1、第五篇 感觉器 Sensory organs,刺激 感受器 传入神经 中枢,(整合并产生感觉 ),概 述,(感受并换能),感受器分类,按照分化程度：,一般感受器：游离神经末梢（痛温觉）；,特殊感受器：视、听、平衡、嗅、味。,环层小体（触压觉）,按照其所在部位和所接受刺激的来源：,1. 内感受器：分布在内脏，心血管,3. 外感受器：分布在皮肤、鼻腔和口腔粘膜、 视器、听器。,2. 本体感受器：分布在肌肉、肌腱、关节、 韧带、内耳平衡器。,第一章 视器,Visual organ,球形,前、后极,眼轴,视轴 optic axis,赤道,第一节 眼球 eyeball,一、眼球的外形,组成,眼球壁,内容
2、物,外 膜,（纤维膜）,角膜,巩膜,中 膜,（血管膜）,虹膜,睫状体,脉络膜,内 膜,（视网膜）,视部,房水,晶状体,玻璃体,盲部,二、眼球的构造,晶状体,玻璃体,（一）眼球壁,1. 纤维膜,（外膜）,(1)角膜 cornea：,前1/6,1）无色透明,2）无血管,3）丰富的神经末梢,4）有折光作用,特点:,角膜,右侧眼球,（2）巩膜sclera：,后5/6,1）乳白色,2）巩膜静脉窦,特点:,巩膜静脉窦,巩膜,sclera venous sinus,3）巩膜筛板,巩膜静脉窦,角膜,巩膜,2. 血管膜,（中膜）,（1）虹膜 iris：,最前部,1）圆盘状，中央有瞳孔,虹膜,瞳孔,虹膜,虹膜,瞳
3、孔括约肌,瞳孔开大肌,(放射状排列）,(同心圆排列）,2）两种平滑肌纤维,瞳孔括约肌：副交感N,瞳孔开大肌: 交感N,（2）睫状体 ciliary body：,睫状体,组成：睫状环，睫状突, 睫状小带，睫状肌,睫状小带：一端连睫状突，一端连晶状体。,睫状突,睫状小带,睫状环,睫状肌,功能：,1. 产生房水，营养眼内组织；,2. 调节视近物和视远物。,（3） 脉络膜 choroid：,后2/3,1）丰富的血管和色素细胞。,2）遮光作用,脉络膜,3. 内膜（视网膜retina）,外层:,内层:,两层,色素部,神经部,视网膜,视网膜盲部,视杆细胞,视锥细胞,双极细胞,节细胞,色素部,神经部,视杆细胞
4、: 弱光,视锥细胞: 强光，辨色,视神经盘,：节细胞轴突在视网膜后部集结成束，并形成 圆盘状结构称，无感光作用，称生理盲点。,optic disc,视神经盘,视神经盘,黄斑：,视神经盘的颞侧约0.35cm并稍偏下方，有呈黄色的小区，称。,macula lutea,黄斑,黄斑中央的凹陷称 ，是视力最敏锐的地方，形成中心视力。,中央凹:,fovea centralis,中央凹,（二）眼球内容物,1. 眼球房和房水,（1）眼球房：,1）眼球前房,2）眼球后房,3）虹膜角膜角,4）虹膜角膜角隙,虹膜角膜角,前房,后房,(2)房水(aqueous）的产生及循环途径,睫状体产生,眼后房,瞳孔,眼前房,虹膜
5、角膜角隙,巩膜静脉窦,眼静脉,青光眼,1. 屈光,2. 营养角膜、晶状体,3. 维持眼压：,房水的作用：,2.晶状体 lens,1）双凸透镜状,3）与睫状小带相连,4）混浊：白内障,晶状体,2）无色透明，无血管，无神经,调节视远物、视近物：,视近物时： 睫状肌收缩 睫状小带松弛 晶状体变厚 视远物时： 睫状肌舒张 睫状小带紧张 晶状体变薄,3.玻璃体 vitreous body,1) 无色透明的胶状物,2) 有折光和对视网膜支撑作用。,3) 混浊：眼前飞蚊症,玻璃体,角膜 房水 晶状体 玻璃体,4. 折光装置,第二节 眼副器,一、眼睑：,（外麦粒肿）,睑缘,睫毛腺,泪乳头,泪点,上睑、下睑、睑
6、裂、内眦、外眦,皮肤 皮下组织 肌层 睑板 睑结膜,由浅入深： 5层,睑板腺腺管阻塞（睑板腺囊肿）称为霰粒肿。 急性炎症时称为内麦粒肿。,二、结膜 conjunctiva,分部 (1)睑结膜 (2)球结膜 (3)结膜上、下穹,睑结膜,球结膜,结膜上穹,结膜下穹,组成,泪腺,泪道,泪小管,泪点,泪囊,鼻泪管,泪腺,泪小管,泪囊,鼻泪管,三、泪器 lacrimal apparatus,泪点,泪腺分泌泪液,眼泪的产生及排出途径：,结膜囊,上、下泪小管,鼻泪管,下鼻道,泪囊,上、下泪点,上睑提肌,上斜肌,上直肌,下直肌,外直肌,内直肌,下斜肌,四、眼球外肌：名称及作用,下斜肌 向上外,上直肌 向上内,
7、上斜肌 向下外,下直肌 向下内,内直肌 向内,外直肌 向外,（右眼）,作用：,第二章 前庭蜗器 Vestibulocochlear Organ,感觉器,外耳,中耳,内耳,第一节 外耳 external ear,一、耳廓 auricle,external acoustic meatus,软骨部：,骨部：,外1/3,内2/3,成人:从外向内:,短而狭窄，鼓膜接近水平. 检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。,先向前上，然后稍向后，最后向前下。,作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。,婴儿:,二、外耳道,三、鼓膜 tympanic membrane,半透明，椭圆形,倾斜，与外耳道下壁约 成45角。,锤纹,鼓
8、膜脐,松弛部,紧张部,光锥,锤骨头,砧骨,上1/4：松弛部,下3/4：紧张部,第二节 中耳 middle ear,一、鼓室 tympanic cavity,（一）鼓室的6个壁：,上壁：,下壁：,前壁：,后壁：,外侧壁：,内侧壁：,盖壁,颈静脉壁,颈动脉壁,乳突壁,鼓膜壁,迷路壁,1.上壁：,盖壁,鼓室盖,2.下壁：,颈静脉壁,颈内静脉,鼓膜张肌半管,3.前壁：,颈动脉壁,咽鼓管半管,颈内动脉,鼓膜张肌半管,咽鼓管半管,锥隆起：镫骨肌,4.后壁：,乳突壁,乳突窦,乳突窦,乳突窦口,锥隆起,5.外侧壁：,鼓膜壁,6. 内侧壁:,迷路壁,面神经管凸,前庭窗,岬,蜗窗,面神经管凸,面神经管凸,前庭窗（
9、镫骨底封闭）,岬,蜗窗（第二鼓膜封闭）,三块听小骨：,(二)鼓室内容物,锤骨，砧骨，镫骨,两块肌肉：,一支神经：,鼓膜张肌, 镫骨肌,鼓索,1.分部,二、咽鼓管auditory tube,（1）特点：短而宽，略呈水平位,（2）临床意义,2. 小儿咽鼓管,软骨部,骨部,咽鼓管,骨部,软骨部,三、乳突窦和乳突小房,第三节 内耳 internal ear,骨迷路,膜迷路,骨迷路,膜迷路,内淋巴,外淋巴,（一）耳蜗,一、骨迷路,（三）骨半规管,（二）前庭,前 后,蜗轴 蜗螺旋管 蜗顶 蜗底 骨螺旋板 蜗孔,（一）耳蜗,蜗螺旋管,蜗轴,骨螺旋板,前庭阶,鼓阶,蜗孔,（二）前庭,前庭窗,岬,蜗窗,（三）骨半规管,前骨半规管 外骨半规管 后骨半规管,前,后,外,壶腹骨脚,总骨脚,单骨脚,（一）蜗管,前庭膜,基底膜,螺旋器（Corti器）,听觉感受器,前庭膜,基底膜,蜗管,二、膜迷路,螺旋器（Corti器）,平衡觉感受器,（二）椭圆囊和球囊：,椭圆囊斑,球囊斑,椭圆囊,球囊,（直线变速运动）,（三）膜半规管,（旋转变速运动）,膜壶腹：壶腹嵴平衡觉感受器,膜壶腹,三、声波传导的途径,气传导,传导性耳聋：外耳鼓膜和中耳 听小骨链损伤。,神经性耳聋：内耳螺旋器、蜗神经 和中枢神经病变。,
