1、心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 2 2前言前言n认知疗法吸取了行为主义和精神分析的一些理论与技术，认知疗法吸取了行为主义和精神分析的一些理论与技术，经过多年的探索，已经成为系统化的心理治疗方法。经过多年的探索，已经成为系统化的心理治疗方法。n亚伦亚伦贝克（贝克（AronAron T.BeckT.Beck)被公认为认知治疗之父。被公认为认知治疗之父。n起初他的治疗适用于治疗抑郁症，后来被广泛应用于许起初他的治疗适用于治疗抑郁症，后来被广泛应用于许多心理和临床的障碍治疗。多心理和临床的障碍治疗。n后来一
2、些学者发展了各种类型的认知行为疗法，其中阿后来一些学者发展了各种类型的认知行为疗法，其中阿尔伯特尔伯特艾利斯（艾利斯（ALbertALbert Ellis Ellis）的理性情绪行为疗法）的理性情绪行为疗法是最具代表性的一种认知行为疗法。是最具代表性的一种认知行为疗法。心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 3 3前言前言n无论哪一种认知疗法，关注的焦点都是无论哪一种认知疗法，关注的焦点都是n每一种认知疗法都认为：不恰当的想法是引起情绪困扰和每一种认知疗法都认为：不恰当的想法是引起情绪困扰和行为反应异常的原
3、因。行为反应异常的原因。n因此，认知治疗师大多会帮助来访者认识导致情绪困扰的因此，认知治疗师大多会帮助来访者认识导致情绪困扰的不恰当想法，然后用更为恰当的想法代替它们。不恰当想法，然后用更为恰当的想法代替它们。n“世上本无事，庸人自扰之。世上本无事，庸人自扰之。”n认知疗法是一种主动地、指导地、有时间限制和有结构性认知疗法是一种主动地、指导地、有时间限制和有结构性的治疗取向。的治疗取向。来访者的想法。来访者的想法。心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 4 4心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第
4、六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 5 5n美国临床心理学家美国临床心理学家n合理情绪行为疗法的创始人合理情绪行为疗法的创始人n也是也是 20 20 世纪世纪 60 60 年代美国性解放运动的先年代美国性解放运动的先驱。驱。n理情行为疗法是由艾利斯于理情行为疗法是由艾利斯于 1955 1955 年所创的年所创的理性治疗发展而来。理性治疗发展而来。n最初他所用的名称为理性治疗（最初他所用的名称为理性治疗（Rational Rational TherapyTherapy，简称，简称 RTRT）n到了到了 1961 1961 年才改为理性情绪疗法年才改为理
5、性情绪疗法（Rational Emotive TherapyRational Emotive Therapy，简称，简称 RETRET）n直到直到 1993 1993 年艾利斯又将理性情绪疗法更改年艾利斯又将理性情绪疗法更改为理性情绪行为疗法。为理性情绪行为疗法。阿尔伯特阿尔伯特艾利斯艾利斯 （Albert Ellis 1913.09.27Albert Ellis 1913.09.27）心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 6 6问题问题n失恋痛苦是失恋痛苦是n失业的痛苦是失业的痛苦是个人做事的失败、被人
6、抛弃、没有价值、个人做事的失败、被人抛弃、没有价值、被人瞧不起、没有人疼爱自己等想法。被人瞧不起、没有人疼爱自己等想法。分手这一事件分手这一事件没事可干这一事件没事可干这一事件害怕没有保证、没有价值感、不如人等害怕没有保证、没有价值感、不如人等心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 7 7案例案例n同居被抛弃同居被抛弃20世与世与21世纪对人们的情绪困扰不同世纪对人们的情绪困扰不同n追星族随着追求明星的死亡而自杀的现在追星族随着追求明星的死亡而自杀的现在n与男友买手机卡与男友买手机卡心理咨询与治疗（心理咨询
7、与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 8 8非理性信念的其特征非理性信念的其特征n2 2、其特征、其特征n绝对化：绝对化：“必须必须”、“应该应该”等。等。n过分概括化：以偏概全，过分概括化：以偏概全，“一无是处一无是处”、“全盘否定全盘否定”。n糟糕之极：极端悲观、消极。糟糕之极：极端悲观、消极。心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 9 9案例案例n整容整容不漂亮就没有人爱不漂亮就没有人爱n对别人要求苛刻对别人要求苛刻你怎么可以犯错误呢？
8、你怎么可以犯错误呢？n他学习不好，工作、生活怎么可以好呢？他学习不好，工作、生活怎么可以好呢？（糟糕之极）（糟糕之极）（绝对化）（绝对化）（过分概括化）（过分概括化）心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 1010二、理性情绪疗法的方法二、理性情绪疗法的方法n（一）治疗步骤（一）治疗步骤n治疗的根本目的：治疗的根本目的：n1、通过交流，帮助来访者确定困扰情绪的非理性信念。、通过交流，帮助来访者确定困扰情绪的非理性信念。n2、明确告诉来访者非理性信念与情绪困扰之间的关系。、明确告诉来访者非理性信念与情绪困扰之
9、间的关系。n3、运用技术疗法证明来访者信念的不合理性。、运用技术疗法证明来访者信念的不合理性。n4、帮助来访者建立理性信念，理性思维方式。、帮助来访者建立理性信念，理性思维方式。帮助来访者以理性的思维方式，代帮助来访者以理性的思维方式，代替非理性的思维方式，理性的信念替非理性的思维方式，理性的信念代替非理性的信念，以此减少或消代替非理性的信念，以此减少或消除来访者的情绪困扰。除来访者的情绪困扰。心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 1111治疗步骤治疗步骤心理诊断心理诊断领悟领悟修通修通再教育再教育心理咨
10、询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 1212ABCDEABCDE模型模型诱发事件诱发事件（A A）信念信念（B B）情绪和行为情绪和行为的结果（的结果（C C）辩论辩论（D D）新的效果新的效果（E E）心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 1313（二）理性情绪疗法的技术（二）理性情绪疗法的技术n1 1、与理性信念辩论的方法、与理性信念辩论的方法n是治疗师帮助来访者的主要方法。是治疗师帮助来访者的主要方法。n（1 1）
11、从某一典型事件中找出诱发事件）从某一典型事件中找出诱发事件A A；n（2 2）询问来访者来访者对这一事件的感受和反应；即）询问来访者来访者对这一事件的感受和反应；即找出找出C C；n（3 3）询问来访者问为何会体验到焦虑、恐惧等情况，）询问来访者问为何会体验到焦虑、恐惧等情况，找出情绪和行为反应背后的看看和信念等。找出情绪和行为反应背后的看看和信念等。n（4 4）分清来访者对事件持有的信念哪些是合理的，哪）分清来访者对事件持有的信念哪些是合理的，哪些是不合理的，并罗列出来，采取各个击破的原则。期些是不合理的，并罗列出来，采取各个击破的原则。期间治疗师需要主动、积极地不断发问、质疑。间治疗师需要
12、主动、积极地不断发问、质疑。心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 1414理性情绪疗法的技术理性情绪疗法的技术n 质疑例如：质疑例如：n你如何证明自己的观点？你如何证明自己的观点？n是否别人可以失败，而你不行？是否别人可以失败，而你不行？n是否别人都应该按照你的想法去做？是否别人都应该按照你的想法去做？n你有什么理由要求事情按照你的设想发生？你有什么理由要求事情按照你的设想发生？n让其意识到：让其意识到：n非理性的信念是不现实和不合逻辑的；非理性的信念是不现实和不合逻辑的；n那些信念是站不住脚的；那些信念
13、是站不住脚的；n分清合理与不合理的信念；分清合理与不合理的信念；n以理性的信念取代非理性的信念。以理性的信念取代非理性的信念。心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 1515理性情绪疗法的技术理性情绪疗法的技术n 夸张式的提问夸张式的提问n有社交恐怖症的来访者讲：有社交恐怖症的来访者讲：“别人都看着我别人都看着我”，可以，可以问：问：“别人都不干事情，而围着看你吗？别人都不干事情，而围着看你吗？”n“要不要写张纸条，请不要看我？要不要写张纸条，请不要看我？”心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六
14、章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 1616理性情绪疗法的技术理性情绪疗法的技术n2 2、认知作业、认知作业n其形式有两种：理性情绪治疗的自助量表和合理的自我其形式有两种：理性情绪治疗的自助量表和合理的自我分析。分析。n（1 1）理性情绪治疗的自助量表。）理性情绪治疗的自助量表。n利用艾利斯特制的自助表格，进行填写。写出利用艾利斯特制的自助表格，进行填写。写出A A和和C,C,找找出出B B，并对其逐一进行辩论与质疑，并找出代替不合理，并对其逐一进行辩论与质疑，并找出代替不合理B B的理性信念，及经过辩论而得到的情绪和行为的理性信念，及经过辩论而得到的
15、情绪和行为E E。n（2 2）合理自我分析。）合理自我分析。n来访者自己完成整个上述过程。整个过程不必像上述那来访者自己完成整个上述过程。整个过程不必像上述那样严格进行。样严格进行。心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 1717理性情绪疗法的技术理性情绪疗法的技术n3 3、改变自己暗示内容、改变自己暗示内容n利用语言塑造思考。利用语言塑造思考。n“较喜欢较喜欢”代替代替“必须必须”n“最好最好”代替代替“应该应该”n“如果如果可能不太方便可能不太方便”来代替来代替“如果如果那绝对会那绝对会可怕。可怕。”n
16、如果我不能如愿以偿，也没什么可怕，就是不太称心如果我不能如愿以偿，也没什么可怕，就是不太称心而已。而已。”心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 1818理性情绪疗法的技术理性情绪疗法的技术n4 4、幽默使用、幽默使用n情绪困扰常常是由于自己过于严肃，以致对生活中的情绪困扰常常是由于自己过于严肃，以致对生活中的事件失去了欣赏和幽默。事件失去了欣赏和幽默。n治疗师以幽默对抗来访者的严肃，并协助他们驳斥治疗师以幽默对抗来访者的严肃，并协助他们驳斥“必须必须”的生活哲学。的生活哲学。心理咨询与治疗（心理咨询与治疗
17、（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 1919理性情绪疗法的技术理性情绪疗法的技术n5 5、理性情绪想象技术、理性情绪想象技术n在治疗师的帮助下进行。在治疗师的帮助下进行。n（1 1）来访者在想象中进入是他不愉快的或感受吧不好的）来访者在想象中进入是他不愉快的或感受吧不好的情境中，让其清除体验这种情境下自己的情绪反应。情境中，让其清除体验这种情境下自己的情绪反应。n（2 2）让来访者改变这种不适应的情绪，是他体会适应的）让来访者改变这种不适应的情绪，是他体会适应的情绪。情绪。n（3 3）停止想象让来访者讲述他是如何使自己的情绪从不）停
18、止想象让来访者讲述他是如何使自己的情绪从不适应变为适应的。治疗师要及时对其改变予以积极鼓励适应变为适应的。治疗师要及时对其改变予以积极鼓励和强化，对非理性的信念进行纠正，并补充其没有想到和强化，对非理性的信念进行纠正，并补充其没有想到的信念。的信念。心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 2020中国行为医学科学中国行为医学科学 2006 2006年年1010期期n认知疗法治疗酒依赖的临床疗效研究认知疗法治疗酒依赖的临床疗效研究 n对对6666例酒依赖者分为研究组例酒依赖者分为研究组(33(33例例)和对照
19、组和对照组(33(33例例),),其中其中研究组加用认知治疗研究组加用认知治疗,时间时间4 41212周周,采用心理渴求自评量采用心理渴求自评量表进行评分比较表进行评分比较,并在出院后观察两组酒依赖者的戒酒操并在出院后观察两组酒依赖者的戒酒操守率。守率。n结果结果 研究组在治疗第研究组在治疗第4 4周心理渴求分值周心理渴求分值(1.61(1.610.80)0.80)分分,与对照组与对照组(2.46(2.460.86)0.86)分分 的差异有显著性的差异有显著性(t=3.9645,P(t=3.9645,P0.01);0.01);研究组在出院半年时的完全戒酒率研究组在出院半年时的完全戒酒率为为51.6%,51.6%,对照组为对照组为23.3%,23.3%,差异有显著性差异有显著性(x2=5.191,P=0.023).(x2=5.191,P=0.023).n结论：认知疗法对于酒依赖者戒除心理依赖及预防复饮结论：认知疗法对于酒依赖者戒除心理依赖及预防复饮有辅助治疗作用有辅助治疗作用 心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 2121心理咨询与治疗（心理咨询与治疗（2 2）第六章第六章 认知疗法认知疗法 第一节第一节 艾利斯的合理情绪疗法艾利斯的合理情绪疗法 2222
