1、隐匿性阴茎健康讲座江云、梁校、饶张柔v阴茎可分为前端膨大部分的阴茎头、中部的阴茎体以及后部的阴茎根三部分。v阴茎头的底边向外向后方突出,阔于阴茎干,形成游离凸隆的阴茎头冠,头冠边缘下方浅沟为冠状沟,头冠后的阴茎干部较细形成一条横沟,称为阴茎颈,又称龟头颈。尿道末端穿过龟头终止于龟头顶点处,形成一个矢状位裂隙样开口,尿道外口。在包皮环切术之前,由包皮覆盖龟头,在环切术后,龟头可能部分或完全裸露。隐匿性阴茎的定义 隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,也称埋藏式阴茎。阴茎隐匿者,其阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎
2、体便回缩。v隐匿性阴茎的包皮口与阴茎根距离短,包皮背侧短、腹侧长,使包皮像鸟嘴一样包住阴茎,与阴茎体不附着,如果将阴茎周围皮肤向后推,可以显示正常的阴茎体。患者阴茎勃起后与正常人没有明显差别,但常合并包皮口狭窄。它有一个明显的特征,就是当阴茎被牵拉或勃起时可突出体表,放松后又迅速缩回原位。婴幼儿常有尿线不能前射,溅于脚下;成人会影响性功能。病因一、包皮腔过小。二、阴茎皮肤发育不良、过短。三、由于腹部皮肤没有紧贴阴茎延伸,而是直接连接至阴茎头的冠状沟部,好像给阴茎海绵体套上了一个蝙蝠袖,阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体,导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内,只在小便时,短小的阴茎才露出来,因此小便时出现尿液
3、溅湿衣裤的现象颇为常见。病因 四、还有一种是常见的肥胖型隐匿性阴茎,主要是由于肥胖造成脂肪层过厚而引起,随着肥胖儿童的增多,这种情况也越来越多见。隐匿性阴茎如果不做手术,任其长此隐匿,不能外伸,阴茎体发育就会受到限制。诊断与检查诊断与检查1、阴茎短小,在勃起状态下长度8cm;非勃起状态下长度3cm。2、难以或不能进行正常性生活,或不能完成直立性排尿动作。3、多伴有男性副性征发育不全,或伴有其他生殖器官畸形。4、性染色体检查多属正常,其组型是46,XY。小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常,长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提
4、阴茎头尽量拉直,即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。小阴茎小阴茎 阴茎发育不良是由于外生殖器胚胎发育中的障碍所造成的,目前尚无满意的药物或手术治疗能使其阴茎具备完善的功能。阴茎是男子的性交器官,它的形态、大小与功能,直接关系男人的自尊和后代的生育。阴茎畸形如果不加以治疗,就会影响到以后的性功能和生育能力。阴茎发育不良包茎 包茎指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,阴茎头外露。若粘连未被吸收,就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性
5、挛缩。若包茎严重,可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时,可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激,可诱发感染与癌变,白斑病及结石。临床表现临床表现 阴茎隐匿是因包皮未附着于阴茎体。若用手指握住阴茎,将其周围皮肤向后推,即可显示隐匿在皮下的阴茎。当小儿成长,皮下脂肪减少,即可露出阴茎,如包皮不能上翻露出阴茎头即有包茎时做成形术。治疗隐匿阴茎的治疗及手术针对患者成长年龄很主要。如能上翻包皮暴露阴茎头,可不必手术,隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转。手术目的是扩大包皮口,暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术。隐匿性阴茎如果不做手术,任其长此隐匿,不能外伸,阴茎体发育就会受到限制。对于先天性的隐匿阴茎,手术最佳年龄在5-7岁,才能保证小孩进入青春期后正常生长发育。护理 1、大小便后均应擦洗干净,防止局部感染;术后23月内睡前可适当服镇静剂,可以短期口服些雌激素,以免阴茎勃起引起疼痛和出血.2、术后水肿要警惕发炎。3、术后要注意:三个月内,不要憋尿;术后部分患者包皮局部会有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部感染。出院宣教 1、避免剧烈运动,卧床休息,预防呼吸道感染。2、保持切口敷料清洁,预防污染。3、合理饮食,多食含膳食纤维的食物,避免大便干燥,影响切口愈合。4、如有阴囊红肿、肿胀,应抬高阴囊,之后会逐渐消退。