1、 主讲人：杨欣楠主讲人：杨欣楠 指导老师：段红梅指导老师：段红梅外科手消毒流程外科手消毒流程1编辑ppt 外科手消毒：外科手消毒：是指外科手术前医务人员用肥皂、皂液或是指外科手术前医务人员用肥皂、皂液或洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。概念概念2编辑ppt外科外科 手消手消毒毒 3编辑ppt据卫生部统计，我国医院感染率平均大据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为约为 4 48 8，死亡率达死亡率达7070，其中其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染
2、约占感染约占3030。4编辑ppt手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。菌。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。皮肤上繁殖。5编辑ppt暂居菌的组成往往与从事的工作有关，暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科手消所以手术室护士更要严格执行外科手消毒，避免毒
3、，避免 交叉感染事故发生。确保手术交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。顺利完成。6编辑ppt 1.1.预防交叉感染预防交叉感染2.2.去除手和手部皮肤上的暂存菌和部去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分分寄寄居菌居菌3.3.保护自己保护自己7编辑ppt 外科手消毒设施要求：外科手消毒设施要求：洗手池龙头的数量应不少于手术间数量。洗手池龙头的数量应不少于手术间数量。洗手池应每日清洁和消毒。洗手池应每日清洁和消毒。用于刷手的毛刷及毛巾或干手巾应一用一消用于刷手的毛刷及毛巾或干手巾应一用一消毒或灭菌。毒或灭菌。手消毒剂必须在有效期内使用。手消毒剂必须在有效期内使用。应配备外科洗手流程图。应配备外科洗手流程
4、图。8编辑ppt外科手消毒应遵循的原则：外科手消毒应遵循的原则：先洗手，后消毒。先洗手，后消毒。不同患者之间、手套破损或手被污染时，不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。应重新进行外科手消毒。所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。证洗手与手消毒效果。9编辑ppt10编辑ppt 第一步第一步 清洁洗手清洁洗手1 1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/31/311编辑ppt 2 2、取适量洗手液取适量洗手液12编辑ppt3 3、先刷指尖（双手交替）、先刷指尖（双手交替）13编辑pp
5、t 4 4、海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）14编辑ppt5 5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）15编辑ppt6 6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3 1/3（双侧交替）（双侧交替）16编辑ppt 7、流水冲洗双手、前臂和上臂下、流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3水由双手流向肘部水由双手流向肘部17编辑ppt8 8、取干手巾擦干双手、前臂、上臂下、取干手巾擦干双手、前臂、上臂下1/3 1/3（双侧交替）（双侧交替）18编辑ppt 第二步第二步 手消毒方法手消毒方法 1、取手消毒液取手消毒液2-5毫
6、升于一侧手心毫升于一侧手心19编辑ppt2 2、揉搓一侧指尖、揉搓一侧指尖20编辑ppt 3、将剩余手消毒液环转揉搓至手背、将剩余手消毒液环转揉搓至手背、手腕手腕21编辑ppt4 4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/31/322编辑ppt5、取手消毒液、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心毫升于另一侧手心23编辑ppt6 6、重复手消毒法、重复手消毒法2 2、3 3、4 4步骤步骤24编辑ppt七步洗手法涂抹双手七步洗手法涂抹双手1、取手消毒液、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓毫升双手掌心相对揉搓25编辑ppt2、掌心叠于另一手背之上沿指缝相互揉搓
7、掌心叠于另一手背之上沿指缝相互揉搓 双手交替双手交替26编辑ppt3、双手掌心相对、双手交叉沿指缝揉搓、双手掌心相对、双手交叉沿指缝揉搓27编辑ppt4 4、手指弯曲，双手指相扣揉搓指背、手指弯曲，双手指相扣揉搓指背双手交替双手交替28编辑ppt5 5、一手握另一手大拇指旋转揉搓、一手握另一手大拇指旋转揉搓双手交替双手交替29编辑ppt6 6、指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓、指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓双手交替双手交替30编辑ppt7 7、揉搓手腕、揉搓手腕双手交替双手交替31编辑ppt穿无菌手术衣前前使用七步洗手法再次消毒双手穿无菌手术衣前前使用七步洗手法再次消毒双手32编辑ppt1、冲洗双手
8、时避免溅湿衣裤。、冲洗双手时避免溅湿衣裤。2、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。肘部，避免倒流。3、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消毒。器中，一用一消毒。4、手部皮肤无破损。、手部皮肤无破损。5、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。6、戴无菌手套前，避免污染双手。、戴无菌手套前，避免污染双手。外科手消毒的注意事项：外科手消毒的注意事项：33编辑ppt1 1了解了解外科手消毒的外科手消毒的概念概念。2 2熟悉熟悉外科手消毒的重要性、设备要求及注外科手消毒的重要性、设备要求及注意事项。意事项。3 3掌握掌握34编辑35编辑ppt
