1、1. 脉管系的组成, 功能意义; 2. 心血管系的组成, 体、肺循环的概念,了解血管的吻合和侧支循环的概念; 3. 心的位置、外形、心各腔的形态结构； 4. 心传导系的组成、位置和功能，熟悉左右冠状动脉的起始、行径、主要分支和分布； 5. 心的静脉, 冠状窦的位置和开口, 心包的构造,熟悉心的体表投影； 6.颈动脉窦颈动脉小球的概念； 7.颈外动脉，锁骨下动脉，腋动脉有哪些分支； 8.掌深弓，掌浅弓的概念。,(三)胸主动脉,起止:,自第4胸椎体下缘左侧接续主动脉弓,至膈的主动脉裂孔延续为腹主动脉。,分支,壁支 脏支,肋间后动脉 肋下动脉,9对,1对,支气管支 食管支 心包支,(四)腹主动脉,位
2、置:自12胸椎下缘至第4腰椎下缘的一段。,分为,壁支 脏支,(1)腰动脉:有四对,分支分布于腹后壁、背肌和脊髓；,(2)膈下动脉:分支至膈，发出肾上腺上动脉,分布于肾上腺。,腰动脉,膈下动脉,肾上腺上动脉,成对的 不成对的,(1)肾上腺中动脉 (2)肾动脉 (3)睾丸动脉(卵巢动脉),(4)腹腔干 (5)肠系膜上动脉 (6)肠系膜下动脉,肾上腺下动脉,成对的脏支,肾上腺中动脉,肾动脉,睾丸动脉,肾上腺下动脉,腹腔干,肠系膜上动脉L1,肠系膜下动脉L3,不成对的脏支,(4)腹腔干,胃左动脉,肝总动脉,脾动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,胃右动脉,胆囊动脉,胃网膜右动脉,胰十二指肠上动脉,胃网膜右
3、动脉,胰十二指肠上动脉,脾动脉,胃网膜左动脉,胃短动脉,(5)肠系膜上动脉,(6)肠系膜下动脉,肠系膜上动脉,胰十二指肠下动脉,空肠动脉,回肠动脉,回结肠动脉,阑尾动脉,右结肠动脉,中结肠动脉,分布于胰、十二指肠、空肠、回肠及大肠右半部。,肠系膜下动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉,直肠上动脉,分布于大肠左半部。,（五）髂总动脉,髂总动脉分为髂外动脉和髂内动脉。,1.髂内动脉,分支,脏支 壁支,脐动脉 膀胱下动脉 直肠下动脉 阴部内动脉 子宫动脉,脐动脉,膀胱上动脉,直肠下动脉,阴部内动脉,闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉,臀上动脉,臀下动脉,子宫动脉,子宫动脉,输尿管,2.髂外动脉,髂外动脉,分出腹
4、壁下动脉营养腹直肌,并与腹壁上动脉吻合。,3.股动脉,分出股深动脉，分支营养大腿肌、髋关节和股骨。,股深动脉,4.腘动脉,腘动脉,分支构成膝关节动脉网分布于膝关节及附近诸肌。,胫后动脉,胫前动脉,5.胫后动脉,腓动脉,腓动脉,足底内侧动脉,足底外侧动脉,足底内侧动脉,足底外侧动脉,足底深弓,足底深弓,趾足底固有动脉,分布于小腿后、外侧群肌和足底、足趾及皮肤。,6.胫前动脉,胫前动脉,足背动脉,分布于小腿前群肌,7.足背动脉,分布于足背和足趾及皮肤。,升主动脉,左、右冠状动脉,主动脉弓,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干（甲状腺下动脉）,右颈总动脉、右锁骨下动脉,颈内
5、动脉,颈外动脉：甲状腺上A、舌A、面A、上颌A、颞浅A、枕动脉、耳后动脉,腋动脉,肱动脉,尺动脉：掌深支，构成掌深弓,桡动脉：掌浅支，构成掌浅弓,胸主动脉,壁支：肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉,脏支：,腹主动脉,壁支：膈下动脉（肾上腺上动脉）、腰动脉,脏支,成对的：肾上腺中动脉、肾动脉（肾上腺下动脉）、睾丸动脉（卵巢动脉）,不成对的,腹腔干,胃左动脉,肝总动脉,脾动脉：脾支、胰支、胃短动脉、胃网膜左动脉,肝固有A：肝左A、肝右A（胆囊动脉）、胃右动脉,胃十二指肠A：胃网膜右A、胰十二指肠上A,肠系膜上动脉：空、回肠A、回结肠A(阑尾A）、右结肠A、中结肠A,肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动
6、脉、直肠上动脉,髂总动脉,髂内动脉：直肠下动脉、子宫动脉,髂外动脉,股动脉,腘动脉,胫后动脉：腓动脉,胫前动脉,足背动脉,支气管支、食管支、心包支,重要脏器的A供应及其来源：,脏器 动脉供应 来源,1.甲状腺 甲状腺上A 颈外A,甲状腺下A 甲状颈干（锁骨下A）,3.肾上腺 肾上腺上A 膈下A,肾上腺中A 腹主A,肾上腺下A 肾A,4.膀胱 膀胱上A 脐A,膀胱下A 髂内A,5.直肠、肛管 直肠上A 肠系膜下A,直肠下A 髂内A,肛A 阴部内A,2.胃 胃左A 腹腔干,胃右A 肝固有A,胃网膜左A 脾A,胃网膜右A 胃十二指肠A,胃短A 脾A,心血管系统,静 脉,辽宁医学院,左上肺静脉 收集左
7、肺上叶的血液 左下肺静脉 收集左肺下叶的血液,右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉 收集右肺下叶的血液,左心房,一、肺循环的静脉,右肺静脉,左肺静脉,肺动脉干,左心房,右心室,分类,上腔静脉系统 下腔静脉系统 心静脉系统,二、体循环的静脉,(一)上腔静脉系统,上腔静脉,左 右,头臂静脉合成.,右头臂静脉,左头臂静脉,头臂静脉,颈内静脉 锁骨下静脉,静脉角,1.头颈部的静脉,(1)颈内静脉,颈内静脉,属支,颅内支,颅外支,来源于硬脑膜窦,收集脑、脑膜、眼和颅骨的静脉血.,面静脉 下颌后静脉,内眦静脉,下颌后静脉前支,下颌后静脉,颞浅静脉,上颌静脉,颞浅静脉,上颌静脉,面静脉,下颌后静脉后
8、支,（2）锁骨下静脉:,由腋静脉延续而成，伴同名动脉,主要属支为颈外静脉。,颈外静脉,颈部最大的浅静脉。,由,下颌后静脉后支,耳后静脉,合成,沿胸锁乳突肌表面下行入,锁骨下静脉,耳后静脉,颈外静脉,下颌后静脉后支,锁骨下静脉,枕静脉,枕静脉,2.上肢的静脉,(1)深静脉:与同名动脉相伴行并同名,最后合成腋静脉,注入锁骨下静脉;,(2)浅静脉:,头静脉 贵要静脉 肘正中静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,起于手背静脉网的桡侧，注入腋静脉或锁骨下静脉。,起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉或腋静脉。,斜位于肘窝,连接头静脉和贵要静脉。,为临床注射、输液或抽血的部位。,3.胸部的静脉,奇静脉,起于右腰升
9、静脉,注入上腔静脉。,收纳,1)右肋间后静脉 2)半奇静脉 3)食管支 4)支气管支,起于左腰升静脉,收纳:,半奇静脉:,左侧肋间后静脉下部 副半奇静脉,是沟通上、下腔静脉的重要通道之一。,奇静脉,副半奇静脉,半奇静脉,(二)下腔静脉系,由左、右髂总静脉汇合而成。,1.下肢的静脉,(1)深静脉:与同名动脉相伴行并同名,收集同名动脉分布区的静脉血注入股静脉;,(2)浅静脉,大隐静脉,小隐静脉,静脉曲张,先天性静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷及静脉内压持续升高或长期从事站立劳动者。,致使静脉血由上至下,由深至浅倒流,使静脉逐渐伸长、弯曲、扩张。,休息、药物； 大隐静脉高位结扎剥脱术。,2.盆部的静脉,(1)
10、髂内静脉,壁支 脏支,与同名动脉伴行并同名；,先在器官周围形成静脉丛，由丛再引出静脉注入髂内静脉.直肠静脉丛的组成:,直肠内静脉丛 直肠外静脉丛,(2)髂外静脉,(3)髂总静脉,3.腹部的静脉,壁支 脏支,膈下静脉(1对) 腰静脉(4对),腰静脉,腰升静脉,膈下静脉,肾上腺静脉 肾静脉 睾丸静脉(卵巢静脉),肾上腺静脉,肾静脉,睾丸静脉,肝门静脉,肝静脉,肝静脉(肝左，中，右静脉),肝门静脉,1).组成:,肠系膜上静脉和脾静脉。,2).结构特点,肠系膜上静脉,脾静脉,两端均与毛细血管相连，且缺少功能性的静脉瓣，肝门静脉压力过高时，血液易发生倒流。,3)属支:,肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉
11、 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉,肠系膜下静脉,胃左静脉,胃右静脉,胆囊静脉,附脐静脉,食管静脉丛： 直肠静脉丛: 脐周静脉网：,5)肝门静脉系统与上、下腔静脉系统之间的吻合,（1）食管静脉丛： 肝门 v. 胃左 v. 食管静脉丛 食管v. 奇 v. 上腔v.,食管、胃底静脉曲张，呕血.,（2）直肠静脉丛: 肝门 v. 脾v. 肠系膜下 v. 直肠上 v. 直肠静脉丛 直肠下v.或（肛 v. 阴部内 v.）髂内 v. 髂总 v. 下腔v.,痔及便血.,（3）脐周静脉网： 肝门 v. 附脐 v. 脐周静脉网 以下途径:,A) 腹壁浅 v. 大隐 v. 股 v. 髂外 v. 髂总 v. 下
12、腔v.,B) 胸腹壁 v. 胸外侧 v. 腋v. 锁骨下 头臂 v. 上腔v.,C)腹壁上 v. 胸廓内 v. 头臂 v. 上腔v.,D)腹壁下v. 髂外v. 髂总v. 下腔v.,腹壁静脉曲张,海蛇头及腹水等,a,b,c,d,上腔静脉,头臂静脉,颈内静脉：面静脉（内眦静脉）、下颌后静脉（上颌静脉、颞浅静脉）,锁骨下静脉,腋静脉,肱静脉,尺静脉、桡静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,奇静脉,半奇静脉、副半奇静脉,下腔静脉,壁支,脏支：睾丸静脉、肾静脉、肾上腺静脉、肝静脉,肝门静脉,肝门静脉：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左，右静脉、胆囊静脉、附脐静脉,髂总静脉,髂内静脉,髂外静脉,股静脉,腘静脉,胫前、后静脉,大隐静脉,小隐静脉,甲状腺的动脉供应及来源。 胃的动脉供应及来源。 肾上腺的动脉供应及来源。 膀胱的动脉供应及来源。 结肠的动脉供应及来源 。 直肠、肛管的动脉供应及来源。 腹腔干的主要分支及走形。 静脉系的组成, 静脉的结构特点; 上下腔静脉的组成、收集范围， 头臂静脉的组成和静脉角的概念； 颈内静脉的起止及其颅外属支; 五条浅静脉的行径和注入部位; 奇静脉的起止、行径和属支； 肝门静脉的组成、结构特点、属支、收集范围及其与上、下腔静脉之间的吻合；,
