1、全科医学概论全科医学概论 授课班级：授课班级：20112011农医班农医班 授课时间：授课时间：20122012年年1212月月1010日上午第日上午第3-43-4节节 授课教师：李薄冰授课教师：李薄冰 重点：各生命周期的心理特点重点：各生命周期的心理特点 难点：各生命周期的照顾要点难点：各生命周期的照顾要点好奇、好动好奇、好动无知、幼稚无知、幼稚胆小、认生胆小、认生不能自理不能自理害怕医生打针害怕医生打针儿童患者的特点儿童患者的特点 注意语言和非语言的交流注意语言和非语言的交流语音柔和、语调亲切、语速慢语音柔和、语调亲切、语速慢讲普通话、地方方言讲普通话、地方方言动作轻巧、表情和蔼动作轻巧、
2、表情和蔼接触幼儿皮肤接触幼儿皮肤注意与家长的沟通注意与家长的沟通 充分体谅家长的心情充分体谅家长的心情 自主性强自主性强 不喜欢别人将他们当孩子不喜欢别人将他们当孩子 注重个人形象注重个人形象 不喜欢说教式的长篇大论不喜欢说教式的长篇大论 心理问题心理问题 青春期问题青春期问题与青少年患者沟通的技巧与青少年患者沟通的技巧情况最复杂的一类患者：情况最复杂的一类患者：政府官员、平民百政府官员、平民百姓、知识分子、下岗工人姓、知识分子、下岗工人 一视同仁一视同仁 有针对性的进行职业需要的交流有针对性的进行职业需要的交流 更具人文关怀精神，全方位地对患者表现更具人文关怀精神，全方位地对患者表现关切之情
3、关切之情 患者张某：患者张某：4545岁，男，患糖尿病岁，男，患糖尿病5 5年，一直年，一直在一家大医院的内分泌科进行门诊治疗，在一家大医院的内分泌科进行门诊治疗，由于数种口服降糖药同时使用，且已用至由于数种口服降糖药同时使用，且已用至最大剂量，血糖控制仍不理想，专科医生最大剂量，血糖控制仍不理想，专科医生建议患者改用胰岛素治疗，患者不仅不愿建议患者改用胰岛素治疗，患者不仅不愿意接受，而且还出现焦虑甚至抑郁情绪，意接受，而且还出现焦虑甚至抑郁情绪，血糖控制更不理想，经朋友介绍找到一位血糖控制更不理想，经朋友介绍找到一位全科医生，请求帮助。全科医生，请求帮助。全科医生该如何做？全科医生该如何做？
4、年老体弱、反应迟钝年老体弱、反应迟钝 病因复杂、预后难测病因复杂、预后难测 害怕孤独、渴望温情害怕孤独、渴望温情老年患者的特点老年患者的特点与老年患者沟通的技巧与老年患者沟通的技巧 称呼恰当称呼恰当 细心周到细心周到 耐心倾听耐心倾听 避免争执避免争执 充分理解充分理解 多多鼓励多多鼓励 严重残疾、癌症、多种慢性病严重残疾、癌症、多种慢性病 肢体疼痛肢体疼痛 精神紧张精神紧张 社会压力社会压力 情绪暴躁情绪暴躁 孤僻绝望孤僻绝望 预后不良患者的特点预后不良患者的特点临终患者的特点临终患者的特点 第一期第一期 否认期否认期：烦躁、多疑、渴望奇迹出现：烦躁、多疑、渴望奇迹出现第二期第二期 恐惧期恐
5、惧期：极度恐惧、思维混乱、表情痛苦、：极度恐惧、思维混乱、表情痛苦、两眼发直两眼发直第三期第三期 愤怒期愤怒期：爆怒、对抗治疗：爆怒、对抗治疗第四期第四期 悲伤期悲伤期：伤心痛苦、暗自流泪：伤心痛苦、暗自流泪第五期第五期 协议期协议期：强烈的求生欲望、希望起死回生：强烈的求生欲望、希望起死回生第六期第六期 忧郁期忧郁期：孤独感、寡言少语、食欲睡眠不佳：孤独感、寡言少语、食欲睡眠不佳第七期第七期 接收期接收期：宁静、不愿增加亲人和社会负担，：宁静、不愿增加亲人和社会负担，早日结束生命早日结束生命与临终患者的交流技巧与临终患者的交流技巧 为了有效地提供健康服务，为了有效地提供健康服务，WHOWHO推荐将人的生命周期人为推荐将人的生命周期人为地划分为四个阶段，以便为地划分为四个阶段，以便为连续性的生命过程提供健康连续性的生命过程提供健康照顾。照顾。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
