1、第 1 次课,1、人体局部解剖学绪论 2、股前内侧区,绪 论,1、定义: 局部解剖学是研究人体各个局部区域内结构和器官的位置、毗邻、层次关系及其临床应用的科学。,2、人体结构层次 （1）皮肤: 腹侧面薄，背侧面厚。,（2）浅筋膜: 由含有脂肪的疏松结缔组织构成。 （3）深筋膜: 致密结缔组织 构成，形成肌间隔、血管神经鞘、支持带等。 （4）肌： （5）血管 （6）神经 （7）淋巴管和淋巴结。,3、器械用途和操作方法 解剖刀: 切开皮肤，切断组织是使用。抓持法和执笔法持刀。 镊子:用于夹持和分离组织时使用。 剪: 较少使用。 止血钳：夹持和分离组织时使用。 4、分组与分工： 每5-6人1组，每次
2、课主刀1人，助手1人，代读者1人，其他为自由人。下次课轮转。,股前区及股内侧区,1、尸体仰卧 2、皮肤切口如图: P 89 3、浅筋膜：解剖并分离大隐静脉及其属支、股外侧皮神经。 4、深筋膜：观察深筋膜的形成物，隐静脉裂孔、髂胫束等。 5、剖出并观察股四头肌，缝匠肌、长收肌。,一 解剖方法,6、观察股三角的境界，剖出并观察股动脉及其分支、股静脉及其属支、股神经及其分支。 7、修洁并观察长收肌、耻骨肌、短收肌、大收肌和股薄肌。 8、解剖并观察股深动脉的分支：旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、穿动脉。 9、解剖并观察收肌管的境界、内容物及其毗邻。,（一）浅层结构,1、浅静脉: 大隐静脉: 在足背的内侧缘
3、起自足背静脉弓，向上行径内踝前方，继沿小腿内侧与隐神经伴行，后经膝部内后方，至股内侧渐斜向上前方，最后穿筛筋膜注入股静脉。穿筛筋膜之前收纳腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。,二、小结,2、皮神经: 股外侧皮神经、隐神经,（二）股前、内侧面肌肉,1、前群: (1)股四头肌: 股直肌(起自髂前下棘) 、 股外侧肌(起自股骨粗线) 、 股内侧肌(起自股骨粗线) 股中间肌(起自股骨体前面),髌韧带(止于胫骨粗隆),作用: 伸膝关节、股直肌可屈髋伸膝 神经支配: 股神经 (2)缝匠肌: 起点:髂前上棘 止点:胫骨上端内侧面 作用:屈髋关节、屈、内旋膝关节 神经支配: 股神经
4、,2、内侧群,耻骨肌: 股薄肌: 长收肌: 短收肌: 大收肌:,作用: 内收、外旋髋关节。 神经支配: 闭孔神经,（三）股前、内侧区血管、神经,1、动脉: (1)股动脉: 在腹股沟韧带中点接续髂外动脉，穿收肌腱裂孔至腘窝，续于腘动脉。 近侧段发出腹壁浅动脉，旋髂浅动脉，阴部外动脉。 还发出粗大的股深动脉、该动脉的重要分支有：旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、穿动脉。,(2)闭孔动脉: 起自髂内动脉，穿闭孔膜至大腿内侧，分布至大腿肌内侧群及髋关节。,2、大腿前、内侧区神经: (1)股神经: 发自腰丛、于髂筋膜的深面进入股三角。在腹股沟韧带稍下方，分成数支。肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌，其最长的分支为隐神经，分布至小腿内侧皮肤。,(2)闭孔神经: 发自腰丛，和闭孔动脉共同穿闭膜管，至短收肌的前面和后面分为前支、后支。分布大腿内侧群肌及大腿内侧面的皮肤。,（四）局部记载,1、股三角: 上界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌的内侧缘 内侧界：长收肌的内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：自内侧向外侧为长收肌、耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。 内容物：股神经及其分支，股动脉及其分支，股静脉及其属支及股管等。,2、收肌管: 前壁为缝匠肌及张于股内侧肌与大收肌之间的收肌腱板；外侧壁为股内侧肌，后壁为大收肌及长收肌。上口通向股三角，下口经收肌腱裂孔通腘窝。 管内自前向后有隐神经和至股内侧肌的神经、股动脉、股静脉通过。,
