1、内脏神经系统内脏神经系统Visceral nervous systemVisceral nervous system内内 脏脏 运运 动动 神神 经经n内脏运动神经与躯体运动神经的差别内脏运动神经与躯体运动神经的差别内内脏脏运运动动神神经经躯躯体体运运动动神神经经1.效应器心肌平滑肌腺体骨骼肌2.纤维成分两种(交感和副交感)一种3.是是否否换换元元换换元元不不换换元元4.分布形式神经丛神经干5.纤维类型细的有髓和无髓纤维粗的有髓纤维6.意识支配不受意识支配受意识支配 内脏运动神经从低级中枢到达效应器需经过两个神经元 节前神经元节前神经元：发出节前纤维节前纤维 节后神经元节后神经元：发出节后纤维
2、节后纤维节前神经元节前神经元 节后神经元节后神经元 节前纤维节前纤维 节后纤维节后纤维低级中枢低级中枢 效应器效应器一、交一、交 感感 神神 经经（一）低级中枢（一）低级中枢 位于脊髓的胸1（或颈8）腰3（或腰2）节段侧角的中间外侧核。（二）交感神经节（二）交感神经节 1.椎旁神经节：椎旁神经节：借节间支连成两条交感交感干干。故又称交感干神经节。交感干神经节。2.椎前神经节椎前神经节 腹腔神经节腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜上神经节 肠系膜下神经节肠系膜下神经节（二）交感神经（二）交感神经 Sympathetic Nerve 1.组成：组成：中枢部：中枢部：T1-L3 (脊髓中间外侧核脊髓中
3、间外侧核)节前纤维节前纤维周围部：交感神经节周围部：交感神经节 交感神经支交感神经支 交感神经丛交感神经丛 T1L3交感神经节交感神经支交感神经丛（三）节前纤维（三）节前纤维n有髓鞘n走行：自中间外侧核发出脊神经前根脊神经白交通支白交通支 椎旁节n去向 终止于相应的椎旁节（一停）（一停）在交感干内上升或下降，终止于上方 或下方的椎旁节（二转）（二转）穿过椎旁节终止于椎前节（三通过）（三通过）n白交通支：白交通支：连于脊神经与交感干之间，由节前 纤维组成，共15对。（四）节后纤维（四）节后纤维n去向 经灰交通支灰交通支返回脊神经，随脊神经分 布（一返）（一返）攀附于动脉，随动脉分布（二攀）（二攀
4、）直接到达所支配的器官（三直达）（三直达）n灰交通支：灰交通支：连于交感干与31对脊神经之间，由椎旁节神经元发出的节后纤维 组成，共31对。（五）交感神经的分布概况 1.颈部n颈交感干有3对神经节 颈上节 颈中节 颈下节星状神经节星状神经节n分布 经灰交通支入8对颈神经而分布；附于颈内、外动脉等形成神经丛而分布；发出心大、中、小神经参与构成心丛。2.胸部n胸交感干有1012对神经节n分布 经灰交通支入12对胸神经而分布；参加胸主动脉丛、肺丛、心丛等而分布；发出内脏大神经、内脏小神经。内脏大神经：内脏大神经：起自第59胸交感干神经节，由穿过该节的交感节前纤维组成，终止于腹腔神经节。内脏小神经：内
5、脏小神经：起自第1012胸交感干神经节，由穿过该节的交感节前纤维组成，终止于主动脉肾节。由上两神经节发出的节后纤维分布于肝、脾、肾和腹腔内结肠左曲以上的消化管等。3.腰部n腰交感干有45对神经节n分布 经灰交通支入腰神经而分布；形成腰内脏神经。腰内脏神经：腰内脏神经：由穿经腰交感干神经节的节前纤维组成，在肠系膜下节等处换神经元，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管和盆腔器官，并随血管至下肢。4.盆部n盆交感干有23对神经节和1个奇神经节n分布 经灰交通支入骶神经和尾神经而分布；加入盆丛，分布于盆腔脏器。分布规律：n脊髓T15节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于头、颈、胸和上肢；n脊髓T
6、512节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于腹腔内实质性器官和结肠左曲以上的消化管；n脊髓L13节段的节前神经元，其轴突换元后，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢。二、副二、副 交交 感感 神神 经经（一）低级中枢（一）低级中枢 位于脑干的副交感神经核和脊髓骶24节段灰质的骶副交感核。（二）副交感神经节（二）副交感神经节n器官内节器官内节n器官旁节：器官旁节：包括 睫状神经节睫状神经节 下颌下神经节下颌下神经节 翼腭神经节翼腭神经节 耳神经节耳神经节（三）颅部副交感神经 1.随动眼神经（N）走行：动眼神经副核动眼神经睫状肌和瞳孔括约肌 2.随面神经（N）走行：上泌涎核岩
7、大神经泪腺等 鼓索下颌下腺和 舌下腺 3.随舌咽神经（N）走行：下泌涎核鼓室神经岩小神经 腮腺 4.随迷走神经（N）走行：迷走神经背核迷走神经胸、腹腔的大多数脏器（四）骶部副交感神经 脊髓骶24节段副交感核骶神经前支盆盆内脏神经内脏神经盆丛结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器等。三、交感神经与副交感神经的区别三、交感神经与副交感神经的区别 交感神经交感神经副交感神经副交感神经低级中枢部位低级中枢部位脊髓 T1L3脑干和脊髓 S24神经节位置神经节位置椎旁节和椎前节器官旁节和器官内节节前节前、后神经后神经元的比例元的比例一个节前纤维与许多节后神经元突触一个节前纤维与较少节后神经元突触分布范围分布范围较
8、广不如交感神经广泛作用作用激动、兴奋（耗能）安静、平和（储能）四、内脏神经丛四、内脏神经丛n由交感神经、副交感神经和内脏感觉神经互相交织在一起而构成。n主要包括 心丛 肺丛 腹腔丛 腹主动脉丛 腹下丛 上腹下丛 下腹下丛（盆丛）内内 脏脏 感感 觉觉 神神 经经n内脏感觉的特点：1.痛阈较高；对刺激的敏感性与躯体感觉神经不同。2.传入途径分散，定位不准确。n牵涉性痛牵涉性痛 当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛，称此种现象为牵涉性痛。下颌下神经节舌神经面神经（四）、内（四）、内脏神经丛脏神经丛心深丛心深丛食管丛食管丛腹腔丛腹腔丛上腹下丛上腹下丛下腹下丛下腹下丛膀胱丛膀胱丛由交感神经、由交感神经、副交感神经及副交感神经及内脏传入神经内脏传入神经共同构成共同构成三、内脏感觉神经特点三、内脏感觉神经特点1.痛阈较高：痛阈较高：强烈活动产生内脏感觉（饥饿、膨胀）强烈活动产生内脏感觉（饥饿、膨胀）2.定位性差定位性差3.对拉、胀、冷、热敏感，节割不敏感对拉、胀、冷、热敏感，节割不敏感 内脏器官、心血管 交感神经、副交感神经 脑神经节、脊神经节舌咽神经、迷走神经；交感神经、盆内脏神经 脑干孤束核、脊髓后角灰质
