1、血 脑 屏 障 blood brain barrier,* 毛细血管内皮,* 基膜,* 胶质膜,星形胶质细胞的脚板,防止有害物质进入脑内,维持内环境相对恒定,!,气血屏障 air-blood-barrier,气血屏障： 肺泡表面液体层； I型肺泡细胞及基膜； 肺泡隔结缔组织； 毛细血管内皮及基膜。 (0.2-0.5mm),毛细血管管腔,内皮细胞,!,肾小球-滤过屏障,* 毛细血管内皮细胞,* 内皮基膜,* 肾小囊脏层上皮细胞,足细胞,nephrin,有孔内皮,!,血 睾 屏 障,结构基础,* 毛细血管内皮及基膜,* 结缔组织(界膜),* 生精上皮基膜,* 支持细胞的紧密连接,功能：,稳定生精微
2、环境,防止对精子抗原 的自身免疫反应,!,胎盘膜,胎盘屏障,* 绒毛毛细血管内皮及其基膜,* 绒毛结缔组织,* 细胞滋养层及其基膜,* 合体滋养层,!,消化管壁,* 粘 膜,* 粘膜下层,* 肌 层,* 外 膜,粘膜层,粘膜下层,环行肌,纵行肌,肌 层,浆膜层,!,食 管 壁,* 粘 膜,复层扁平上皮,* 粘膜下层,粘液性食管腺,* 肌 层,上1/3 骨骼肌,中1/3 骨骼肌平滑肌混合,下1/3 平滑肌,* 外 膜,纤维膜,!,小肠壁结构特 点,* 粘 膜,粘膜上皮,粘膜固有层,粘膜肌层,吸收细 胞,杯状细 胞,吸收营养物质,分泌粘液 润滑肠腔 保护粘膜,* 粘膜下层,* 肌 层,* 外 膜,
3、丰富的血管 淋巴管 神经 丛,有肌间神经丛分 布,平滑肌收缩产生肠蠕动,小肠粘膜上 皮,小肠绒毛：,!,固有 层,+,潘氏细 胞,防御素，溶菌酶,淋巴小结,气管管壁,* 粘膜,* 粘膜下层,* 外膜,上皮,固有层,纤毛细胞,杯状细胞,刷细胞,小颗粒细胞,基细胞,分泌粘蛋白参与构成 上皮表面粘液性屏障,内分泌细胞,干细胞,弹性纤维，淋巴组织,具有免疫防御功能,疏松结缔组织，有较多混合性腺,透明软骨环,!,心壁 Heart Wall,* 外层：纤维心包,* 内层：浆膜心包,脏层,壁层,心包腔,1. 心内膜 Endocardium,2. 心肌 Myocardium,3. 心外膜 Pericardiu
4、m,Pericardial Cavity,!,心外膜,紧贴纤维心包,心 包,动脉 Artery,内膜,中膜,外膜,内膜,中膜,外膜,内皮细胞,平滑肌,弹性膜,疏松结缔组织,营养血管,!,静脉 Vein,静脉瓣,内膜,中膜,外膜,!,眼 球 壁-纤维膜,* 角 膜 cornea,* 巩 膜 sclera,无色透明，有折光作用,无血管，富感觉神经末梢,乳白色，不透明,起支持保护作用,角膜,巩膜,!,虹 膜,睫状体,脉络膜,可调节晶状体曲度,眼 球 壁-血管膜,瞳孔开大肌 瞳孔括约肌,中央为瞳孔,内含睫状肌,睫状体后方， 巩膜内面,iris,choroid,ciliary body,!,主要结构:,
5、位置: 血管膜内层,* 视神经盘,* 黄斑,* 中央凹,眼 球 壁-视网膜,黄斑,中央凹,视神经盘,retina,optic disk,macula lutea,fovea centralis,!,视网膜 retina,* 感光细胞,* 双极细胞 bipolar cell,* 节细胞 ganglionic cell,视锥细胞 cone cell,视杆细胞 rod cell,连接视细胞与节细胞,轴突组成视神经,感受强光和颜色,感受弱光,!,子宫壁,子宫壁的构造,* 内膜层,* 肌层,* 外膜,浆膜,平滑肌,上皮细胞,固有层,固有层：,基质细胞，网状纤维， 血管，子宫腺,!,激素的种 类,* 含氮
6、激素,* 类固醇（甾体）激素,* 前列腺素脂肪酸衍生物,肽类和蛋白质类激素,胺类激素,肾上腺皮质和性腺分泌的 激素,1,25-二羟维生素D3,皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素,肾上腺素，去甲肾上腺素，甲状 腺素,下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、 甲状旁腺素、降钙素等,下丘脑的内分泌功能,* 视上核和室旁核,* 促垂体区,下丘脑-神经垂体系统,下丘脑-腺垂体系统,下丘脑的内侧基底部,!,下丘脑的调节性多肽 1,下丘脑促垂体区分泌,* 促甲状腺素释放激素（TRH）,* 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）,* 生长激素释放抑制激素(GIH/GHRIH)/生长抑素（SM）,* 生
7、长素释放激素（GHRH）,促进促甲状腺素和催乳素释放,促进促卵泡生成素和促黄体激素释放,促进促肾上腺皮质激素的合成与释放,* 促性腺激素释放激素,激素抑制 素,促进生长素的 分泌,下丘脑的调节性多肽 2,* 催乳素释放抑制激素PIH,* 催乳素释放因子PRF,* 促黑激素释放因子MRF,* 促黑激素释放抑制因子MIF,抑制催乳素分泌,促进催乳素分泌,促进促黑素释放,抑制促黑素释放,PIH起主要和经常性作用,MIF起主要和经常性作用,下丘脑促垂体区分泌,垂 体,腺垂体,神经垂体,* 促甲状腺激素（TSH）,* 促肾上腺皮质激素（ACTH）,* 促卵泡激素（FSH）,* 黄体生成素（LH）,有靶腺
8、,甲状 腺,肾上 腺,性 腺,性 腺,!,Posterior pituitary,Anterior pituitary,* 生长素（GH）,* 催乳素（PRL）,* 促黑激素（MSH）,直接作用于靶组织，靶细胞,神 经 垂 体,* 视上核 升压素 VP (抗利尿激素,ADH),* 室旁核 催产素,水在肾小管重吸 收,尿 量,促进子宫 收缩,促进乳腺导管腺上皮细胞收缩，促进排乳,!,甲 状 腺 thyroid gland,* 甲状腺素 thyroxine,* 降钙素 calcitonin,甲状腺上皮细胞,甲状腺 C细胞,!,甲状腺素的生物学功能,* 对代谢 的影响,1产热效应,2蛋白质代谢,生理
9、剂量：促进蛋白质合成,大剂量：促进蛋白质 分解,3. 糖代谢,4. 脂肪代谢,促进脂肪酸氧化,促进胆固醇合成促进分解,正常情况下对血糖 影响不大,三碘甲状腺原氨酸（T3）,四碘甲状腺原氨酸（T4）,!,增加基础代谢率,* 对生长发育的影响,* 对神经系统的影响,T3、T4提高中枢神经系统和交感神经的兴奋性,* 对心血管系统的影响,T3、T4 可使心率、心输出量和作功,甲状腺素的生物学功能,促进中枢神经系 统的发育及骨的生长,呆 小症,!,降 钙 素,甲状腺旁细胞 分泌,生理作用：降低血钙和血磷,* 抑制破骨细胞的活动,* 加强成骨细胞活动，骨盐沉积,* 抑制Ca2+, P, Na+, Cl-的
10、 重吸收,!,1，25-(O H)2 VitD3,* 促进小肠粘膜对钙 ，磷的吸收,* 血钙骨骼钙化,* 血钙增强破骨细胞的活动 增强甲状旁腺素对骨的作用,肾脏最终生成,肾 上 腺 adrenal gland,* 球状带,* 束状带,* 网状带,盐皮质激素（醛固酮）,糖皮质激素（皮质醇）,性激素,!,皮质,皮质 髓质,盐皮质激素mineralocorticoid,* 保钠，保水，排钾,* 增强儿茶酚胺对血管的作用,醛固酮 aldosterone,肾脏,糖皮质激素 glucocorticoid,* 影响物质代谢,血糖,蛋白质分解,脂肪分解,脂肪合成,主要成分为皮质醇,糖代谢,促进糖异生,抑制糖的
11、摄取和利用,蛋白质代谢,促进肝外组织蛋白质分解,抑制蛋白质合成,脂肪代谢,促进脂肪分解,cortisol,心脏，脑组织除外,糖皮质激素 glucocorticoid,* 参与应激反应,* 抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克,* 对红细胞的作用,RBC、血小板、中性粒细胞,淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞,* 循环系统 维持血压稳定所必需,* 对胃肠道及肺的影响,增强胃酸及胃蛋白酶原分泌,促进胎儿肺泡表面活性物质生成,肾 上 腺 髓 质,* 肾上腺素epinephrine,* 去甲肾上腺素norepinephrine,嗜铬细胞,心律加快,血压增高,心脏和骨骼肌血管扩张,心脏，脑和骨骼肌内的血流加速,糖
12、皮质激素,N-甲基转移酶,去甲肾上腺素,肾上腺素,!,受体,1受体,2受体,胰 腺 pancreas,*(A) 细胞,*(B)细胞,*(D)细胞,胆囊,小肠,胆总管,胰管,* PP细胞 (F),胰高血糖素,胰岛素,生长抑素,胰多肽,!,胰岛素的生理作用,* 调节糖代谢,促进葡萄糖入胞利用,促进糖原合成，抑制分解,抑制糖异生，促进葡萄糖变成脂肪酸,促进葡萄糖转化为脂肪储存,血 糖,胰岛素分泌,?,胰岛素,胰岛素的生理作用,* 调节蛋白质代谢,* 促进蛋白质的合成,* 抑制蛋白质分解，抑制蛋白质糖,促进AA入胞,促进DNA的复制与转录,促进mRNA的翻译,* 调节脂肪代谢,胰岛素的生理作用,促进脂
13、肪的合成与储存,抑制脂肪分解,* 降低血钾，促进机体生长,胰高血糖素,* 促进糖及脂肪分解代谢,促进糖元分解，糖异生血糖,促进脂肪分解，脂肪氧化酮体,* 促进胰岛素和生长抑素的分泌,* 药理剂量能增强心肌收缩力,前列腺素 prostaglandin, PG,TXA2：使血小板聚集，血管收缩,PGI2：抑制血小板聚集，舒血管,PGE2：抑制胃酸分泌，增加肾血流量，促进排钠利尿,对体温调节、神经系统、及内分泌与生殖均有影响,内分泌腺及其分泌的激素 1,内分泌腺,激 素,靶组织/靶器官,主 要 功 能,下丘脑,下丘脑释放/ 释放抑制激素,垂体前叶,调节垂体前叶激素,垂体后叶,抗利尿激素(ADH),催
14、产素,肾 脏,子宫 乳腺,促进肾脏对水的再吸收,子宫肌肉收缩 促进排乳,垂体前叶,生长激素(GH),软组织 骨,促进细胞分裂，蛋白质合成，骨生长,催乳素(PRL),乳 腺,刺激乳汁分泌，排出,促甲状腺素(TSH),甲状腺,促进甲状腺素分泌,促肾上腺皮质激素 (ACTH),肾上腺,促进肾上腺皮质激素分泌,促性腺激素,性 腺,调节性腺分泌,甲状腺,甲状腺素,降钙素,全身组织,骨，肾脏，肠,提高代谢率，调节生长和发育,降低血钙,内分泌腺及其分泌的激素 2,内分泌腺,激 素,靶组织/靶器官,主 要 功 能,甲状旁腺,甲状旁腺素(PTH),骨，肾脏，肠,升高血钙,肾上腺髓质,肾上腺素/ 去甲肾上腺素,心
15、肌及其它肌肉,促进交感神经兴奋样 反映，升血糖,肾上腺皮质,糖皮质激素,全身组织,升血糖,盐皮质激素,肾 脏,保钠排钾,性激素,性器官，皮肤， 肌肉和骨,促进第二性征的发育,胰 腺,胰岛素,胰高血糖素,肝脏，肌肉，脂肪组织,肝脏，肌肉，脂肪组织,降血糖,升血糖,激素的主要功能及激素分泌量异常所致的疾病,激 素,部 位,主要功能,主要疾病,过 量,缺乏或受体异常,生长 激素,甲状 腺素,胰岛素,肾上腺 皮质激素,雌激素,雄激素,腺垂体,甲状腺,胰 岛,肾上腺,卵 巢,睾 丸,加速生长,加速代谢，调控 神经系统生长发育,降低血糖,调节代谢，免疫等,卵巢发育，排卵， 维持女性性征,睾丸发育，产生精
16、子，维持男性性征,肢端肥大症 巨人症,侏儒症,甲状腺功能亢进,呆小症， 甲状腺功能低下,低血糖,糖尿病,柯兴氏病,阿狄森病,子宫内膜异位, 阴道 癌,乳腺癌, 子宫出血,第二性征早熟,生殖器发育异常， 月经不调,男性生殖器发育 不全精子缺乏等,雌激素的生理作用,对生殖器官的影响,卵 巢,反馈影响LH、FSH的分泌，影响卵巢功能，,与FSH协同作用促进卵泡发育， 诱导LH峰的出现，诱发排卵,输卵管,促进输卵管上皮C增生，分泌C、 纤毛C与平滑肌C活动，促进输卵管运动，利于精子运行,子 宫,促进子宫发育，内膜出现增生期的变化， 促进子宫肌的增生，提高子宫肌对催产素的敏感性。 子宫颈分泌清亮、稀薄的
17、粘液 ，利于精子穿行,阴 道,上皮细胞增生、角化，利于乳酸杆菌生长， 使阴道呈酸性，起自净作用,对副性征的影响,* 促进乳腺发育,* 刺激第二性征的出现和维持,对代谢的作用,* 促进骨的生长及骨骺愈合,成年期保持骨量,* 促进体液向组织间隙转移水钠潴留,* 促进蛋白质合成，产生正氮平衡,* 降低胆固醇和-脂蛋白,* 促进皮脂腺分泌 ，保持皮肤弹性,减少冠心病的发生及致死率,睾丸分泌的激素,* 雄激素,* 抑制素,由间质细胞分泌,主要为睾酮（testosterone，T）,由睾丸支持细胞分泌,抑制腺垂体分泌卵泡刺激素（FSH）,生理剂量的抑制素对黄体生成素（LH）分泌无明显影响,!,雄激素的生理
18、功能,* 维持生精,* 刺激生殖器官的生长发育,* 促进男性第二性征,* 引起并维持正常的性欲,* 促进蛋白质合成、骨骼生长，RBC生成， 钙磷沉积，促进水、钠潴留,1骨骼肌纤维的收缩,!,兴奋在神经-肌肉接点传递 兴奋收缩偶联 电兴奋经横管系统传向肌细胞深处 三联管处的信息传递 肌浆网（纵管系统）对Ca2+释放和再聚积,骨骼肌收缩的分子机制,肌球蛋白 myosin 肌凝蛋白,肌动蛋白 actin 肌纤蛋白,粗肌丝,细肌丝,原肌球蛋白 tropomyosin,肌钙蛋白 troponin,粗肌丝,细肌丝,横桥,原肌球蛋白,肌钙 蛋白,!,神经冲动 Nerve impulses,静息电位,动作电位
19、,!,2兴奋传导机制,化学突触 chemical synapse,突触小泡,受体,神经递质,* 突触间隙,* 突触后成分,* 突触前成分,!,反射弧 reflex arc,* 感受器,* 传入神经,* 神经中枢(中间神经元),* 传出神经,* 效应器,!,躯体神经和内脏神 经,后根神经节,脊 髓,节前纤维,自主神经节,节后纤维,骨骼肌,内脏通路,躯体通路,!,声波振动外耳(耳廓外耳道)中耳(鼓膜听小骨卵圆窗)内耳(耳蜗的内淋巴液螺旋器声-电转换)神经冲动听觉中枢听觉。,听觉的产生过程,!,3气传导机制,甲状腺素,促甲状腺素,促甲状腺素释放激素,甲状腺分泌的调节机制,!,负反馈调节,下丘脑,腺垂
20、体,甲状腺,4激素分泌的调节机制,糖皮质激素分泌的调节,应激刺激,下丘脑,腺垂体,肾上腺皮质,糖皮质激素,促肾上腺皮质 激素释放激素,促肾上腺 皮质激素,!,垂体后叶,肾素 血管紧张肽,醛固酮,心房利尿钠激素,抗利尿激素,!,高晶体渗透压,低血钠；低血容量,高血容量,血糖调节,高血糖,释放胰岛素,低血糖,释放胰高 血糖素,!,压力感受器,心跳中枢,交感神经,副交感神经,心率,血压,神经中枢,下丘脑,5心脏搏动的调节,(+),(-),情绪变化,!,6循环系统的调节-神经调节,* 支配心脏的传出神经:,交感神经：正性变时、正性变力、正性变传导,心迷走神经：负性变时、负性变力、负性变传导,* 支配血
21、管的神经:,缩血管神经纤维：交感神经纤维，又称交感缩血管纤维。,交感舒血管神经纤维：末梢释放的递质为乙酰胆碱 。,副交感舒血管神经纤维：释放的递质为乙酰胆碱 。,* 心血管中枢：延髓,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,!,循环系统的调节-体液调节,肾素-血管紧张素系统,循环血量 动脉血压 肾血流量减少 肾交感N兴奋 肾近球细胞分泌肾素 血管紧张素原（肝脏产生） 肾素 血管紧张素（10肽） 血管紧张素转化酶（肺内） 血管紧张素（8肽） 血管紧张素酶A（血浆和组织中） 血管紧张素（7肽）,!,* 激肽释放酶-激肽系统,舒张血管，参与对血压和局部组织血流的调节,* 前列腺素,不同前列腺素对血管平滑肌作用不同,
22、* 阿片肽,-内啡肽：垂体释放，降低血压。,* 组胺,肥大细胞释放组胺,* 心钠素,牵拉心房壁,内皮素,血管升压素,心钠素,血管舒张,外周阻力降低,每搏输出量减少,心率减慢,心输出量减少,前列腺素E2舒血管,前列腺素F2使静脉收缩,前列腺素I2舒血管,舒张血管,7呼吸机制和气体交换,气体扩散,气体分子从分压高处向分压低处发生净转移,气体扩散的影响因素：,* 气体的分压差,分压差大 扩散快,* 气体分子量和溶解度,溶解度高，扩散快,分子量大，扩散慢,* 肺泡膜的扩散面积,扩散面积大，扩散快,安静状态下，肺泡扩散面积40m2,* 扩散距离肺泡膜的厚度,厚度增加,扩散下降,* 温 度,液体温度上升，
23、溶解度上升扩散快,!,呼吸调节-化学性调节,化学感受器,*外周化学感受器,颈动脉体, 主动脉体,PCO2,*中枢化学感受器,延髓腹外侧浅表部位,血中H+对其无影响, 不感受缺O2的刺激,对CO2的敏感性高于外周化学感受器,有效刺激物不是CO2本身，而是CO2引起的H+升高,感受脑脊液中H+变化的刺激,PO2,H+,呼吸加深加快,!,8尿液的生成过程,* 肾小球的滤过,* 肾小管，集合管的重吸收,滤过膜,分子有效半径小于2.0nm的中性物质可自由通过滤过膜,大小选择性,电荷选择性,可限制带负电荷物质滤过,原尿的99%于肾小管，集合管处重吸收回血液,分泌过程：上皮细胞的主动转运上皮细胞本身产生的物
24、质或血液中的物质转运到肾小管腔内,!,* 肾小管，集合管的分泌,有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）,有效滤过压,!,肾泌尿功能的调节,肾小管活动的调节,* 抗利尿素,* 醛固酮,增加远曲小管和集合管对水的通透性,促进肾小管和集合管对水的重吸收，减少排尿量,血浆晶体 渗透压,渗透压 感受器,ADH,促进远曲小管，集合管对Na+的主动重吸收和对K+的分泌,!,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,* 肾素,球旁细胞分泌,血管紧 张素原,* 血管紧张素的作用,刺激醛固酮的合成和分泌,直接刺激近球小管对NaCI的重吸收,刺激垂体后叶释放抗利尿激素,* 醛固酮,肾上腺皮质球状带分泌,促
25、进远曲小管和集合管保Na+、保水、排K+,小动脉收缩，动脉血压升高,!,血管紧 张素I,肾素,血管紧 张素,血管紧张 素转化酶,1卵泡发育与成熟,* 原始卵泡,生长卵泡,* 初级卵泡,* 次级卵泡,* 成熟卵泡,（黄体白体）,!,排 卵,成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排出的过程,时间：月经周期第14天,过程：,卵泡压迫卵泡小斑形成,LH孕酮胶原酶等 小斑处破裂 次级卵母细胞+透明带+放射冠 随卵泡液排出,未受精死亡,受精,次级卵母细胞,受精卵+第2极体,第二次减数分裂,黄 体,颗粒细胞,颗粒黄体细胞,膜细胞 ,膜黄体细胞,分泌孕激素 progesterone,分泌雌激素,!,卵 细 胞 的
26、生 成,腹腔内摄影,2子宫内膜周期性变化,* 增生期,* 分泌期,* 月经期,卵泡期,黄体期,上皮细胞与基质细胞分裂增生,子宫内膜增厚，子宫腺增多，腺腔增大,螺旋动脉增长，弯曲,成熟卵泡排卵，进入分泌期,子宫内膜继续增厚,子宫腺极度弯曲，腺腔膨胀充满分泌物,基质细胞肥大，胞质内充满糖原，脂滴,螺旋动脉增长，更加弯曲,螺旋动脉收缩，内膜缺血各种组织细胞死亡,内膜表层崩溃，坏死组织块及血液经子宫阴道排出体外,末期功能层全部脱落，基底层修复内膜上皮，进入增生期,精子发生,从精原细胞至形成精子的过程称精子发生,精原细胞 spermatogonium,初级精母细胞 primary spermatocyt
27、e,核糖体之外的细胞器不发达,A型精原细胞,B型精原细胞,染色体核型为46，XY,DNA复制（4n,DNA）,第一次成熟分裂,2个次级精母细胞,生精细胞中的干细胞,B型精原细胞经过数次分裂后，分化为初级精母细胞,（四分体）,!,3精子发生,次级精母细胞 secondary spermatocyte,精子细胞 spermatid,精子 spermatozoon,染色体核型为：23，X 或 23，Y（2n, DNA）。,次级精母胞,两个精子细胞,第二次成熟分裂,DNA不复制,染色体核型为：23，X 或 23，Y（1n DNA）,细胞不再分裂，逐渐分化转变为蝌蚪形的精子,!,精子发生示意图,生殖细胞
28、,精子的获能,精子在子宫和输卵管中运行过程中， 糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解， 从而获得受精能力,精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持1天,卵子的成熟,未受精的卵细胞在排卵12-24小时内退化,配 子,!,4胚胎形成及发育,受精的过程,获能精子释放顶体酶,精子与ZP3受体结合,精子头部细胞膜 与卵细胞膜融合,精子与卵子 细胞膜融合,精子细胞核与细胞质进入卵细胞,解离卵泡细胞,部分精子可直接接触透明带,释 放 顶 体 酶,在透明带中形成孔道,精子头部接触卵子,顶体反应,精子释放顶体酶溶蚀放射冠和透明带的过程,透明带反应,精卵结合后，卵细胞释放酶类使透明带变性， 从而阻止其他精子穿越透
29、明带,!,胚胎的发育,* 胚 期 embryonic period,* 胎（儿）期 fetal period,受精卵形成第8周,第9周出生,由受精卵经增殖分化发育为各器官及系统与外形都初具雏形的胎儿（fetus),胎儿逐渐长大，各器官，系统继续发育，多数器官出现不同程度的功能活动,卵裂和胚泡形成,卵裂：受精卵早期的细胞分裂称卵裂,30小时：2细胞,45小时：4细胞,3天：16细胞，桑椹胚,桑椹胚：受精后第3天，由1216个卵裂球组成的实心胚,胚泡：内细胞群；滋养层；胚泡腔,卵裂后形成的子细胞称卵裂球,排卵，受精与卵裂,植 入,胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程,时间：受精后56天开始，1112天结束,
30、部位：通常于子宫体或底的后壁,异位植入：前置胎盘；宫外孕,胚层的形成 1,二胚层胚盘,* 二胚层胚盘的形成,上胚层,* 羊膜腔与卵黄囊的出现,胚盘,下胚层,邻近滋养层，柱状细胞,靠近胚泡腔，立方细胞,基 膜,羊膜腔,上胚层与滋养层之间的腔隙,腔内液体为羊水,卵黄囊,羊膜腔和卵黄囊对胚盘起保护和营养作用,羊膜包绕羊膜腔形成羊膜囊，羊膜含有一层扁平的羊膜细胞,下胚层周缘细胞向腹侧生长延伸围成卵黄囊,胚外中胚层的形成,胚层的形成 2,胚外体腔,体蒂,发育为脐带的主要成分,胚外中胚层细胞间出现腔隙，逐渐融合增大而形成,胚泡腔内出现的星状细胞和细胞外基质充填于细胞滋养层 卵黄囊和羊膜囊之间而形成,羊膜囊
31、，卵黄囊与滋养层直接连接的胚外中胚层结构,卵黄囊,羊膜腔,上胚层,下胚层,胚外中胚层,细胞滋养层,羊膜腔与卵黄囊,三胚层胚盘及相关结构的形成,胚内中胚层,内胚层 endoderm,外胚层 ectoderm,中胚层 mesoderm,下胚层,上胚层,第三周末三胚层胚盘形成,原沟细胞增殖扩展在上下胚层之间形成的夹层,左心室,左心房,肺静脉,肺泡毛细 血 管 网,肺动脉,右心室,主动脉,毛细 血管,上下腔 静 脉,静脉,右心房,物质交换,体循环,肺循环,5血液循环,* 升主动脉 Ascending Aorta,* 主动脉弓 Aorta Arch,* 胸主动脉 Thoracic Aorta,* 腹主动
32、脉 Abdominal Aorta,* 髂总动脉 Common Iliac Artery,体循环主要动脉,主动脉弓,升主动脉,胸主动脉,!,主动脉弓分支血管,* 头臂干,* 左颈总动脉,Left Subclavian artery,右颈总动脉,右锁骨下动脉,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,Brachiocephalic artery,Left Common Carotid Artery,* 左锁骨下动脉,右锁骨下动脉,右颈总动脉,!,腹主动脉分枝,自学,壁枝,脏枝,腹腔干,胃左动脉,肝总动脉,脾动脉,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,肾动脉,睾丸动脉,卵巢动脉,!,颈内静脉,锁骨下静脉,体循环静脉
33、,* 上腔静脉系,上腔静脉系 Superior Vena Cava,左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房。,上腔静脉,左、右头臂静脉,左锁骨下静脉,甲状腺下静脉,左、右颈内静脉,右锁骨下静脉,头臂静脉,!,* 下腔静脉系,* 心静脉系,胎儿血液循环,结构特点,无肺功能，不能进行气体交换，只能从母体接受营养和氧气。,卵圆孔 动脉导管（肺动脉主动脉） 静脉导管 脐动脉、脐静脉,!,胎盘的血液循环,胎盘有两套血液循环，互不相通,* 母体血液循环,子宫动脉,* 胎儿血液循环,脐动脉,螺旋动脉,绒毛间隙,子宫静脉,绒毛内毛细血管,脐静脉,!,胎盘的血液循环,消 化 digestion,* 机械性消化,*
34、化学性消化,食物,食糜,咀嚼，吞咽,胃肠肌肉的活动,与消化液混合,消化道的运动,由口腔推送到肛门,消化液分解食物中各种营养成分使之利于肠粘膜吸收,!,6消化和吸收,消 化 和 吸 收,咀嚼和吞咽,淀粉,淀粉酶,麦芽糖,接纳、磨碾、排空,蛋白质,胨,胃蛋白酶,吸收: 少量水和酒精,口腔,胃,消化,消化,吸收: 无,消 化 和 吸 收,磨碾、推送,储存、排便,化学性消化：无,吸收：水、盐类、维生素B族、维生素K,吸收：糖、脂肪、蛋白质,小肠,大肠,消化,消化,蛋白质、淀粉、 脂肪,消化酶,氨基酸、葡萄糖、 脂肪酸等,化 学 性 消 化 1,淀 粉,口腔,胃,小肠（小肠上段）,- 淀粉酶,麦芽糖,单
35、糖,脂 类,胰脂肪酶,胆固醇酯酶,胰磷脂酶,脂肪酸，甘油，甘油酯,脂肪酸，胆固醇,脂肪酸，溶血磷脂,小 肠,!,化 学 性 消 化 2,蛋白质,胃蛋白酶,蛋白胨，多肽,胶原蛋白,胰蛋白酶,糜蛋白酶,小的多肽,羧基肽酶,水解多肽羧基末端的单个氨基酸,弹性蛋白酶,消化肉类食物中的弹性纤维,小肠上皮细胞,氨基酸,消化液的组成及主要生理功能 1,消化液,PH,主 要 成 分,酶作用的底物,酶的水解产物,唾液,粘液,- 淀粉酶,淀粉,麦芽糖,胃液,粘液，盐酸,胃蛋白酶（原）,内因子,蛋白质,胨，多肽,胆汁,胆盐,胆固醇,胆色素,小肠液,粘 液,肠激活酶,胰蛋白酶原,胰蛋白酶,大肠液,粘 液,6.0 7.
36、0,0.9 1.5,6.8 7.4,8.2 9.3,7.5 8.0,8.3 8.4,消化液的组成及主要生理功能 2,胰 液,胰蛋白酶（原）,蛋白质,氨基酸，寡肽,糜蛋白酶（原）,蛋白质,羟基肽酶（原）,肽,氨基酸,核糖核酸酶,RNA,单核苷酸,脱氧核糖核酸酶,DNA,- 淀粉酶,淀粉,麦芽糖，寡糖,胰脂肪酶,甘油三酯,脂肪酸，甘油，甘油酯,胆固醇酯酶,胆固醇酯,脂肪酸，胆固醇,磷脂酶,磷脂,脂肪酸，溶血磷脂,PH: 7.8 8.4,胃肠激素,激素名称,分泌细胞,分布部位,主要功能,胃泌素/ 促胃液素,胆囊收缩素,促胰液素,抑胃肽,生长抑素,胰高血糖素,G细胞,胃窦,十二指肠,I细胞,小肠上部,
37、S细胞,小肠上部,K细胞,小肠上部,D细胞,胰岛,胃,小肠,结肠,A细胞,胰岛,促进胃酸分泌；营养作用,引起胆囊收缩；刺激胰酶分泌,促进消化腺, 胰腺, 肝胆管 水和电解质分泌,抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌； 刺激胰岛素的释放,抑制各种胃肠激素的释放,升高血糖,吸 收 absorption,吸收：消化道内的物质经消化道的上皮细胞 进入血液或淋巴的过程,* 口腔，食管,基本没有吸收能力,* 胃,水分，酒精,* 小肠,糖，脂肪，蛋白质，胆盐，维生素B12,* 大肠,水分，盐类，部分维生素,7体热平衡 -产热,热能来源：,营养物质的分解代谢,!,淀粉的分解,葡萄糖、麦芽糖,纤维素,葡萄糖,半纤维素,木糖
38、、阿拉伯糖,脂肪,甘油、脂肪酸,蛋白质,胺类、醇类,热能来源,105,产热器官,安静：内脏（尤其是肝脏、其次是脑）,运动：骨骼肌,环境温度高于体温时，机体可从环境中摄取热能,!,机体的产热形式,* 基础代谢产热,!,基础代谢(basal metabolism,BM)是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要. 测定方法是在人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率,107,机体在进食后的一段时间内，较进食前的产热量有额外增加。,* 食物特殊动力效应产热,蛋白质食物可额外增加产热量30%,糖类或脂肪食物可增加4%6%,普通混合食物时，每日因进食
39、增加产热600800kJ,!,108,寒战产热：骨骼肌发生不随意的节律性收缩的表现,非寒战产热：又称代谢产热，发生在细胞水平。,* 骨骼肌运动产热,以褐色脂肪组织的产热量为最大,不做机械外功，全部转变为热能,寒冷环境,!,人体的散热途径,散热途径,大小便,呼吸道,皮肤,人体的主要散热途径,* 皮肤温度高于环境温度,皮肤的散热方式,对流,辐射,传导,散热量取决于皮肤与周围物体间的温度差和辐射的有效面积,!,发 汗,* 温热性发汗,体内外温热性刺激引发,体 温 皮肤温度,下丘脑 发汗中枢,交感神经,全身小汗腺 分泌汗液,生理意义：蒸发散热，调节体温,!,乙酰胆碱,8尿液的生成过程,* 肾小球的滤过
40、,* 肾小管，集合管的重吸收,滤过膜,分子有效半径小于2.0nm的中性物质可自由通过滤过膜,大小选择性,电荷选择性,可限制带负电荷物质滤过,原尿的99%于肾小管，集合管处重吸收回血液,分泌过程：上皮细胞的主动转运,!,* 肾小管，集合管的分泌,肾小球的滤过功能,超滤 ultrafiltration,血液流经肾小球毛细血管时，血浆成分（水，小分子溶质 及少量小分子蛋白）进入肾小囊，形成肾小球滤液。,肾小球滤过率（GFR ）,单位时间内（每分钟）两侧肾生成的超滤液量,有效滤过压,有效滤过压=肾小球毛细血管压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）,125ml/min,有效滤过压=肾小球毛细血管（血浆胶体渗透
41、压+肾小囊内压）,有效滤过压,!,肾小球滤过率的影响因素,* 肾小球毛细血管血压,动脉血压80-180mmHg范围内，肾小球滤过率基本不变,* 肾小囊囊内压,* 血浆胶体渗透压,* 肾血浆流量,肾小球滤过的动力是有效滤过压,影响滤过平衡的位置,肾小管及输尿管阻塞,囊内压,血浆胶体渗透压,有效滤过压,肾小球滤过率的影响因素,滤过膜的改变,* 滤过膜的通透性,* 滤过膜的面积,通透性增大：蛋白尿，血尿,有效滤过面积减小：少尿，无尿,肾小管与集合管的转运功能,小管液：进入肾小管中的肾小球的超滤液,重吸收：物质从肾小管液中转运至血液中,分泌： 上皮细胞本身产生的物质或 血液中的物质转运至肾小管腔内,近
42、端小管的转运功能,* 重吸收65%的Na+、CI-、K+和水,* 重吸收85%的HCO3-,* 重吸收全部葡萄糖、氨基酸,* H+分泌至肾小管,* K+的重吸收,65%在近端小管被重吸收,主动转运,尿中的K+主要由远曲小管和集合管分泌,* 葡萄糖和氨基酸的重吸收,葡萄糖于近球小管全部被重吸收，与Na+同向转运密切相关,近端小管的转运功能,髓袢中的物质转运,重吸收25%的Na+、CI-和K+,细胞,髓袢升支粗段对NaCI重吸收在尿液稀释, 浓缩机制中具有重要意义,通过Na+ K+ 2CI-同向转运体主动重吸收,钠泵,组织间液,血液,基底侧膜,远端小管和集合管中的物质转运,* 重吸收Na+，CI-
43、和水，分泌K+和H+,* Na+多进多排，少进少排，不进不排,* K+多进多排，少进少排，不进也排,闰细胞 主动分泌H+,远端小管和集合管中的物质转运,* 远端小管初段,主动转运NaCl,* 远端小管后段和集合管,K+的分泌,与Na+的重吸收有关，Na+-K+交换,H+的分泌,NH3的分泌,远曲小管初段重吸收NaCl,重吸收NaCl, 泌H和K,远曲小管，集合管,肾小管，集合管重吸收与分泌,肾脏对正常血浆成分的滤过量, 重吸收率与排泄量,滤过量(g/24h),排泄量(g/24h),重吸收率(%),Na+,HCO3-,Cl-,K+,葡萄糖,尿素,肌酐,630,3.2,99.5,300,0.3,9
44、9.5,630,5.3,99.0,28,3.9,86.0,180,0,100,54,30,44,1.4,1.4,0,尿液的组成,水,95%,固体成分,有机含氮废物（每1500ml尿液中）,* 尿素,* 肌酐,* 氨,* 尿酸,电解质,Na+、K+、 Mg2+、Ca2+,Cl-、SO42-、PO43-,30g,1-2g,1-2g,1g,25g,5%,9呼 吸, 外呼吸 （肺呼吸）,肺通气,肺换气,肺与外界气体之间的气体交换过程,肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程, 气体在血液中的运输, 内呼吸 （组织呼吸）,血液与组织、细胞之间的气体交换过程,!,肺通气原理,推动气体流动的动力,阻止其流动的阻力
45、,呼吸运动,肺内压,胸膜腔内压,弹性阻力,非弹性阻力,肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力,平静呼吸时的主要阻力,气道阻力，惯性阻力 和组织的粘滞阻力,呼吸运动,吸气运动,呼气运动,吸气肌：膈肌和肋间外肌,呼气肌：肋间内肌和腹肌,平静呼吸,吸气：吸气肌收缩胸廓扩张肺扩张肺容量增加 肺内压暂时下降气体进入肺,呼气：膈肌和肋间外肌舒张胸廓回缩肺回缩 肺内压升高气体被呼出,!,气体分压与气体交换,肺泡,肺动脉,肺静脉,右心房和心室,左心房和心室,外呼吸,内呼吸,组织细胞,!,氧气在血液中的运输,与血红蛋白（Hb）结合 98.5%,物理性溶解 1.5%,HbO2,O2分压高（肺）,O2分压低（组织）,HbO2
46、,!,二氧化碳的运输,* 物理溶解 6%,* 化学结合 94%,碳酸氢盐形式,氨基甲酸血红蛋白,87%,7%,!,10脑脊液循环,产生：脑室脉络丛,侧脑室,第三脑室,中脑水管,第四脑室,室间孔,蛛网膜下腔,硬脑膜窦,蛛网膜粒,正中孔/外侧孔,!,组 织 tissue,* 上皮组织 epithelial tissue,* 结缔组织 connective tissue,* 肌肉组织 muscle tissue,* 神经组织 nervous tissue,!,上皮组织,* 单层上皮,单层扁平上皮,单层柱状上皮,单层立方上皮,假复层纤毛柱状上皮,* 复层上皮,复层扁平上皮,复层移行上皮,复层柱状上皮,
47、保护，吸收，分泌，排泄,被覆上皮,腺上皮,被覆上皮,上皮细胞的特殊结构,* 游离面,* 侧 面,* 基底面,微绒毛 microvilli,纤毛 cilia,紧密连接 tight junction,中间连接 intermediate junction,桥粒 desmosome,缝隙连接 gap junction,基膜 basement membrane,质膜内褶 plasma membrane infolding,半桥粒 hemidesmosome,扩大细胞的表面积,节律性摆动,阻止大分子物质由外部进入细胞间隙,支持、连接、半透膜作用,!,结 缔 组 织,* 细胞,* 细胞间质,细胞种类多，散居
48、于细胞间质内,纤维,基质,胶态,半固态,固态,液态,固有结缔组织,软骨组织,骨组织,血液,!,结 缔 组 织,* 疏松结缔组织,* 脂肪组织,* 致密结缔组织,* 网状结缔组织,* 软骨组织,* 骨组织,* 血液和淋巴组织,!,疏松结缔组织,成纤维细胞,巨噬细胞,肥大细胞,浆细胞,细胞,细胞间质,脂肪细胞,纤维,基质,胶原纤维,弹性纤维,网状纤维,蛋白多糖,纤维粘连蛋白,韧性大，抗拉力强,弹性大,形成纤维，形成基质,细胞数量多，纤维数量少,!,巨 噬 细 胞,变形运动和趋化性,分泌功能,识别、粘附和吞噬功能,参与免疫应答,来源于血液中的单核细胞,软 骨 cartilage,透明软骨,弹性软骨,纤维软骨,软骨组织,软骨膜,软骨细胞,细
