1、股骨头坏死ARCO分期围塌陷期优选股骨头坏死优选股骨头坏死ARCO分期分期围塌陷期围塌陷期按股骨头坏死的部位分按股骨头坏死的部位分 内侧中央外侧塌陷程度塌陷程度 A A b b C C期期 股骨头塌陷股骨头塌陷 A.A.2mm B.B.24mm C.C.4mm(病理骨折)(病理骨折)ARCOIA期期MR示股骨头受累示股骨头受累30%X线正常线正常ARCOIIA期期MRMR示股骨头受累示股骨头受累15%30%30%X X线片示头内大部坏死,线片示头内大部坏死,间或可见囊变,无塌陷,间或可见囊变,无塌陷,髋臼正常髋臼正常ARCOIIIA期期vX X线片线片v 头中央顶部可头中央顶部可见见“新月征新
2、月征”,v 股骨头受累股骨头受累15%15%v 股骨头塌陷股骨头塌陷2mm 30%30%,头顶部隐约,头顶部隐约可见透亮线。可见透亮线。ARCOIV期期vX X线片线片 股骨头关节面变股骨头关节面变扁,头塌陷严重,扁,头塌陷严重,关节间隙变窄,关节间隙变窄,髋臼出现硬化、囊髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘,性变及边缘骨赘,进展为骨性关节炎进展为骨性关节炎q 围塌陷期的概念围塌陷期的概念 塌陷前(塌陷前(B B、CC期)期)塌陷早期(塌陷早期(期),塌陷期),塌陷4mm4mm 硬化带不明显硬化带不明显 出现疼痛出现疼痛6 6月月 股骨头坏死围塌陷期概念股骨头坏死围塌陷期概念塌陷前(B、C期)塌陷前
3、(B、C期)期 股骨头塌陷塌陷前(B、C期)X线片见中央近圆形坏死、MR示股骨头受累30%MR示股骨头受累约1530%股骨头坏死ARCO分期围塌陷期MR示股骨头受累30%ARCOIIIC期头内中央区大部坏死,股骨头受累30%,头顶部隐约可见透亮线。头内中央区大部坏死,股骨头受累30%,头顶部隐约可见透亮线。X线片示头内大部坏死,优选股骨头坏死ARCO分期围塌陷期MR示股骨头受累约1530%股骨头关节面变扁,头塌陷严重,关节间隙变窄,MR示股骨头受累30%何 某 男 35岁塌陷早期(期),塌陷4mm塌陷前(B、C期)股骨头坏死围塌陷期概念头内中央区大部坏死,股骨头受累30%,头顶部隐约可见透亮线
4、。X线片示头内大部坏死,塌陷前(B、C期)MR示股骨头受累约1530%塌陷前(B、C期)何 某 男 35岁X线片见中央近圆形坏死、MR示股骨头受累约1530%MR示股骨头受累30%塌陷前(B、C期)期 股骨头塌陷期 股骨头塌陷塌陷早期(期),塌陷4mm股骨头坏死围塌陷期概念MR示股骨头受累4mm(病理骨折)间或可见囊变,无塌陷,塌陷早期(期),塌陷4mm髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘,进展为骨性关节炎塌陷前(B、C期)MR示股骨头受累约1530%股骨头塌陷30%期 股骨头塌陷塌陷前(B、C期)ARCOIIIC期塌陷早期(期),塌陷4mm股骨头坏死围塌陷期概念头内中央区大部坏死,股骨头受累30%,头顶部隐约可见透亮线。MR示股骨头受累15%X线片见中央近圆形坏死、期 股骨头塌陷MR示股骨头受累约1530%何何 某某 男男 3535岁岁 右侧右侧BB期期 中度塌陷(中度塌陷(4mm4mm)硬化带不明显硬化带不明显疼痛疼痛6 6月月围塌陷期围塌陷期