1、打好防卫第一战打好防卫第一战 -手术室感染控制监测手术室感染控制监测 ppt课件 医院消毒、灭菌是预防医院内感染医院消毒、灭菌是预防医院内感染的重要措施之一。的重要措施之一。消毒、灭菌效果的监消毒、灭菌效果的监测是评价其消毒、灭菌方法是否合理；测是评价其消毒、灭菌方法是否合理；消毒剂是否有效；消毒、灭菌效果是否消毒剂是否有效；消毒、灭菌效果是否达标的唯一手段，因而在医院消毒、灭达标的唯一手段，因而在医院消毒、灭菌工作中是必不可少的。菌工作中是必不可少的。2ppt课件精品资料 你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是
2、讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”监测项目监测项目环境监测环境监测医疗器械消毒灭菌效果监测医疗器械消毒灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测低温等离子灭菌效果监测低温等离子灭菌效果监测使用中消毒液的监测使用中消毒液的监测5ppt课件一、环境监测一、环境监测环境监测环境监测空气消毒空气消毒效果监测效果监测物体环境物体环境表面消毒监测表面消毒监测手指培养手指培养6ppt课件空气消毒效果监测空气消毒效果监测监测时间：监测时间：1 1次次/月月采样时间：新风机开启半小时后，手采样时间：新风机开启半小
3、时后，手术开始前术开始前采样方法：平板暴露法采样方法：平板暴露法 7ppt课件空气消毒效果监测空气消毒效果监测万级手术间布点平面图万级手术间布点平面图周边周边区区平平板板8ppt课件空气消毒效果监测空气消毒效果监测级别级别空气空气沉降菌浓度（个沉降菌浓度（个/900.5h900.5h）静静 态态动动 态态百级百级0.20.2动静态比动静态比=7.5=7.5千级千级1.51.5万级万级44十万级十万级55非洁净区非洁净区10/5min10/5min9ppt课件物体和环境表面消毒效果监测物体和环境表面消毒效果监测监测时间：监测时间：手术结束常规消毒处理后进行手术结束常规消毒处理后进行采样方法：采样
4、方法：10ppt课件物体和环境表面消毒效果监测物体和环境表面消毒效果监测 结果判定：结果判定：细菌总数细菌总数5cfu/cm5cfu/cm2 2 不能检出致病菌为消毒合格不能检出致病菌为消毒合格11ppt课件手指培养手指培养监测时间：手消毒后立即采样监测时间：手消毒后立即采样采样方法：采样方法：12ppt课件手指培养手指培养 结果判定：结果判定：细菌总数细菌总数5cfu/cm5cfu/cm2 2 不能检出致病菌为消毒合格不能检出致病菌为消毒合格13ppt课件二二、医疗器械消毒灭菌效果监测、医疗器械消毒灭菌效果监测 指对被灭菌的物品保持灭菌状态进行的监测指对被灭菌的物品保持灭菌状态进行的监测监测
5、时间：监测时间：1 1次次/月月采样方法：采样方法：14ppt课件医疗器械消毒灭菌效果监测医疗器械消毒灭菌效果监测 结果判定：结果判定：平板上无细菌生长平板上无细菌生长15ppt课件三、压力蒸汽灭菌效果监测三、压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸压力蒸汽灭菌器汽灭菌器工艺监测工艺监测化学监测化学监测生物监测生物监测16ppt课件压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测工艺监测工艺监测 又称程序监测。根据安装在灭菌器上的量又称程序监测。根据安装在灭菌器上的量器（压力表、温度表、计时表）、图表、指器（压力表、温度表、计时表）、图表、指示针、报警器等，指示灭菌设备工作正常与示针、报警器等，指示灭菌设备工作正常
6、与否。此法作为常规监测方法，每次灭菌均应否。此法作为常规监测方法，每次灭菌均应进行进行 。17ppt课件压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测化学监测化学监测化学指示胶带化学指示胶带：指示物品包是否经过灭菌处理，指示物品包是否经过灭菌处理，不能说明是否灭菌合格。不能说明是否灭菌合格。化学指示卡化学指示卡：物品包中央放置化学指示卡物品包中央放置化学指示卡结果判定：结果判定：指示卡、胶带的性状或颜色均变至指示卡、胶带的性状或颜色均变至规定的条件（由规定的条件（由白色白色变为均匀变为均匀黑色黑色），判为灭），判为灭菌合格。菌合格。18ppt课件压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测化学监测化学监
7、测B-DB-D指示图指示图 结果判定：灭菌后取结果判定：灭菌后取出，观察指示图颜色出，观察指示图颜色变化是否均匀，即可变化是否均匀，即可判断是否有冷空气团判断是否有冷空气团存在存在。灭菌前灭菌前灭菌后灭菌后19ppt课件压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌效果监测生物监测生物监测 生物指示剂法生物指示剂法-嗜熱嗜熱脂肪杆菌芽孢脂肪杆菌芽孢监测时间：次监测时间：次/月月结果判定：观察培养液结果判定：观察培养液颜色变化。若培养液颜颜色变化。若培养液颜色变黄说明有菌生长，色变黄说明有菌生长，为灭菌不合格；如培养为灭菌不合格；如培养液未变色则说明灭菌合液未变色则说明灭菌合格。格。紫色紫色黄色黄色20ppt
8、课件PCDPCD挑战测试挑战测试 PCDPCD批量挑战测试：批量挑战测试：用于模拟被灭菌的物用于模拟被灭菌的物 品，并对灭菌过程提品，并对灭菌过程提出预设的挑战，从而出预设的挑战，从而评价灭菌，保障效果。评价灭菌，保障效果。移动式化移动式化学指示卡学指示卡21ppt课件PCDPCD挑战结果判定挑战结果判定 根据化学指示剂是否根据化学指示剂是否“爬行爬行”到接受到接受(accept)(accept)区域判断结果，能进入则合格。而只区域判断结果，能进入则合格。而只进入排斥进入排斥(reject)(reject)区域，则表示灭菌失败区域，则表示灭菌失败PCD挑战为手术植入物的挑战为手术植入物的灭菌放
9、行提供了快速的检测灭菌放行提供了快速的检测22ppt课件四、低温等离子灭菌效果监测四、低温等离子灭菌效果监测 工艺监测工艺监测：每次灭菌监测并记录每个灭菌周每次灭菌监测并记录每个灭菌周期的临界参数（舱内压、温度、过氧化氢的期的临界参数（舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入）和灭菌时间。浓度、电源输入）和灭菌时间。23ppt课件低温等离子灭菌效果监测低温等离子灭菌效果监测 化学监测化学监测：将化学指示卡放置于物品包中央，将化学指示卡放置于物品包中央，在适当部位粘贴化学指示胶带。在适当部位粘贴化学指示胶带。结果判定：结果判定：指示卡、指示胶带观察其性状或指示卡、指示胶带观察其性状或颜色均变至规定
10、条件（由颜色均变至规定条件（由红色红色变为变为黄色黄色），），为灭菌合格为灭菌合格。24ppt课件低温等离子灭菌效果低温等离子灭菌效果监测监测生物监测生物监测:生物指示生物指示剂剂-嗜热脂肪杆菌芽嗜热脂肪杆菌芽孢孢监测时间监测时间:每天第一每天第一锅锅结果判定结果判定:同高压蒸同高压蒸汽灭菌器汽灭菌器黄色黄色紫色紫色25ppt课件五、使用中消毒剂监测五、使用中消毒剂监测含氯消毒剂的监测含氯消毒剂的监测化学消毒剂浓度试纸测定法化学消毒剂浓度试纸测定法G-1G-1型消毒剂浓度试纸型消毒剂浓度试纸采样时间：配置消毒液时采样时间：配置消毒液时结果判定：在自然光下立即与标准色块进行比较，结果判定：在自然
11、光下立即与标准色块进行比较，若显色在预计范围内，即为若显色在预计范围内，即为合格合格26ppt课件使用中消毒剂监测使用中消毒剂监测使用中消毒液的染菌量测定使用中消毒液的染菌量测定 采样时间:次/月 结果判定：消毒液染菌量100cfu/ml 为合格27ppt课件 通过以上这五个方面的监测项目。通过以上这五个方面的监测项目。我们严格把控各各环节，全方位对我们严格把控各各环节，全方位对手术室环境、物品、器械等进行效手术室环境、物品、器械等进行效果监测并提供依据。旨在降低手术果监测并提供依据。旨在降低手术感染率，为手术开展保驾护航，打感染率，为手术开展保驾护航，打好防卫第一战。好防卫第一战。28ppt课件29ppt课件
