1、(Febrile Seizure)定义定义n痫性发作痫性发作n惊厥惊厥n癫痫癫痫癫痫样发作（痫性发作）癫痫样发作（痫性发作）n大脑皮层神经元异常同步放电引起的暂时性脑大脑皮层神经元异常同步放电引起的暂时性脑功能异常功能异常n临床可有多种发作症状（包括意识、运动、感临床可有多种发作症状（包括意识、运动、感觉异常、行为认知、植物神经功能障碍等）觉异常、行为认知、植物神经功能障碍等）n分为惊厥性痫样发作（惊厥）、非惊厥性痫样分为惊厥性痫样发作（惊厥）、非惊厥性痫样发作发作n发作性、并有自限性、大多短暂发作性、并有自限性、大多短暂n可发生于急性疾病、慢性疾病可发生于急性疾病、慢性疾病惊厥惊厥癫痫癫痫n
2、神经元反复异常放电所致的慢性脑功能神经元反复异常放电所致的慢性脑功能障碍障碍n长期反复出现至少两次或两次以上痫性长期反复出现至少两次或两次以上痫性发作发作n呈慢性、发作性、刻板性呈慢性、发作性、刻板性痫性发作、惊厥、癫痫痫性发作、惊厥、癫痫n痫样发作：发作性大脑皮层功能异常所引痫样发作：发作性大脑皮层功能异常所引起的多种临床症状起的多种临床症状n惊厥：伴有骨骼肌强烈、不自主收缩的痫惊厥：伴有骨骼肌强烈、不自主收缩的痫性发作性发作n癫痫：临床呈长期反复痫性发作的疾病过癫痫：临床呈长期反复痫性发作的疾病过程程惊厥病因及分类惊厥病因及分类化脓性、化脓性、结核性）、病毒、结核性）、病毒、霉菌、霉菌、（
3、低钙、低镁、（低钙、低镁、低钠、高钠）低钠、高钠）毒鼠药、有机农药毒鼠药、有机农药热性惊厥（热性惊厥（Febrile Seizure,FS）热性惊厥热性惊厥（Febrile Seizure）未成熟脑未成熟脑 +遗传因素遗传因素 +诱发因素（环境因素）诱发因素（环境因素）未成熟脑未成熟脑 n髓鞘未发育成熟髓鞘未发育成熟n突触间联系不完善突触间联系不完善遗传因素遗传因素(FS(FS敏感基因）敏感基因）n常显遗传，伴低外显率常显遗传，伴低外显率n多基因遗传多基因遗传 热性惊厥热性惊厥（Febrile Seizure）热性惊厥热性惊厥（Febrile Seizure）热性惊厥热性惊厥（Febrile
4、Seizure）热性惊厥热性惊厥（Febrile Seizure）单纯性单纯性FS（SFS）复杂性复杂性FS（CFS）发病率发病率FSFS中中70%70%FSFS中中30%30%发作形式发作形式 全身性发作，发作后不留任何异全身性发作，发作后不留任何异常神经征常神经征局限性或不对称性发作。发局限性或不对称性发作。发作后可留异常神经征作后可留异常神经征发作次数发作次数 在一次热程中仅有一次惊厥发作在一次热程中仅有一次惊厥发作（2/32/3），），少数少数2 2次（次（1/4-1/31/4-1/3）反复多次（丛集式发作：反复多次（丛集式发作：2424小时内反复发作小时内反复发作2 2次）次）持续时
5、间持续时间 发作时间短暂，多数发作时间短暂，多数1010分钟内。分钟内。发作时间长（发作时间长（1010分钟，尤分钟，尤其其3030分钟分钟-癫痫持续状态）癫痫持续状态）复发复发总次数总次数4 4次以内（次以内（5 5岁后不再发生）岁后不再发生）5 5次以上次以上 （5 5岁后也发生）岁后也发生）热性惊厥的分类及基本临床特征热性惊厥的分类及基本临床特征热性惊厥热性惊厥（Febrile Seizure）热性惊厥热性惊厥复发的危险因素复发的危险因素n首次发病年龄首次发病年龄1515个月个月n一级亲属中一级亲属中FSFS史或癫痫患者史或癫痫患者n复杂性热性惊厥复杂性热性惊厥热性惊厥热性惊厥（Febr
6、ile Seizure）热性惊厥热性惊厥继发癫痫的危险因素继发癫痫的危险因素n复杂性热性惊厥复杂性热性惊厥n一级亲属中有癫痫史一级亲属中有癫痫史n首次发作前已有神经系统发育延迟或异常体征首次发作前已有神经系统发育延迟或异常体征治疗治疗n保持气道通畅保持气道通畅n给氧给氧n生命体征监测生命体征监测n惊厥的急救惊厥的急救n降低颅内压降低颅内压n监测与纠正水、电解质异常监测与纠正水、电解质异常n积极治疗原发疾病积极治疗原发疾病治疗治疗-惊厥的急救惊厥的急救治疗治疗-惊厥的急救惊厥的急救治疗治疗其它其它重点掌握内容重点掌握内容n热性惊厥的分类与诊断要点热性惊厥的分类与诊断要点n惊厥的急救原则与急救用药惊厥的急救原则与急救用药
