气方式：通气方式：理想体重设置理想体重设置(IBW)(IBW)无创通气模式无创通气模式NIVNIV呼吸模式呼吸模式
6、(A/C(A/C，SIMVSIMV，Bi-Level,APRVBi-Level,APRV，SPONTSPONT，VVVV)呼吸方式呼吸方式(VCV(VCV，PCVPCV，)自主呼吸支持方式自主呼吸支持方式(PSV(PSV，TC TC，VSVS，PAV)PAV)工作参数，警报参数，窒息通气参数自动预设工作参数，警报参数，窒息通气参数自动预设自动计算参数改变后其它参数相应变化自动计算参数改变后其它参数相应变化7最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作n监测屏：图形监测、数据监测、报警监测、工作状态监测n设置屏：通气模式参数设置、窒息通气设置、报警范围设置、其它设置n报警提示n其它功能设置8最
7、新课件9最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作操作系统操作系统10最新课件11最新课件12最新课件13最新课件14最新课件n同步间断指令通气-SIMV15最新课件16最新课件17最新课件18最新课件19最新课件20最新课件21最新课件22最新课件23最新课件24最新课件25最新课件26最新课件27最新课件28最新课件29最新课件30最新课件31最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作流速递增百分比流速递增百分比32最新课件33最新课件34最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作呼气灵敏度呼气灵敏度35最新课件36最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作37最新课件PB
8、840呼吸机基本操作呼吸机基本操作监测系统监测系统38最新课件39最新课件40最新课件41最新课件42最新课件43最新课件44最新课件45最新课件46最新课件47最新课件48最新课件49最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作BiLevel模式：模式：高低两个PEEP依照设定的时间转换(吸气时间/呼气时间），在两种压力水平均能自主呼吸。包括：包括：常规I/E，APRV设置：设置：PEEP h/PEEP l:Ti/Te特点：特点：n高低切换和患者自主呼吸同步n两个PEEP水平均可给予PS/TCn两个PEEP水平均可监测自主呼吸n常规I/E可同步切换成APRV50最新课件51最新课件52最新
9、课件53最新课件54最新课件55最新课件56最新课件57最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作BiLevel模式优点：模式优点：n增强患者舒适度及人机同步性n减少镇静剂的使用n符合肺保护性通气策略n简化控制通气向自主呼吸转换n监测更加强大n操作更为合理58最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作TC（导管补偿）：（导管补偿）：TC可准确克服人工气道的阻力，是一种自动压力支持。可自动抵消插管或气切所导致和流速相关阻力，使气道（隆突）保持PEEP稳定设置：设置：ET/Trach:Tube I.D.优点：优点：n减少患者呼吸附加作功n改善患者舒适度n操作方便59最新课件60最新课件61
10、最新课件62最新课件63最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作64最新课件65最新课件PB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作VV+（Volume Ventilation Plus)模式：模式：设定目标潮气量及吸气时间。呼吸机初始递减波给予容量测试通气，来确定患者肺顺应性，并计算达到目标潮气量所需相关压力。随后转换为压力控制通气，并不断进行自动调整已完成目标潮气量。包括：包括：VC+，VS设置：设置：Volume/Ti特点：特点：n吸气相可自主呼吸，提高舒适性n降低呼吸附加功n有利于脱机66最新课件67最新课件68最新课件69最新课件70最新课件PPEAKcmH2OINSPL/minEX
11、PV.Target Volume(500 ml)VT (400 ml)VT (500 ml)P Target P TargetSpontaneous EffortsPB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作71最新课件Volume Test Breath determines PC targetttPFttPFPressure target is adjusted to maintain target tidal volumePB840呼吸机基本操作呼吸机基本操作72最新课件VV+运算法则n初始定容递减流速波形通气，平台200ms,测定患者平台压n测算完成转为压力控制通气，自动调节压力n初始压力调
12、整范围：4次呼吸n25kg10cmH2On15-25kg6cmH2On 7KG按脱管前参数通气,7KG重新测试n重新测试启动n脱管小于等于7KG；nPEEP减少大于10cmH2O；n连续5次VE减少25%VM-15mln肺顺应性（0.1XIBW)ml/cmH2On同样压力超出设定潮气量100%n连续4次气道压力或潮气量报警73最新课件74最新课件PB 840 极低维护成本1.1.轻便模块化设计轻便模块化设计2.2.吸呼端可消毒过滤器吸呼端可消毒过滤器3.3.无常用消耗品无常用消耗品4.4.无限升级潜力无限升级潜力75最新课件赵雪峰赵雪峰13601382566Thanks76最新课件感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！77
